กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือดเกษตรกรตำบลม่วงงาม ประจำปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลม่วงงาม
3.
หลักการและเหตุผล

สังคมไทยส่วนใหญ่เป็นสังคมแห่งเกษตรกรรม ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงจากเกษตรกรรมเพื่อการบริโภคสู่เกษตรกรรมเศรษฐกิจมากขึ้นที่มีการขยายตัวของภาคอุตสาหกรรมกลุ่มเกษตรกรมีการใช้สารเคมีในการเพิ่มผลผลิตและกำจัดศัตรูพืชมากขึ้น เช่น สารเคมีกลุ่มออร์กาโนคลอไรน์ กลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต กลุ่มคาร์บาเมต และกลุ่มสารสังเคราะห์ไพรีทอย เป็นต้นมีเกษตรกรจำนวนมากที่ยังขาดความรู้ความตระหนักถึงการถูกคุกคามจากสารเคมีทางการเกษตร ซึ่งส่งผลกระทบต่อสุขภาพตามมา ทั้งแบบเฉียบพลัน ซึ่งจะแสดงอาการทันทีหลังได้รับสารพิษเข้าสู่ร่างกาย เช่น เกิดผดผื่นที่ผิวหนัง อาการวิงเวียนศีรษะ มึนงงคลื่นไส้อาเจียน แน่นหน้าอกเป็นต้นและแบบเรื้อรังซึ่งเป็นภัยเงียบ ที่เรียกว่า“ตายผ่อนส่ง” เกิดจากการได้รับสารเคมีเข้าสู่ร่างกายต่อเนื่องเป็นเวลานาน ส่งผลต่อระบบประสาท การเป็นอัมพฤตอัมพาต ระบบสืบพันธุ์ หรือก่อให้เกิดโรคมะเร็ง ซึ่งอาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตนอกจากสารเคมีจะเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเกษตรกรหรือผู้บริโภคแล้ว ยังส่งผลกระทบต่อระบบนิเวศน์สิ่งแวดล้อมในชุมชนสิ่งมีชีวิตในธรรมชาติแหล่งน้ำและอาหาร ตำบลม่วงงามเป็นตำบลหนึ่งที่ประชากรส่วนใหญ่ประกอบอาชีพเกษตรกรรม ทำสวนทำนาทำไร่ และจากการดำเนินกิจกรรมโครงการตรวจคัดกรองหาสารพิษตกค้างในร่างกายเกษตรตำบลม่วงงาม ประจำปีงบประมาณ๒๕๖๒ มีกลุ่มเกษตรกรที่เข้ารับการคัดกรอง จำนวน๑๓๘ คน พบมีความเสี่ยงจำนวน๔๑ คน (ร้อยละ ๒๙.๗๑) และไม่ปลอดภัยจำนวน๒๗ คน (ร้อยละ๑๙.๕๗) แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงและความไม่ปลอดภัยจากสารเคมีทางการเกษตรตกค้างในร่างกาย ในปี2565โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลม่วงงาม เล็งเห็นถึงความสำคัญในการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกรกลุ่มเสี่ยง เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดการใช้สารเคมีทางการเกษตรเสริมความรู้ สร้างความตระหนักถึงพิษภัยของสารเคมีตกค้างในเลือด จึงได้จัดทำโครงการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือดเกษตรกรตำบลม่วงงาม ประจำปีงบประมาณ2565 ขึ้น เพื่อส่งเสริมให้เกิด”เกษตรกรปลอดโรค ผู้บริโภคปลอดภัย”

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ ๑ เพื่อตรวจหาระดับปริมาณสารเคมีตกค้างในเลือดของเกษตรกรที่มีผลต่อสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ข้อที่ ๑ กลุ่มเกษตรกรเข้ารับการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือด อย่างน้อย ๒๐๐ คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ข้อที่ ๒ เพื่อให้กลุ่มเกษตรกรมีความรู้เกี่ยวกับพิษภัยจากสารเคมีทางการเกษตรตกค้างในเลือด
    ตัวชี้วัด : ข้อที่ ๒ กลุ่มเกษตรกรมีความรู้เกี่ยวกับพิษภัยจากสารเคมีทางการเกษตรตกค้างในเลือด ไม่น้อยกว่า ร้อยละ ๘๐
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมสำรวจกลุ่มเกษตรกรพร้อมจัดทำทะเบียน
    รายละเอียด

