กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมให้ความรู้และวิธีการป้องกันเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา ในสถานศึกษา
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านปากบารา
กลุ่มคน
1.นายอัดนัน อุสมา

2.นางมาลัยวัลย์ เหมรา

3.นางสาวสูไหวดาสันนก

4.นายเสรี อุโหยบ

5.นางซาฟีนะห์ เออากะ
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล เนื่องจากสภาพปัญหาในปัจจุบันได้เกิดไวรัสโคโรนาสายพันธ์ุใหม่ หรือเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า COVID - 19 ที่กำลังแพร่ระบาดอยู่ในขณะนี้ มีความรุนแรงเทียบเท่าโรคซาร์ส ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปอดอักเสบรุนแรงจนถึงแก่ชีวิตได้ ซึ่งองค์การอนามัยโลก ยังไม่สามารถหาที่มาของเชื่ออย่างชัดเจนได้ และปัจจุบันเชื้อไวรัสนี้สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้จากการถูกไอ จาม หรือสัมผัสกับสารคัดหลั่งของคนที่ป่วย ดังนั้น เราควรดูแลตนเองเพื่อให้ร่างกายห่างไกลจากเชื่อโรคไวรัสโคโรนา หรือโรคไวรัส COVID -19 ทั้งนี้การเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19) จำเป็นต้องมีการ ดำเนินการให้ ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองให้กับประชาชนในเขตพื้นที่ ได้แก่ หน่วยบริการ สถานบริการหน่วยงาน สาธารณสุข สถานประกอบการ สถานศึกษา ศูนย์เด็กเล็ก หน่วยราชการ ห้างสรรพสิ้นค้า ชุมชน และบริการสาธารณต่างๆ ทางโรงเรียนบ้านปากบารา จึงต้องมีมาตรการแก้ไขสถานการณ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
(COVID -19) ให้ทันต่อเหตุการณ์ เพื่อลด ผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน ตลอดจนป้องกันไม่ให้เกิดระบาดของโรคในวงกว้างเเละช่วยเพิ่มความตระหนักให้กับนักเรียนในโรงเรียนเรื่องการสวมใส่หน้ากากอนามัยเเละการดูเเลป้องกันตัวเองจากเชื้อไวรัสโคโรนา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. นักเรียน จำนวน 50 คน รู้การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเอง เรื่องโรคติดเชื่อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
    ตัวชี้วัด : 1.สังเกตสอบถาม 2.การบันทึกของครูอนามัย 3.การตรวจเยี่ยมและส่งต่อสาธารณสุข
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 2. นักเรียนโรงเรียนบ้านปากบาราให้ความสำคัญและตระหนักต่อการสวมใส่หน้ากากอนามัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ100 ของนักเรียนบ้านปากบาราสวมหน้ากากอนามัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ และรณรงค์เรื่องการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
    รายละเอียด

    ขั้นตอนการดำเนินงาน

    1. รณรงค์เรื่องการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19)ประชาสัมพันธ์เพื่อให้นักเรียนรับรู้ข้อมูล สถานการณ์ผ่านช่องทางต่างๆ

    2. จัดอบรม ให้ความรู้กับนักเรียนโรงเรียนบ้านปากบาราในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID19)

    3. สนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สอบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยจัดหาวัสดุ อุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้อ ตามแนวทางในการสอบสวนโรคและควบคุมโรค ของ กรมควบคุมโรค

    กระทรวงสาธารณสุข

    4.การจัดการวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

    5.ติดตามสถานการณ์ เฝ้าระวังสถานการณ์ และแจ้งให้นักเรียนในโรงเรียนทราบเป็นระยะ

    6.สรุปผลการดำเนินงาน และ รายงานให้คณะกรรมการกองทุนฯ ทราบเมื่อสิ้นสุดโครงการ

    งบประมาณ

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลปากน้ำ ปี 2564

    จำนวน 47,716บาทรายละเอียดดังนี้

    1. ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.0 X 3.0 เมตร X150 บาท (จำนวน 1 ผืน ) 450 บาท

    2. จัดอบรบเชิงปฏิบัติการ20,200 บาท

    -ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม (50 ชุด X80 บาท X 2 มื้อ)8,000 บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(50 ชุด X 25 บาท X 4 มื้อ) 5,000 บาท

