กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการธนาคารสุขภาพ ชมรมไลน์แดนซ์สุไหงโก-ลก ประจำปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมไลน์แดนซ์สุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
1. นางสาวกันตารัช คงรังษีโทร.097-3488612
2. นางวณิชา พรหมพูล โทร.0815994697
3. นางสุพัฒน์ เลิศพัฒนกิจโทร 0869628722
4. นางขวัญจิตร โชติทักษิณ โทร 0813886349
5. นางวิลาพรรณ จันแกมแก้ว โทร 0849658131
3.
หลักการและเหตุผล

ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน เป็นปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพที่สำคัญอันดับต้นๆ ของประชากรทั่วโลก ส่งผลกระทบทางสุขภาพมากมายทั้งผลกระทบเฉียบพลันและปัญหาเรื้อรัง ทั้งปัญหาสุขภาพกายและสุขภาพจิต โรคอ้วน หมายถึง การมีปริมาณไขมันมากกว่าปกติไม่ได้หมายถึง การมีน้ำหนักมากอย่างเดียว โรคอ้วนเป็นโรคที่เกิดจากร่างกายสะสมพลังงานจากการรับประทานอาหารมากกว่าการเผาผลาญอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน โรคอ้วนลงพุง หรือ Metabolic syndrome หมายถึง กลุ่มโรคที่เกิดจากการเผาผลาญอาหารที่ผิดปกติทำให้คนอ้วนลงพุงจะมีการสะสมของไขมันบริเวณช่องเอว หรือช่องท้องปริมาณมากเกินไป ซึ่งไขมันเหล่านี้จะแตกตัวเป็นกรดไขมันอิสระเข้าสู่ตับ มีผลให้อินซูลินออกฤทธิ์ได้ไม่ดีเกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานนอกจากนี้ยังส่งผลทำให้เกิดโรคไขมันในเลือดผิดปกติความดันโลหิตสูงในที่สุดจะเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เกิดผลเสียต่อร่างกายหลายระบบ และอีกหนึ่งสาเหตุที่สำคัญที่ทำให้เกิดภาวะโรคอ้วนคือการขากกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม ชมรมไลน์แดนซ์สุไหงโก-ลก จึงได้จัดโครงการนี้ขึ้น เพื่อเป็นการส่งเสริมให้สมาชิกและประชาชนที่สนใจได้มีกิจกรรมทางกายซึ่งเป็นการส่งเสริมสุขภาพอีกทางหนึ่งด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้สมาชิกและผู้สนใจเข้าร่วมโครงการที่มีภาวะอ้วนลงพุง มีดรรชนีมวลกายลดลง
    ตัวชี้วัด : สมาชิกและผู้เข้าร่วมโครงการที่มีภาวะอ้วนลงพุง มีดรรชนีมวลกายเกินมาตรฐานลดลง
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้สมาชิกและผู้สนใจเข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารไปในทางที่ดีขึ้น
    ตัวชี้วัด : สมาชิกและผู้สนใจเข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารไปในทางที่ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ตรวจสุขภาพและประเมินสุขภาพก่อนเข้าและหลังร่วมโครงการ และอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารไปในทางที่ดีขึ้น
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย สมาชิกกลุ่มและผู้ที่สนใจ 60 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ตรวจสุขภาพและประเมินสุขภาพก่อนเข้าร่วมกิจกรรม
    - อบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารไปในทางที่ดีขึ้น
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 60 คน x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 60 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 4 ชม. เป็นเงิน 2,400 บาท
    4. คำตอบแทนเจ้าหน้าที่ตรวจสุขภาพ 50 บาท x 2 ชม. x 2 คน x 2 ครั้ง เป็นเงิน 400 บาท
    5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุม ได้แก่ สมุด ปากกา เป็นตัน เป็นเงิน 1,200 บาท
    กำหนดการ
    08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน
    09.00 - 11.00 น. ตรวจสุขภาพและประเมินสุขภาพเบื้องต้นผู้เข้าร่วมโครงการ
    11.00 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง โดยวิทยากรจากรพ.สุไหงโก-ลก 12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.00 - 16.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหาร โดยวิทยากรจากรพ.สุไหงโก-ลก
    16.00 - 16.30 น. ปิดโครงการ

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 2. กิจกรรมออกกำลังกายโดยใช้ไลน์แดนซ์
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย สมาชิกกลุ่มและผู้ที่สนใจ 60 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - สมาชิกในกลุ่มและผู้ที่สนใจร่วมกันออกกำลังกายโดยไลน์แดนซ์ทุกวันในช่วงเย็น โดยมีการประเมินสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการ หลังจัดโครงการเป็นระยะเวลา 3 เดือน และมีการประเมินภาวะสุขภาพอีกครั้งเพื่อประเมินผล
    งบประมาณ
    1. Saramonic Blink 500 B1 ระบบไมค์แบบคลิปออนไร้สาย Ultracompact พร้อม Lavalier & Dual-Channel ราคา 6,200 บาท
    2. AIWA Retro Bluetooth Speaker ลำโพงบลูทูธพกพา BASS++ สีดำราคา 3,800 บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชมรมไลน์แดนซ์สุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สมาชิกและผู้เข้าร่วมโครงการที่มีภาวะอ้วนลงพุง มีดรรชนีมวลกายเกินมาตรฐานลดลง
  2. สมาชิกและผู้สนใจเข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่ถูกต้อง และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคอาหารไปในทางที่ดีขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................