กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิค เพื่อส่งเสริมสุขภาพ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อสม ม.8
กลุ่มคน
1. นางวนิดา โลอ๋อง
2. นางจิตาภาแก้วเนื้ออ่อน
3. นางอมรรัตน์จันทร์เกื้อ
4. นางนัทธิยาสังข์ขาว
5 นางเพ็ญนภา หาญณรงค์
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันการออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมสุขภาพได้รับความนิยมอย่างแพร่หลาย เนื่องจากการออกกำลังกายเป็นเครื่องมือในการสร้างเสริมสุขภาพที่มีค่าใช้จ่ายนำไปสู่สุขภาพร่างกายที่แข็งแรง สุขภาพที่ดี ส่งผลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีปราศจากโรคภัยไข้เจ็บ การออกกำลังกายไม่จำเป็นต้องหักโหมมากจนเกินไป ควรออกกำลังกายแบบค่อยเป็นค่อยไปเป็นประจำอย่างน้อยสัปดาห์ละ ๓ วัน ครั้งละ ๓๐ นาที ซึ่งการออกกำลังกายแบบการเต้นแอโรบิคเป็นการออกกำลังกายที่ไม่รุนแรง เป็นการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อมัดใหญ่ๆ ของร่างกายที่ซ้ำกันนานพอที่จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจทำงานเพิ่มขึ้น ซึ่งถือเป็นการบริหารปอด หัวใจ กล้ามเนื้อ และข้อต่อให้แข็งแรงขึ้น ทำให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันโรค
ด้งนั้นบ้านม่วงพุ่ม ม.๘ ได้เล็งเห็นความสำคัญในการออกกำลังกาย เพื่อเป็นการสร้างเสริมสุขภาวะร่างกายที่แข็งแรง ป้องกันการมีน้ำหนักเกินมาตรฐาน ให้กับชาวบ้าน บ้านม่วงพุ่ม ม.๘ จึงเสนอโครงการออกกำลังการด้วยการเต้นแอโรบิค เพื่อส่งเสริมสุขภาพ เพื่อรับการพิจารณาขอรับการสนับสนุนงบประมาณ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อส่งเสริมให้ชาวบ้านมีพฤติกรรมการออกำลังกายอย่างต่อเนื่องวันละ ๑ ชั่วโมง สัปดาห์ละ ๓ วัน
    ตัวชี้วัด : จากการเข้าร่วมโครงการโดยการมาออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและเห็นประโยชน์ของการออกกำลังกาย มีผู้เข้าร่วมโครงการร้อยละ ๘๐
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ข้อที่ 2. ชาวบ้านสุขภาพที่แข็งแรง ลดปัญหาภาวะน้ำหนักเดินมาตรฐาน และสร้างความสามัคคีในหมู่คณะ
    ตัวชี้วัด : ทดสอบสมรรถภาพร่างกาย โดยการชั่งน้ำหนักก่อนและหลังเข้าร่วมกิจกรรม ไม่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมชั่งน้ำหนักและวัดรอบเอวก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    เครื่องชั่งน้ำหนักจำนวน ๑ เครื่องๆละ ๕๐๐ บาท เป็นเงิน ๕๐๐ บาท สายวัด จำนวน ๑ เส้นๆละ ๒๐ บาท เป็นเงิน ๒๐ บาท สมุดบันทึกประจำตัวผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 2๕ เล่มๆละ ๑๐ บาท เป็นเงิน 2๕๐ บาท

    งบประมาณ 770.00 บาท
  • 2. กิจกรรมออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิค
    รายละเอียด

    เครื่องเสียงพร้อมสำโพง จำนวน ๑ เครื่องๆละ 7,00๐ บาท เป็นเงิน 7,00๐ บาท แฟรชไดร์ ขนาด ๑๖ GB จำนวน ๑ อันๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท - เครื่องดื่ม จำนวน 26 คนๆละ 10 บาท จำนวน 36 ครั้ง เป็นเงิน 9,360 บาท -ดัมเบลแอโรบิค จำนวน 26 อันละ 200 บาท เป็นเงิน 5,200 บาท -นาฬิกาจับเวลา จำนวน 1 อันๆละ 240 บาท -ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย จำนวน 36 ครั้งๆละ 300 บาท
    เป็นเงิน 10,800.- บาท

    งบประมาณ 32,900.00 บาท
  • 3. การรายงานโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ จำนวน ๒ เล่มๆละ ๒๕๐ บาท รวมเป็นเงิน ๕๐๐ บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลม่วงงาม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 34,170.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. ผู้เข้าร่วมมีสุขภาพและสุขภาพจิตที่ดี ๒. ผู้เข้าร่วมได้ออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง และเหมาะสม แก้ปัญหาภาวะน้ำหนักเกินมาตรฐานได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 34,170.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................