แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายประถม ประทุมมณี โทร 087-2933352
2.นางอุทัยเอียดทอง โทร 098-0143709
3.นางบุบผาคงศรี โทร 087-8378965
4.นางโสภา สุกใส โทร 086-2985673
5.นายมงคล เพชรสีนวลโทร095-4386832
ุ6.นายกุศลรอดชูโทร 084-8570517
7.นางเพลินจิตร คงทอง โทร 063-4895912
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเเพิ่มขึ้น (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น(ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)เพิ่มึ้นขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 75.00
-
3. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้น(ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการจำนวน 7 คน และมีการวางแผนดำเนินการและ งบประมาณโครงการ ประกอบด้วยค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างประชุมคณะกรรมการ จำนวน 7 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 210 บาท
งบประมาณ 210.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประชาสัมพันธ์และรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
1.ใช้เสียงตามสายของหมู่บ้านและใช้วิธีการบอกต่อปากต่อปาก
2.ติดตั้งป้ายประชาสัมพันธ์โครงการในพื้นที่ พร้อมประกาศรับสมัครผู้เข้าร่วมกิจกรรมตามโครงการ
โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
- ค่าไวนิล ประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารใบสมัคร 200 ใบ @ 0.50 บาทรวมเป็นเงิน 100 บาท
งบประมาณ 600.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 ขยับขาเล่นฟุตบอลวันละนิด พิชิตกิจกรรมทางกายรายละเอียด
1.อบรมให้ความรู้พร้อมฝึกปฏิบัติในการเล่นฟุตบอล 2.ฝึกปฏิบัติการเล่นฟุตบอล โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
- ค่าวิทยากรอบรมให้ความรู้พร้อมฝึกปฏิบัติ จำนวน 1 คน ๆ ละ 2 วัน ๆ ละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท 3,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 2 มื้อ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ในการเล่นฟุตบอล 1,690 บาท มีรายละเอียดดังต่อไปนี้
*ลูกฟุตบอลใช้การการฝึกปฏิบัติ จำนวน 2 ลูกๆ ละ500บาทเป็นเงิน1,000บาท
*ตาข่ายฟุตบอล 7 คน1 ชุดเป็นเงิน400 บาท *กรวยยางสำหรับซ้อมกีฬา2ชุดเป็นเงิน290บาท - ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 แผ่น จำนวนเงิน 500 บาท ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้
งบประมาณ 6,990.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 ร่วมใจพัฒนา สร้างความสะอาดตาโดยผู้นำชุมชนรายละเอียด
1.ประชุมผู้นำ และทำความเข้าใจ ร่วมถึงการวางแผนงานและโครงการ 2.ร่วมกันพัฒนาตัดหญ้าบริเวณโดยรอบ หมู่บ้าน 3.ร่วมกันทำ Big Cleaning บริเวณโดยรอบ หมู่บ้าน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ -ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงเครื่องตัดหญ้า จำนวน 4 ครั้ง ๆ ละ1,000 บาท เป็นเงิน4,000 บาท มีรายละเอียดดังนี้ น้ำมันเชื้อเพลิงใช้ครั้งละ 20 ลิตร 4 ครั้ง รวมเป็น 80 ลิตรๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าอุปกรณ์ในการทำ Bic Cleaning จำนวนเงิน 1,000 บาท มีรายละเอียดดังนี้ *ถุงมือยาง จำนวน 20 คู่ๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน600 บาท *ถุงดำใส่ขยะ ขนาด 30" x 40"จำนวน2 แพ็คๆละ 60 บาทเป็นเงิน 120 บาท
*น้ำดื่มเป็นเงิน 280บาท - ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 500 บาท *ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้งบประมาณ 5,500.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 เด็กและเยาวชนเรียนรู้การปลูกผักปลอดสารพิษรายละเอียด
