กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการใส่ใจสุขภาพป้องกันภาวะเครียดและซึมเศร้าในประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นสน หมู่ที่ 13 ตำบลโคกสัก อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุงปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์โควิดระลอกใหม่ที่กำลังเกิดขึ้นเชื่อว่าส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของคนทั่วๆไปมากกว่าในระลอก2 ที่เกิดขึ้นเมื่อช่วงปลายปีที่ผ่านมา ทั้งจากลักษณะของเชื้อที่ระบาดได้ง่ายขึ้น จำนวนยอดผู้ติดเชื้อที่เพิ่มสูงขึ้น รวมถึงคนใกล้ตัวหรือคนรู้จักจำนวนมากขึ้นที่ตกเป็นเหยื่อของโควิดในครั้งนี้ ประกอบกับความไม่แน่นอนของโอกาสที่จะได้รับฉีดวัคซีน ก็ทำให้หลายๆ ท่าน (หรือคนใกล้ตัวท่าน) เกิดทั้งอาการกลัว วิตกกังวล จนถึงขั้นตื่นตกใจขึ้นมาได้ความน่ากลัวของโควิดนั้นนอกจากตัวเชื้อโรคที่ส่งผลต่อสุขภาพกายแล้ว ความไม่แน่นอนที่มาจากโควิดก็ยังส่งผลต่อสุขภาพจิตอีกด้วย ความไม่แน่นอนดังกล่าวครอบคลุม ทั้งความไม่แน่นอนว่าตนเองหรือคนในครอบครัวจะได้รับเชื้อโรคมาโดยไม่รู้ตัวหรือไม่ ความไม่แน่นอนว่าถ้ารับเชื้อมาแล้วอาการจะเป็นอย่างไร ความไม่แน่นอนว่าถ้าติดเชื้อมาจะมีโรงพยาบาลรับรักษาหรือไม่ ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับแผนการต่างๆ ที่ได้วางไว้ล่วงหน้า (แผนการเรียน การทำงาน ท่องเที่ยว สังสรรค์ ฯลฯ) ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการจะได้รับวัคซีน ความไม่แน่นอนในภาวะเศรษฐกิจ ความไม่แน่นอนว่าตนเองจะมีงานและรายได้หรือไม่ ฯลฯ “ความไม่แน่นอน” (Uncertainty) ที่เกิดขึ้นเนื่องจากโควิดนั้น อาจจะพบว่าร้ายกาจพอๆกับเจ้าตัวไวรัสโควิดเอง เพียงแต่แทนที่จะส่งผลต่อสุขภาพกาย ก็จะส่งผลต่อสุขภาพจิตแทน เนื่องจากความไม่แน่นอนที่เกิดขึ้นจะไปกระตุ้นความหวาดกลัว (Fear) ในสมองของคน ซึ่งความกลัวก็เป็นหนึ่งในอารมณ์พื้นฐานของคนและเมื่อเราเผชิญกับความกลัว คนก็จะมีปฏิกิริยาที่จะปรับพฤติกรรมหรือปรับตัวเพื่อหลบเลี่ยงจากความกลัวดังกล่าวที่จะเกิดขึ้นในอนาคตอย่างไรก็ดี เมื่อความกลัวที่เกิดขึ้นมาจากความไม่แน่นอน และเป็นความไม่แน่นอนที่มีปริมาณมาก ก็จะนำไปสู่ความวิตกกังวล หรือ Anxiety ที่จะส่งผลสุขภาพจิตโดยตรง และที่น่ากลัวคือการแพร่กระจายของข้อมูลต่างๆ บนโลกสังคมออนไลน์ ที่เมื่อเปิดเข้าไปอ่านข้อความหรือข้อมูลต่างๆ ในช่วงนี้ก็มักจะมีแต่เรื่องราวที่เกี่ยวเนื่องกับโควิด ซึ่งถึงแม้ผู้โพสต์ข้อความจะมีเจตนาดีที่จะกระจายข้อมูลข่าวสารให้ผู้อื่นได้รับรู้ แต่เมื่อผู้รับสารต้องเผชิญกับความไม่แน่นอนจากโควิด มีความกลัวและความวิตกกังวลเป็นทุนเดิม ก็ยิ่งทำให้ข้อมูลข่าวสารต่างๆที่ได้รับนั้นกลายเป็นการตอกย้ำและทำให้ความวิตกกังวลแพร่กระจายไปในวงกว้างมากขึ้น และสามารถที่จะนำไปสู่ความตื่นตกใจในสังคมวงกว้างส่งผลกระทบให้คนในสังคมที่ร่วมกันต่อสู้กับภาวะวิกฤติการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่เกิดขึ้นมาอย่างต่อเนื่องยาวนาน มีโอกาสเกิดความกดดัน ความเครียดและความวิตกกังวลส่งผลต่อสุขภาพจิตของคนไทยเป็นจำนวนมาก
