กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลตำบลลำสินธุ์
กลุ่มคน
น.ส.พัชรีเกตุแดง
3.
หลักการและเหตุผล

กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่นับเป็นนวัตกรรมที่สำคัญในระบบสุขภาพ ของประเทศไทยในการส่งเสริมการมีส่วนร่วมดูแลสุขภาพของประชาชนจากหลายภาคส่วนในสังคม โดยมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นกลไกสำคัญในการประสานหน่วยงานองค์กรและภาคีเครือข่ายในพื้นที่เข้ามาร่วมค้นหาปัญหาและความต้องการของประชาชน ร่วมวางแผน และส่งเสริมให้เกิดการร่วมดำเนินกิจกรรมด้านสุขภาพโดยสามารถติดตามประเมินผลการดำเนินงานให้เกิดอย่างเป็นรูปธรรมกับประชาชนมีเจตนารมณ์ในการสร้างการมีส่วนร่วมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้เข้ามามีบทบาท ในการดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่และสนับสนุนให้ประชาชนได้แสดงบทบาทในการพึ่งตนเองด้านสุขภาพ ส่งเสริมให้บุคลากรด้านสาธารณสุขในพื้นที่ได้แสดงบทบาทในการสนับสนุนประชาชนในการดูแลสุขภาพตนเอง ทั้งนี้ยังส่งเสริมให้ทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องเกิดความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชน สามารถดูแลสุขภาพได้ด้วยตนเองและการสร้างกลไกในสังคมที่จะต้องเข้ามาร่วมกันแก้ปัญหาต่างๆ ที่มีผลต่อสุขภาพให้ลุล่วง เทศบาลตำบลลำสินธุ์ได้มีการดำเนินการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นและพื้นที่กับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยมีผลตั้งแต่ พ.ศ. 2553 เป็นกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลลำสินธุ์ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ สถานบริการ หน่วยงานสาธารณสุข หน่วยงานอื่น องค์กรหรือกลุ่มประชาชน เพื่อให้บุคคลสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อให้การดำเนินงานบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ดังนั้น เทศบาลตำบลลำสินธุ์ จึงได้จัดทำโครงการบริหารและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ ปีงบประมาณ 2565 ขึ้น ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติมถึง (ฉบับที่ 3) พ.ศ. 2563 ข้อ 10 (4) เพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้มีประสิทธิภาพ ทั้งนี้งบประมาณที่ใช้ต้องไม่เกินร้อยละ 15 ของค่ารายรับทั้งหมดของกองทุนฯ ในรอบปีงบประมาณนั้น และหากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีการดำเนินงานในส่วนของค่าบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง อาจสนับสนุนค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมได้อีกไม่เกินร้อยละ 5

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพิจารณาอนุมัติแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของแผนงาน โครงการที่ได้รับการพิจารณาอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน
    ขนาดปัญหา 99.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของคณะกรรมการกองทุนได้รับการพัฒนาศักยภาพ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อสร้างประสบการณ์ในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพกับหน่วยงานอื่น
    ตัวชี้วัด : กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลลำสินธุ์ ได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพกับหน่วยงานอื่น อย่างน้อย 1 ครั้ง
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ เพื่อจัดทำแผนการเงิน อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม พิจารณาเห็นชอบรายงานการเงิน
    รายละเอียด

    1) ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับกรรมการ/ที่ปรึกษากองทุน จำนวน19 คน × 300 บาท ×7 ครั้ง เป็นเงิน 39,900บาท

    2) ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับอนุกรรมการ/คณะทำงาน จำนวน5 คน × 200 บาท × 7 ครั้งเป็นเงิน 7,000บาท
    3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกรรมการ อนุกรรมการ จำนวน 24 คน × 25 บาท ×7ครั้ง เป็นเงิน4,200 บาท

    4) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม(นำเสนอแผนงานโครงการ ) จำนวน 20 คน × 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 51,600.00 บาท
  • 2. กิจกรรมประชุม อนุกรรมการ LTC
    รายละเอียด

    1) ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับอนุกรรมการ LTC จำนวน10 คน × 300 บาท × 2 ครั้งเป็นเงิน 6,000บาท

    2) ค่าตอบแทนการประชุมสำหรับอนุกรรมการ/คณะทำงาน จำนวน5 คน × 200 บาท × 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,000บาท

    3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับอนุกรรมการLTC และอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 15 คน × 25บาท ×2ครั้ง เป็นเงิน750บาท

    งบประมาณ 8,750.00 บาท
  • 3. กิจกรรมตรวจรับการนิเทศ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม  จำนวน 25 คน × 70  บาท ×  1  ครั้ง เป็นเงิน    1,750  บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คน X 25  บาท X  1  ครั้ง เป็นเงิน      625  บาท
    งบประมาณ 2,375.00 บาท
  • 4. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงานกองทุน
    รายละเอียด
    • เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายแก่ กรรมการ/อนุกรรมการ กองทุนฯ
      ได้แก่ ค่าอาหารกลางวัน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าพาหนะค่าไวนิลโครงการ
      ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าที่พัก ค่าวิทยากร ค่าของที่ระลึก ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
      เป็นเงิน  15,000  บาท
    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 5. ค่าวัสดุ/ ครุภัณฑ์
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุ/ ครุภัณฑ์                                                        เป็นเงิน  6,475  บาท

    งบประมาณ 6,475.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลลำสินธุ์ อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 84,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน มีศักยภาพในการดำเนินงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ เพิ่มขึ้น
  2. คณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ มีความรู้ความเข้าใจเรื่องบทบาทหน้าที่ของ ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพิ่มขึ้น
  3. การพิจารณาอนุมัติแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรมเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพ
  4. กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ มีการปฏิบัติงานที่เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและต่อเนื่อง
  5. หน่วยงาน องค์กร และกลุ่มประชาชนในพื้นที่มีความรู้ ความเข้าใจ และมีส่วนร่วมในการแสดงความคิดเห็นต่อการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์
  6. กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลลำสินธุ์ได้มีประสบการณ์ในการแลกเปลี่ยน เรียนรู้ด้านการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพกับหน่วยงานอื่น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 84,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................