แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สถานการณ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา หรือ โควิด -๑๙ ระลอกที่สามตั้งแต่เดือนเมษายนที่ผ่านมา พบว่ามีแนวโน้มทวีความรุนแรงและพบการระบาดในวงกว้างมากขึ้น จำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่มากกว่า ๑๐,๐๐๐ รายต่อวัน ส่งผลให้ระบบสาธารณสุขปกติอาจมีจำนวนเตียงไม่เพียงพอสำหรับการรักษาตัวผู้ป่วย ประกอบกับในพื้นที่กรุงเทพมหานครและปริมณฑลมีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก ได้มีมาตรการส่งผู้ติดเชื้อกลับไปรักษาที่ภูมิลำเนา ทำให้ประชาชนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ดังกล่าว ที่มีภูมิลำเนาอยู่ในจังหวัดพัทลุง เริ่มเดินทางกลับมารักษาตัวที่บ้าน ดังนั้น เพื่อเป็นการฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา หรือ โควิด -๑๙ องค์การบริหารส่วนตำบลนาปะขอ จึงจัดทำโครงการจัดตั้งศูนย์พักคอยเตียงสำหรับคนในชุมชน (Community Isolation) เพื่อให้ประชาชนผู้ติดเชื้อที่มีอาการไม่รุนแรงได้มีที่พักอาศัย ลดความเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา หรือ โควิด -๑๙ ในชุมชน
-
1. เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด ๑๙ อย่างเป็นระบบตัวชี้วัด : ไม่มีการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด -๑๙ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้ประชาชนผู้ติดเชื้อได้รับการคัดแยกอาการแลดูแลรักษาตามแนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุขในการป้องกันการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด -๑๙ตัวชี้วัด : ประชาชนผู้ติดเชื้อได้รับการคัดแยกอาการแลดูแลรักษาตามแนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุขในการป้องกันการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด -๑๙ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดตั้งศูนย์พักคอย เตียงสำหรับคนในชุมชน (Community Isolation)รายละเอียด
- ค่าวัสดุเครื่องมือแพทย์และค่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเจ้าหน้าที่และผู้ที่เกี่ยวข้อง
1.1 น้ำยาฆ่าเชื้อ ขนาด 3.8 ลิตร จำนวน ๓ แกลลอน ๆ
ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
1.2 ถังขยะมีฝาปิด ขาเหยียบ ขนาด 10 ลิตร จำนวน
15 ใบ ๆ ละ 2๗0 บาท เป็นเงิน 4,050 บาท
1.3 ถุงขยะแดง ขนาด 18 x 20 นิ้ว
จำนวน 15 แพ็คๆ ละ 140 บาท
เป็นเงิน 2,100 บาท 1.4 ถุงขยะแดง ขนาด 36 x 45 นิ้ว
จำนวน 15 แพ็ค ๆ ละ ๑2๐ บาท
เป็นเงิน 1,8๐๐ บาท 1.5 หมวกตัวหนอน (แพ็ค 100 ชิ้น) จำนวน 2 แพ็ค ๆ ละ 220 บาท เป็นเงิน 440 บาท 1.6 ถุงมือยาง จำนวน ๕ กล่อง ๆ ละ 280
เป็นเงิน ๑,400 บาท 1.7 สเปร์ยล้างมือแอลกอฮอล์ 100 ml จำนวน 20 ขวด ๆ ละ8๐ บาท เป็นเงิน 1,600 บาท 1.8 ถังขยะติดเชื้อ ขนาด 60 ลิตร 1 ถัง ๆ ละ 750 บาท เป็นเงิน 750 บาท 1.9 เครื่องวัดความดันโลหิตดิจิตอล จำนวน 2 เครื่อง ๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน ๓,๐00 บาท 1.9 หน้ากากอนามัย N95 จำนวน 60 ชิ้นๆละ 40 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท อุปกรณ์ใช้ในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ป่วย 2.1 ที่นอนปิ๊กนิค ขนาด 3.5 ฟุต จำนวน ๑๕ ชุด ๆ ละ ๗0๐ บาท เป็นเงิน ๑๐,5๐๐ บาท 2.2 ผ้าห่มนาโน ขนาด 3.5 ฟุต จำนวน ๑๕ ชุด ๆ ละ 10๐ บาท เป็นเงิน 1,5๐๐ บาท 2.3 มุ้ง ขนาด 4 ฟุต จำนวน ๑๕ หลัง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท 2.4 ถุงหูหิ้วขนาด 18x30 นิ้ว จำนวน 2 แพ็ค ๆ ละ 6๐ บาท เป็นเงิน 12๐ บาท 2.5 อุปกรณ์ ของใช้ส่วนบุคคลที่จำเป็นต่อการกักตัว จำนวน ๑๕ ชุด ๆ ละ ๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๗,๕๐๐ บาท 2.6 พัดลม จำนวน ๑๕ ตัว ๆ ละ 300 บาท
เป็นเงิน ๔,500 บาท 2.7 กระติกน้ำร้อน จำนวน ๑๕ ใบ ๆ ละ ๔๕๐ บาท
เป็นเงิน ๖,๗๕๐ บาท 2.8 ราวตากผ้า จำนวน 15 อัน ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 1,800 บาทน้ำดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ 3.1 น้ำดื่ม ขนาด 600 ml (12 ขวด/แพ็ค) จำนวน ๒๓ แพ็ค ๆ ละ ๔๖ บาท เป็นเงิน ๑,๐๕๘ บาท
- ป้ายไวนิล 4.1 ป้ายไวนิลศูนย์พักคอย (Community Isolation) ขนาด (8.4x 2.4ม.) จำนวน ๑ ป้าย ๆ ละ ๔,๐๓๒ บาท เป็นเงิน ๔,๐๓๒ บาท
- ค่าเบี้ยเลี้ยงเจ้าหน้าที่/อาสาสมัครสาธารณสุข/อปพร. ที่มาปฏิบัติงาน ณ ศูนย์พักคอย 5.1 ค่าเบี้ยเลี้ยงสำหรับอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 40 วัน ๒ คน ๆ ละ ๒๔๐ บาท เป็นเงิน ๑๙,๒๐๐ บาท 5.2 ค่าตอบแทน อปพร. จำนวน 40 วัน ๒ คน ๆ ละ ๒๔๐ บาท เป็นเงิน ๑๙,๒๐๐ บาท
งบประมาณ 100,000.00 บาท - ค่าวัสดุเครื่องมือแพทย์และค่าอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเจ้าหน้าที่และผู้ที่เกี่ยวข้อง
1.1 น้ำยาฆ่าเชื้อ ขนาด 3.8 ลิตร จำนวน ๓ แกลลอน ๆ
ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
1.2 ถังขยะมีฝาปิด ขาเหยียบ ขนาด 10 ลิตร จำนวน
15 ใบ ๆ ละ 2๗0 บาท เป็นเงิน 4,050 บาท
1.3 ถุงขยะแดง ขนาด 18 x 20 นิ้ว
ตั้งแต่ วันที่ 20 สิงหาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
อาคารอเนกประสงค์ตลาดน้ำบ้านปากพล
รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท
๑) เกิดการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมการแพร่ระบาดและติดเชื้อโควิด ๑๙ ส่งผลให้ไม่มีการระบาดในพื้นที่ ๒) ประชาชนผู้ติดเชื้อได้มีที่พัก ได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้องเหมาะสม ตามแนวทางปฏิบัติด้านสาธารณสุข
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332
อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................