แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการ ฟันสวย ยิ้มใสใส่ใจสุขภาพรายละเอียด
- ขั้นตอนการวางแผน - ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินโครงการ - แต่งตั้งเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานตามแผนงานโครงการ
- จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร
- ขั้นตอนการดำเนินงาน - ติดต่อประสานงานกับวิยากรผู้ให้ความรู้ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง - จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ประกอบการดำเนินงาน - จัดเตรียมบุคลากรและป้ายการฝึกอบรม - จัดเตรียมสถานที่ในการฝึกอบรม
- ดำเนินการตามแผนงานดังนี้ - จัดโปสเตอร์ให้ความรู้เกี่ยวกับการแปรงฟัน การดูแลช่องปากที่ถูกวิธี - จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ภาคทฤษฏีและภาคปฏิบัติ - จัดกิจกรรมการแปรงฟันหลังอาหารมื้อเที่ยงให้นักเรียน - บริการให้คำปรึกษาแนะนำส่วนตัว ผู้มีปัญหาเกี่ยวกับฟันและการดูแลช่องปาก
- ประเมินผลการดำเนินงาน
- สอบถามประเมินความพึงพอใจต่อการดำเนินงาน
- ติดตามประเมินผลโดยการสังเกตพฤติกรรมการแปรงฟันและการดูแลช่องปากในโรงเรียน โดยการเปรียบเทียบก่อนเนินกิจกรรมและหลังดำเนินกิจกรรม รายงานต่อผู้บริหาร
งบประมาณ 11,990.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านศาลาลูกไก่
รวมงบประมาณโครงการ 11,990.00 บาท
หมายเหตุ : 1. อาหารกลางวันและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินการ จำนวน 70 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน1,750.-บาท 2. ค่าตอบแทนวิทยากรผู้บรรยาย จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 1,200.-บาท 3. ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.2x2.4 เมตร ในราคาตารางเมตรละ 250 บาทเป็นเงิน 720.-บาท 4. ค่าใบเกียรติบัตร จำนวน 70 ใบ ๆ ละ 10 บาทเป็นเงิน 7200-บาท 5. ค่าเอกสารสรุปผลโครงการจำนวน 70 เล่น ๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน3,600.-บาท 6. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเป็นเงิน 4,000.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 11,990.-บาท
- นักเรียนแกนนำจำนวน 10 คน มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพช่องปากและฟัน
- นักเรียนได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก 70 คน
- นักเรียนมีสุขภาพในช่องปากและฟันดีขึ้นตามลำดับ
- นักเรียนสามารถนำความรู้ที่ด้รับไปถ่ายทอดขยายผลต่อเพื่อนและผู้ใกล้ชิดได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................