แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นายซัมซูดิง เจ๊ะกอบะ 0819417112
2 นายรุสลาม เวาะฮะ 0993102141
3 นายมูฮัมหมัดกัดดาฟี แวกือจิ 0824452311
4 นางสาวนูรไอนี ตูวี 0870516012
5 นางสาวซูไบด๊ะ เยี่ยมสมุทร 0925106824
การเสริมสร้างสุขภาพในเด็กวัยเรียนจะเป็นพื้นฐานของภาวะสุขภาพตลอดชีวิต ทั้งยังเป็นวัยที่มีการพัฒนาและเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคม สติปัญญาในการใฝ่หาความรู้ในอนาคต จึงจำเป็นต้องเสริมสร้างความรู้ด้านโภชนาการรู้ถึงประโยชน์และคุณค่าของผักที่ปลอดสารพิษและเปลี่ยนพฤติกรรมให้รับปะทานผักเพื่อส่งเสริมโภชนาการของเด็ก จากการสำรวจเด็กที่กินผักในชุมชนแค่ร้อยละ10และเด็กจะชอบกินน้ำอัดลมและน้ำดื่มรสหวานจัดเป็นประจำร้อยละ90 โครงการส่งเสริมโภชนาการเด็กทานผักบ้านน้ำบ่อตะวันออกมีวัตถุประสงค์เพื่อให้เด็กในชุมชนมีความรู้ความเข้าใจทางด้านโภชนาการมีทักษะในการบริโภคอาหารที่ปลอดภัยและมีประโยชน์เพื่อเพิ่มการทานผักและลดการดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัด
-
1. เพื่อเพิ่มสัดส่วนพื้นที่เกษตรอินทรีย์ปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละพื้นที่เกษตรอินทรีย์/เกษตรปลอดภัยต่อพื้นที่เกษตรทั้งหมดในชุมชน เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 20.00
-
3. เพื่อเพิ่มการกินผัก ผลไม้ ของคนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม เพิ่มขึ้นเป็นขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 1 เพื่อจัดตั้งคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 1 เพื่อจัดตั้งคณะทำงานและกำหนดแผนแนวทางในการจัดกิจกรรม ประกอบด้วย ผู้นำชุมชน แกนนำเยาวชนและผู้ปกครอง จำนวน 20 คน
1. ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 500.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโภชนาการและการบริโภคอาหารที่ปลอดภัยรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโภชนาการและการบริโภคอาหารที่ปลอดภัยแก่เยาวชน จำนวน 50 คน
-ค่าอาหารว่าง 50 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2500 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2500 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม 1,000 บาท
-ค่าป้ายไวนิลโครงการ 750 บาท
- ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 50 ชุด ชุดละ 5 บาท เป็นเงิน 250 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. แปลงผักพลังเยาวชนรายละเอียด
เยาวชน จำนวน 50 คน ร่วมปฏิบัติการปลูกผักปลอดสารพิษ
-ค่าอาหารว่าง 50 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2500 บาท
-ค่าพันธุ์ผัก 500 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่น จอบ บัวรดน้ำ 1000 บาทงบประมาณ 4,000.00 บาท - 4. เรียนรู้เมนูอาหาร จากแปลงผักของหนูสู่โต๊ะอาหารรายละเอียด
ผู้ปกครอง จำนวน 50 คน เรียนรู้การทำเมนูอาหารจากผักโดยใช้วัตถุดิบหลักจากแปลงผักของเยาวชน ผ่านการสาธิตและฝึกปฏิบัติ
-ค่าอาหารว่าง 50 คน คนละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2500 บาท
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2500 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3000 บาท
-ค่าวัตถุดิบและเครื่องปรุงอาหาร 1,000 บาทงบประมาณ 9,000.00 บาท - 5. ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 2 เพื่อถอดบทเรียนและสรุปผลกิจกรรมรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 2 เพื่อถอดบทเรียนและสรุปผลกิจกรรม โดยมีผู้เข้าร่วมเป็นคณะทำงาน จำนวน 20 คน
1. ค่าอาหารว่าง จำนวน 20 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
2. ค่าจัดทำรายงานการถอดบทเรียนและสรุปผลกิจกรรม 500 บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565
หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านน้ำบ่อ
รวมงบประมาณโครงการ 24,500.00 บาท
- เยาวชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโภชนาการและการบริโภคอาหารที่ปลอดภัย
- เยาวชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโภชนาการและการบริโภคอาหารที่ปลอดภัย
- เกิดแปลงผักปลอดสารพิษในชุมชน
- ผู้ปกครองมีความรู้และทักษะในการประกอบอาหารจากผัก
- เกิดรายงานผลการถอดบทเรียนและสรุปผลกิจกรรม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................