จากการคัดกรองภาวะเครียดและซึมเศร้า พบว่าในประชาชนกลุ่มเสี่ยงไม่ว่าจะเป็นกลุ่มวัยทำงานกลุ่มผู้สูงอายุ และกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปัญหาส่วนใหญ่เกิดจากโรคประจำตัว การเบื่อหน่ายชีวิตการถูกทอดทิ้ง การเกิดโรคระบาดไวรัสโควิด 19 ทำให้เกิดภาวะเครียดและซึมเศร้าตามมาโดยในปี 2560 ฆ่าตัวตายสำเร็จ 1 ราย และในปี 2563 ฆ่าตัวตามสำเร็จ 2 รายประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีภาวะเครียดและซึมเศร้ามีแนวโน้มเพิ่มขึ้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นสนจึงได้จัดทำโครงการใส่ใจสุขภาพป้องกันภาวะเครียดและซึมเศร้าในประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นสน หมู่ที่ 13ตำบลโคกสักอำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุงปี 2564 ขึ้นโดยการสร้างแกนนำสุขภาพจิตในชุมชนเพื่อช่วยดูแลติดตามคัดกรองภาวะเครียดและซึมเศร้าในชุมชนและต้องมีการดำเนินงานด้านสุขภาพจิตอย่างเร่งด่วนโดยอาศัยความร่วมมือของทุกภาคส่วนในทุกเขตสุขภาพเพื่อเตรียมความพร้อมการเข้าสู่คลื่นลูกที่4ภายใต้“แผนการฟื้นฟูจิตใจในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เพื่อมุ่งเน้นให้ประชาชน ครอบครัว และชุมชน ปลอดภัยจากผลกระทบด้านสุขภาพจิตในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) นี้และมีความเข้มแข็งทางจิตใจเต็มเปี่ยมด้วยพลังสามารถปรับตัวเข้าสู่ชีวิต วิถีใหม่ (New Normal) ได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้แกนนำสุขภาพจิตมีความรู้และแนวทางการคัดกรองที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เข้าร่วมโครงการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้แกนนำสามารถสำรวจคัดกรองผู้มีภาวะซึมเศร้าประชาชนกลุ่มเสี่ยง
    ตัวชี้วัด : ประเมินผลจากแบบทดสอบก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่มีภาวะเครียดและซึมเศร้าได้รับการส่งต่อที่ถูกต้องเหมะสม
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยได้รับการคัดกรองสุขภาพจิตที่มีปัญหาได้รับการเข้าถึงบริการรักษาและส่งต่อทุกราย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการป้องกันภาวะเครียดและซึมเศร้า
    ตัวชี้วัด : ชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการป้องกันภาวะเครียดและซึมเศร้าในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. เพื่อประเมินความพึงพอใจในการเข้าร่วมกิจกรรมโครงการของประชาชนกลุ่มเสี่ยง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความพึงพอใจในการเข้าร่วมกิจกรรมโครงการร้อยละ100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แกนนำสุขภาพจิต โดยมีการทำแบบประเมินทางสุขภาพจิตชุมชนเช่น ดัชนีชี้วัดความสุขคนไทย แบบประเมินความเครียด แบบประเมินโรคซึมเศร้า และแบบประเมินความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายและ แบบคัดกรองโรคจิต
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แกนนำสุขภาพจิต  จำนวน 2 มื้อๆ ละ 20 บาท จำนวน 50 คน และผู้ดำเนินการ จำนวน 4 คน รวม 54 คน      เป็นเงิน 2,160 บาท - ค่าอาหารกลางวันในการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แกนนำสุขภาพจิต  จำนวน 1 มื้อ ๆละ 60 บาท จำนวน 50 คน และผู้ดำเนินการ จำนวน 4 คน รวม 54 คน  เป็นเงิน 3,240 บาท - ค่าถ่ายเอกสาร แผ่นละ 0.50 บาท จำนวน 3,750 แผ่น  เป็นเงิน 1,875  บาท