    • ค่าวิทยากร 7,200บาท จัดนักเรียนเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 25 คน กลุ่มละ 1 วัน

    วันที่ 1 ภาคเช้ากลุ่มที่ 1(1คน X 600 บาท X 3ชั่วโมง) 1,800 บาท

    ภาคบ่ายกลุ่มที่ 1(แบ่งกลุ่มปฏิบัติ)(1คน X 600 บาท X 3ชั่วโมง)1,800 บาท

    วันที่ 2 ภาคเช้ากลุ่มที่ 2(1คน X 600 บาท X 3ชั่วโมง)1,800 บาท

    ภาคบ่ายกลุ่มที่ 2 (แบ่งกลุ่มปฏิบัติ)(1คน X 600 บาท X 3ชั่วโมง)1,800 บาท

    1. ค่าวัสดุอุปกรณ์ งบประมาณ 27,066บาท

    -กระดาษฟลิปชาร์ท (30 แผ่น x 6 บาท)180 บาท

    -กระดาษ A4(12 รีม x 145 บาท) 1,740 บาท

    -กระดาษชาร์ทสี (คละสี) (36 แผ่น x 25 บาท) 900 บาท

    -ฟิวเจอร์บอร์ด60x80 ซม. (10 แผ่น x 35 บาท)350บาท

    -กาว (6 ขวด x 65 บาท) 390 บาท

    -ปากกาเคมี (คละสี) (5 โหล x 180 บาท)900 บาท

    -สีเมจิก (12 กล่อง x 90 บาท) 1,080 บาท

    -กรรไกร(6 ด้าม x 100 บาท)600บาท

    -ที่หนีบกระดาษ (3 กล่อง x 120 บาท) 360 บาท

    -เชือกฟาง(3 ม้วน x 35 บาท) 105 บาท

    -หน้ากากอนามัย(50 กล่อง x 120 บาท) 6,000 บาท

    -เจลแอลกอฮอร์ 75 % ขนาด 450 ml (50 x 120บาท) 6,000 บาท

    -สีชอล์คน้ำมัน(50 กล่อง x 155บาท) 7,750บาท

    -กระดาษ100 ปอนด์ A4( 3 เเพ็ค x 237 ) 711 บาท

    กำหนดการวันที่ 1 และ 2 ( แบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มละ 25 คน )

    โครงการอบรมให้ความรู้และวิธีการป้องกันเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนา ในสถานศึกษา

    08.00 - 09.30 น. ดำเนินกระบวนการคัดกรองโดยใช้วิธีการคัดกรองเเบบ DMHTT ลงทะเบียนเเละรับเอกสารประกอบการอบรม

    09.30 - 10.30 น. พิธีเปิด/ชี้แจงวัตถุประสงค์ของการจัดการอบรมให้ความรู้และวิธีป้องกันเกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรนาในสถานศึกษา

    10.30 -10.45 น. พักรับประทานอาหารว่าง

    10.45 - 12.30 น. สถานการณ์โควิดในปัจจุบัน /มารู้จักเชื้อไวรัสไวรัสโคโรนา/การป้องกันตัวเองในสถานการณ์การเเพร่ระบาดของโควิดโดยบุคลากรของหน่วยงานสาธารณสุขตำบล

    12.30 - 13.30น. รับประทานอาหารกลางวัน/ละหมาด

    13.00 - 14.30 น. กิจกรรม เราต้องรอด

    14.30 - 14.45 น.พักรับประทานอาหารว่าง

    14.45 - 16.30 น.กิจกรรมรณรงค์ป้องกันโคโรนา

    งบประมาณ 47,716.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 23 สิงหาคม 2564 ถึง 31 มีนาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านปากบารา หมู่2 ตำบลปากนํ้า อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 47,716.00 บาท

หมายเหตุ : **** หมายเหตุ ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนโรงเรียนบ้านปากบารามีความรู้ในการดูแลตนเองจากโรคติดต่อได้

2.นักเรียนโรงเรียนบ้านปากบาราในพื้นที่อบต.ปากนํ้าได้ปกกันการติดเชื้อจากโรคติดต่อ

3.การดำเนินงานตอบโต้ภาวฉุกเฉินทางสาธารณสุขเป็นระบบ ชัดเจน มีประสิทธิภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 47,716.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................