แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางทิวาพร บริรักษ์
2.นางสาวไพลิน ทิพย์สังข์
3.นางประภาพร เฉลาชัย
4.นางเยาวดี คงศรี
5.นางปิยวดี อนุรักษ์
การเพิ่มกิจกรรมทางกายสำหรับผู้ใหญ่ อายุ18-64 ปี ของหมู่บ้านนำร่อง หมู่ 2,,4,6 มีประชากรทั้งหมด 1478 คน ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ(ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์) ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน69.58%เท่ากับ 1028คน เป้าหมายในระยะ 1 ปี เพิ่มกิจกรรมทางกายเป็น 75.00% เท่ากับ1108คน ต้องการเพิ่มจำนวนคนทำกิจกรรมทางกาย 80 คน
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 69.58 เป้าหมาย 75.00
- 1. ประชุมสร้างความเข้าใจสมาชิกกลุ่มออกกำลังกาย หมู่บ้านนำร่องรายละเอียด
เวทีสร้างความเข้าใจแก่สมาชิกกลุ่มออกกำลังของหมู่บ้านนำร่อง 3 หมู่บ้าน ประกอบด้วย หมู่ที่ 2, หมู่ที่ 4, หมู่ที่ 6
คณะทำงาน แกนนำออกกำลังกาย ที่มาจาก อสก. อสม. ภาคี ชี้แจงวัตถุประสงค์ เป้าหมายโครงการ แผนการดำเนินงาน ร่วมกันกำหนดกติกาในการออกกำลังกายของกลุ่ม และอบรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพโดยวิทยากร การขยับกายแนะนำวิธีการการเลือกออกกำลังกายให้เหมาะสมวัย การรับประทานอาหารที่ถูกต้องมีการวัด BMI และเก็บข้อมูลการขยับการของสมาชิกก่อนเริ่มขยับกายจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ 1 ป้าย ขนาด 1.2 X 2.5 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากรในให้ความรู้ จำนวน 1 คน 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท (วิทยากรอบรมให้ความรุ้)
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 26 คนๆละ 20 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,560 บาท (กลุ่มเป้าหมาย 80 คน )
งบประมาณ 3,810.00 บาท - 2. กิจกรรมขยับกายรายละเอียด
กิจกรรมขยับกายตามกติกากลุ่มหมู่บ้านนำร่อง 3 หมู่บ้าน หมู่ 2, หมู่ที่ 4, หมู่ 6 เช่น การรำวงย้อนยุค บาสโลบ แอโรบิค ที่เหมาะสมวัยและมีการเก็บข้อมูลกิจกรรมทางกาย วัด BMI การของสมาชิกของแต่ละกลุ่ม ในช่วงทำกิจกรรม ในเดือนที่ 3 และช่วง 6 เดือน ของกิจกรรมขยับกาย
1.ค่าตอบแทนเต้นผู้นำออกกำลังกาย จำนวน 8 คน จำนวน 8 เดือน เหมาจ่าย 8,000 บาท
2.ตัวบันทึกข้อมูลเพื่อใช้ในการประกอบกิจกรรม จำนวน 3 ตัวๆละ 350 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท
3.จัดซื้อเครื่องขยายเสี่ยงลำโพงเพื่อประกอบกิจกรรมขยับกายและใช้ในกิจกรรมต่างๆในโครงการ 1 เครื่อง พร้อมไมโครโฟนไร้สาย 1 ตัว เป็นเงิน 6,500 บาท
งบประมาณ 15,550.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลการขยับกาย ครั้งที่ 1รายละเอียด
การติดตามประเมินผลการขยับกายของสมาชิกของแต่ละกลุ่ม แต่ละ หมู่ที่ 2, หมู่ที่ 4, หมู่ที่ 6 โดยการลงบันทึกกิจกรรมขยับกายเป็นกิจวัตประจำวันของสมาชิก ในการทำงาน และที่บ้านของแต่วันแต่ละบุคคล ในระยะ 3 เดือน เพื่อนำข้อมูลขยับกายมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ผลการเปลี่ยนแปลง ติดตามประเมินผลในที่ครั้งที่ 2ขยับกายอะไร อย่างไร มีการเปลี่ยนแปลงอะไรบ้างในเรื่องสุภาพ