    งบประมาณ 7,275.00 บาท
  • 2. กิจกรรมประชุมแลกเปลี่ยนเรียนงานสุขภาพจิตในประชาชนกลุ่มเสี่ยง โดยมีการทำแบบประเมินความเครียด และ แบบประเมินโรคซึมเศร้าแก่ผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 100 คน มีการประชุม 2 รุ่น รุ่นละ 50 คน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้งานสุขภาพจิตจำนวน 2 มื้อๆ ละ 20 บาท จำนวน 50 คน และผู้ดำเนินการ จำนวน 4 คน รวม 54 คน                  เป็นเงิน 2,160 บาท

    • ค่าอาหารกลางวันในการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนงานสุขภาพจิต  จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 50 คน และผู้ดำเนินการ จำนวน 4 คน รวม 54 คน เป็นเงิน 3,240 บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆ300 บาท x 5 ชม.  เป็นเงิน 1,5๐๐  บาท

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้งานสุขภาพจิตจำนวน 2 มื้อๆ ละ 20 บาท จำนวน 50 คน และผู้ดำเนินการ จำนวน 4 คน รวม 54 คน                  เป็นเงิน 2,160 บาท

    • ค่าอาหารกลางวันในการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนงานสุขภาพจิต  จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 50 คน และผู้ดำเนินการ จำนวน 4 คน รวม 54 คน เป็นเงิน 3,240 บาท
    • ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมงๆ300 บาท x 5 ชม.  เป็นเงิน 1,5๐๐  บาท
    งบประมาณ 13,800.00 บาท
  • 3. คัดกรองภาวะเครียดและซึมเศร้าในประชาชนกลุ่มเสี่ยงร่วมกับแกนนำสุขภาพจิต อสม. และอปท.
    รายละเอียด

    คัดกรองภาวะเครียดและซึมเศร้าในประชาชนกลุ่มเสี่ยงร่วมกับแกนนำสุขภาพจิต อสม. และอปท. ลงพื้นที่  ม. 4 บ้านต้นสน วันที่ 8-9 กย.64  ลงพื้นที่  ม. 8 บ้านทุ่งโต๊ะหย๊ะ วันที่ 10และ13 กย.64  ลงพื้นที่
    ม.13 บ้านทุ่งนายพัน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ติดตามประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่พบว่าผลผิดปกติจากการคัดกรองในชุมชนร่วมกับแกนนำสุขภาพจิต อสม.และอปท.
    รายละเอียด

    วันที่ 15 กย.64 ลงพื้นที่ ม. 4 บ้านต้นสน วันที่ 16 กย.64 ลงพื้นที่  ม.8 บ้านทุ่งโต๊ะหย๊ะ วันที่ 17 กย.64 ลงพื้นที่  ม 13 บ้านทุ่งนายพัน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 สิงหาคม 2564 ถึง 20 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 4 บ้านต้นสน หมู่ที่ 8 บ้านทุ่งโต๊ะหย๊ะ หมู่ที่ 13 บ้านทุ่งนายพัน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,075.00 บาท

หมายเหตุ : หมายเหตุ: ทุกกิจกรรม/ทุกรายการ สามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้ตามความเหมาะสม

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.แกนนำสุขภาพจิตมีความรู้และแนวทางการคัดกรองที่ถูกต้อง 2. แกนนำสามารถสำรวจคัดกรองผู้มีภาวะซึมเศร้าประชาชนกลุ่มเสี่ยง 3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงที่มีภาวะเครียดและซึมเศร้าได้รับการส่งต่อที่ถูกต้องเหมะสม 4. ชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการป้องกันภาวะเครียดและซึมเศร้าในชุมชน 5. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความพึงพอใจในการเข้าร่วมกิจกรรมโครงการร้อยละ100

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โคกสัก รหัส กปท. L3330

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,075.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................