    ค่าตอบแทนผู้สำรวจกลุ่มเป้าหมาย หมู่ละ  ๑ คน x ๑๐ หมู่บ้าน x ๑๐๐ บาท เป็นเงิน  ๑,๐๐๐ บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด

    ไม่ใชงบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมบริการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือดเกษตรกร ๒ ครั้ง ครั้งละ ๑๐๐ คน รวมทั้งหมด ๒๐๐ คน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  ๒๕ บาท  x ๒ ครั้ง x ครั้งละ๑๐๐ คน x ๑ มื้อ เป็นเงิน  ๕,๐๐๐ บาท
    • ค่าป้ายโครงการ ขนาด ๑.๒ ม. x ๒.๔ ม. จำนวน ๑ ป้าย เป็นเงิน  ๔๓๒ บาท
    • ค่าถ่ายเอกสารชุดแบบประเมินความเสี่ยงในการทำงานของเกษตรกรจากการสัมผัสสารเคมีกำจัดศัตรูพืช จำนวน  ๒๐๐ ชุด x ชุดละ ๓ บาท  เป็นเงิน  ๖๐๐ บาท -ค่าชุดทดสอบ จำนวน  ๒ ชุด x ชุดละ  ๖๒๔  บาท เป็นเงิน  ๑,๒๔๘ บาท
    งบประมาณ 7,280.00 บาท
  • 5. กิจกรรมคืนข้อมูลผลการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือด และอบรมให้ความรู้ โดยแบ่งเป็น ๕ รุ่น รุ่นละ ๔๐ คน รวมทั้งหมด ๒๐๐ คน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  ๒๕ บาท x ๕ รุ่น x รุ่นละ ๔๐ คน x ๒ มื้อ เป็นเงิน  ๑๐,๐๐๐ บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ บาท x ๕ รุ่น x รุ่นละ ๔๐ คน x ๑ มื้อ  เป็นเงิน  ๑๐,๐๐๐ บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ (กระดาษฟลิปชาร์ท /ปากกาเคมี/ปากกาลูกรื่น) เป็นเงิน ๑,๒๓๕ บาท -แผ่นพับความรู้สารพิษตกค้าง  จำนวน  ๒๐๐ แผ่น x แผ่นละ ๒ บาท เป็นเงิน  ๔๐๐  บาท
    • ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบความรู้ ก่อน-หลัง จำนวน ๒๐๐ ชุด x ๒ ครั้ง (ก่อน-หลัง) x ชุดละ ๑ บาท  เป็นเงิน  ๔๐๐ บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร  จำนวน ๒ คน x คนละ ๓ ชม. x ชม.ละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน  ๓,๖๐๐ บาท
    งบประมาณ 25,635.00 บาท
  • 6. ติดตามตรวจคัดกรองซ้ำกลุ่มเกษตรกรที่มีผลการตรวจคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือดมีความเสี่ยงและไม่ปลอดภัย
    รายละเอียด

    ค่าชุดทดสอบ จำนวน  ๑ ชุด x ชุดละ  ๖๒๔  บาท เป็นเงิน  ๖๒๔ บาท

    งบประมาณ 624.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลม่วงงาม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 34,539.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

กลุ่มเกษตรกรมีความรู้และตระหนักถึงเรื่องพิษภัยจากสารเคมีทางการเกษตรตกค้างในเลือด มีการลดการใช้สารเคมีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและสามารถลดสารเคมีตกค้างในเลือดได้ ส่งผลให้เกิด”เกษตรกรปลอดโรค ผู้บริโภคปลอดภัย”

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 34,539.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................