- ค่าสมุดบันทึกในการขยับกายของสมาชิก จำนวน 80 เล่มๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. ติดตามประเมินผลการขยับกายครั้งที่2รายละเอียด
ติดตามประเมินผลโดยการเก็บข้อมูลการขยับกายของสมาชิก แต่ละหมู่ หมู่ที่ 2, หมู่ที่ 4, หมู่ที่ 6 มีการวัดตรวจสุขภาพดัชนีมวลการ ในเดือนที่ 6 ของการขยับกายและนำข้อมูลของการขยับในการจดบันทึกในสมุดในรอบ 3 เดือน ของสมาชิกมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้โดย วิทยากรกระบวนการ เป็นผู้ดำเนินการแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อให้เกิดผลลัพธ์การขยับกาย ปัจจัยความสำเร็จปัญหาและอุปสรรค และผลกระทบที่เกิดขึ้น ของการขยับการ
ค่าตอบแทนผู้ดำเนินการวัดดัชนีมวลกาย จำนวน 2 คนๆละ 200 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,200 บาท
ค่าตอบแทนวิทยาการผู้ดำเนินการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ 1 คนๆละ 2 โมงๆละ 300 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท (วิทยากรกระบวนการ เพื่อให้เกิดผลลัพธ์การขยับกาย)
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 26 คนๆละ 20 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 1,560 บาท
งบประมาณ 4,560.00 บาท - 5. สร้างแกนนำในการออกกำลังกายรายละเอียด
มีแกนนำในการออกกำลังกายสร้างทักษะการเป็นผู้นำของหมู่บ้านนำร่อง 3 หมู่ อย่างน้อย 4 คน และพัฒนาศักยภาพให้เกิดเป็นทีมสันทนาของชุมชน 1 ทีม
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. นำเสนอการขยับกายในกิจกรรมของตำบลรายละเอียด
สมาชิกของแต่กลุ่ม 3 หมู่บ้าน รวมตัวนำเสนอรูปแบบการขยับกายร่วมกัน เช่นการการเดินวิ่ง การรำวงย้อนยุคการเต้นบาสโลบ การเต้นแอรโรบิคใน กิจกรรมของตำบล งานประเพณีของชุมชน เป็นการพบปะกลุ่มและโชว์ผลงานในการทำกิจกรรมขยับกาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 7. เวทีสรุปคืนข้อมูลผลลัพธ์รายละเอียด
กิจกรรมสรุปผลการเปลี่ยนแปลงของการกิจกรรมทางกายของชุมชนนำร่อง 3 หมู่ โดยมีคณะทำงานโครงการ จำนวน 5 คน และแกนนำ 15 คน รวมจำนวน 20 คน สรุปข้อมูลของจำนวนสมาชิกการออกกำลังกายสรุปข้อมูล กิจกรรมทางกาย ผลลัพธ์การขยับกาย ปัจจัยความสำเร็จปัญหาและอุปสรรค และผลกระทบที่เกิดขึ้น ของการขยับการของแต่ละหมู่แล้วนำข้อมูลสู่ชุมชนของแต่หมู่ โดยแกนนำประชาสัมพันธ์ผ่านทางไลน์กลุ่มและหอกระจายข่าวหมู่บ้าน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 20 บาท เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 ตุลาคม 2565
หมู่ที่ 2,หมู่ที่ 4, หมู่ที่ 6 ตำบลนาท่อม (เป็นพื้นที่นำร่อง)
รวมงบประมาณโครงการ 26,320.00 บาท
1.จำนวนผู้ที่ทำกิจกรรมทางกายที่เพียงพอเพิ่มขึ้นในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม รหัส กปท. L3356
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................