1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่เยาวชนเรื่องการปลูกผักปลอดสารพิษไว้กินเอง
2.กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติในการปลูกผักปลอดสารพิษ รวมถึงวิธีการเตรียมแปลงผัก เพื่อใช้ในการปลูกผัก
3.กิจกรรมฝึกปฏิบัติ ตั้งแต่การเตรียมดินในการปลูก ตลอดถึงวิธีการปลุกผัก
4.กิจกรรมลงพื้นที่เพื่อติดตามการปลูกผัก
โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 30 บาท จำนวนเงิน 600 บาท
- ค่าชุดเมล็ดพันธ์ผัก จำนวนเงิน 1,000 บาท มี่รายละเอียดดังนี้ *เมล็ดพันผัก จำนวน 25 ซองๆ ละ 40 บาทเป็นเงิน 1,000 บาท
- ปุ๋ยคอกในการปลูกผักจำนวนเงิน 1,000 บาท
- ค่าอุปกรณ์ในการทำแปลงผัก จำนวนเงิน 2,000 บาท มีรายละเอียดดังนี้ สแลนกรองแสงขนาด 2x10 เมตรจำนวน 1 ผืนเป็นเงิน 695 บาท *บัวรดน้ำ จำนวน 5 ใบๆ ละ 100บาท เป็นเงิน500 บาท *จอบขุดดิน จำนวน 2เล่มๆ ละ290 บาท เป็นเงิน580 บาท *พรั่วพรวนดินจำนวน 5เล่ม ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน225 บาท *ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
งบประมาณ 4,600.00 บาท - 6. กืจกรรมที่ 6 ธรรมชาติบำบัด แกว่งแขน ลดโรครายละเอียด
1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้สูงอายุ เรื่อง อาหารและโภชนาการที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับผู้สูงอายุ 2.กิจกรรมอบรมทักษะการออกกำลังกายด้วยการแกว่งแขนในผู้สูงอายุ 3.กิจกรรมฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายด้วยการแกว่งแขนในผู้สูงอายุ
โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
- .ค่าวิทยากรในการฝึกอบรมให้ความรู้พร้อมฝึกปฏิบัติการแกว่่งแขนในท่าต่าง ๆ จำนวน 1 คน2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน ุ 1,200บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 1,800.00 บาท - 7. กิจกรรมที่ 7 กลองยาวแนวใหม่รายละเอียด
1.ประชุมคณะทำงานกลองยาว
2.อบรบให้ความรู้กลองยาวลายแดนส์ พร้อมฝึกปฏิบัติ
3.สรุปผลพร้อมเสนอปัญหาและอุปสรรค
โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
- ค่าวิทยากรในการฝึกอบรมให้ความรู้ กลองยาว 4 ภาค จำนวน 1 คนๆ ละ 2 ชม.ๆ 600 เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมอบรมและฝึกปฏิบัติกลองยาวสีภาค จำนวน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าวิทยากรในการฝึกอบรมให้ความรู้ กลองยาวลายแดนส์ จำนวน 1 คนๆ ละ 2 ชม.ๆ 600 เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมอบรมและฝึกปฏิบัติกลองยาวลายแดนซ์ จำนวน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,500 บาท
ผ้าขาวม้า จำนวน 30 ผืน @ 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าอาหารว่างในการฝึกปฏิบัติกลองยาว จำนวน 30 คนๆ ละ9 มื้อๆ ละ30 บาท เป็นเงิน 8,100 บาท
งบประมาณ 13,800.00 บาท - 8. กิจกรรมทที่ 8 สรุปผลการดำนเนินกิจกรรมตามโครงการรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินงานแต่ละกิจกรรมตามโครงการ ตัวแทนแต่ละกิจกรรมเสนอปัญหาอุปสรรคและแนวทางแก้ใขในแต่ละกิจกรรม โดยมีค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆ 1 มื้อ ๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าจ้างเหมาเอกสารเข้าเล่ม จำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 พฤศจิกายน 2565
หมู่ที่ 5 ตำบลจะโหนง
รวมงบประมาณโครงการ 35,000.00 บาท
1.ประชากรในพื้นที่หมู่ที่ 5 ได้ประกอบกิจกรรมทางกายที่หลากหลายเพิ่มมากขึ้น 2.ประชากรในพื้นที่หมู่ที่ 5 มีสุขภาพแข็งแรงเพิ่มขึ้น 3.ประชากรในพื้นที่หมู่ที่ 5 ลดภาวะเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ เพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................