กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว รหัส กปท. L3346

อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่ดีวิถีนิวนอร์มอล (ชมรมอสม.หมู่ที่ 9)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมอสม.หมู่ที่ 9
กลุ่มคน
1.นางทวิพร สร้อยทอง
2.นางปิยวรรณ เอียดรักษ์
3.นางสมทรง เพ็งคลิ้ง
4.นางนัยนา แป้นเพ็ง
5.นางดรุณี คงเหลือ
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากสถานการณ์ปัจจุบัน พบว่าร้อยละ 80 ของประชากรในหมู่บ้านมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมัน หัวใจ หลอดเลือดสมอง และมะเร็ง สาเหตุมาจากการมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม เช่น ไม่ชอบออกกำลังกาย การบริโภคผักและผลไม้ที่มีสารปนเปื้อน ชอบรับประทานอาหารที่มีรสหวาน,มัน,เค็ม อย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคในอนาคต อีกทั้งในขณะนี้ก็ได้เกิดโรคอุบัติใหม่ที่เกิดจากเชื้อไวรัส โควิด 19 ทำให้การส่งเสริมการรวมกลุ่มเพื่อทำกิจกรรมด้านสุขภาพมีน้อยลง จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ อสม. ซึ่งเป็นแกนนำด้านสุขภาพและอยู่ใกล้ชิดกับประชาชน ต้องมีการส่งเสริมกิจกรรมการป้องกันโรคดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง เพื่อไม่ให้ประชาชนกลุ่มปกติเป็นกลุ่มเสี่ยง/ประชาชนกลุ่มเสี่ยงไม่เป็นโรคหรือป่วย และประชาชนกลุ่มป่วยไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อน ต้องดูแลและส่งเสริมการป้องกันโรคที่เกิดจากเชื้อโรค ลดการแพร่ระบาดในพื้นที่ ควบคู่ไปด้วย อีกทั้งยังมีการส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ด้านสุขภาพในทุกด้าน และสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปบอกต่อคนในครอบครัว อาทิเรื่อง การออกกำลังกายตามความถนัดและเหมาะสมกับวัย การบริโภคอาหาร การปลูกผักปลอดสารพิษไว้รับประทานในครัวเรือนอย่างต่อเนื่อง เน้นลดการรวมกลุ่มคนจำนวนมาก เพื่อป้องกันโรคที่จะเกิดขึ้นในอนาคต ส่งเสริมให้ประชาชนดูแลสุขภาพของตนเองและสมาชิกในครอบครัวด้วยวิถีชีวิตแบบใหม่อย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่หมู่ 9 ที่มีความเสี่ยงได้มีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังและโรคติดต่อที่ป้องกันได้ /ส่งเสริมให้มีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร/การออกกำลังกายที่ถนัดและเหมาะสม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. ส่งเสริมให้ประชาชนได้บริโภคผักที่ปลอดสารพิษตกค้างในปริมาณที่เพียงพอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าหมายมีการปลูกผักปลอดสารพิษไว้บริโภคอย่างน้อย 5 ชนิด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25.- = 1,250.-
    • ค่าวิทยากร 3 ชม.ๆละ 300.- = 900.-
    • ค่าป้ายโครงการ 1x3 ม.@150.- = 450.-
    • ค่าแอลกอฮอล์ล้างมือ ขนาด 500 ml. จำนวน 50 คนๆละ 80.- = 4,000.-
    • หน้ากากอนามัย 50 คนๆละ 2 แพ็คๆละ 25.- = 2,500.-
    งบประมาณ 9,100.00 บาท
  • 2. กิจกรรมตู้เย็นข้างบ้าน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คนๆละ 25 .- = 1,250.-
    • ค่าวิทยากร 3 ชม.ๆละ 300.- = 900.-
    • ค่าต้นกล้าพันธุ์ผัก 50 คนๆละ 10 ต้นๆละ 2.- = 1,000.-
    • ค่าเมล็ดพันธุ์ผัก 50 คนๆละ 2 ห่อๆละ 25.- = 2,500.-
    งบประมาณ 5,650.00 บาท
  • 3. กินเป็นเน้นผัก
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากร 3 ชม.ๆละ 300.-= 900.-
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คนๆละ 25.- = 1,250.-
    • ค่าวัสดุการทำเมนูสุขภาพ = 1,000.-
    งบประมาณ 3,150.00 บาท
  • 4. เวทีแลกเปลี่ยนประสบการณ์ การดูแลสุขภาพ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คนๆละ 25.- = 1,250.-
    • ค่าจัดทำเอกสารจำนวน 2 เล่มๆละ150.- = 300.-
    งบประมาณ 1,550.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 9 ตำบลบ้านพร้าว อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,450.00 บาท

หมายเหตุ : ***หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้ตามความเหมาะสม***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ร้อยละ 80 ของประชาชนที่เข้าร่วมโครงการมีภาวะสุขภาพของตนเอง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร การออกกำลังกายที่ตนเองถนัดและเหมาะสม 2.ประชาชนร้อยละ 80 ที่เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้เรื่องโรคติดต่อที่มาจากเชื้อโรคและสามารถป้องกันตนเองได้ และมีการใช้ชีวิตแบบวิถีใหม่ (นิวนอร์มอล) อย่างมีความสุข 3.ประชาชนที่ข้าร่วมโครงการมีการปลูกผักปลอดสารพิษไว้รับประทานเองในครัวเรือนได้อย่างต่อเนื่องและเพียงพอ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว รหัส กปท. L3346

อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว รหัส กปท. L3346

อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,450.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................