กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแอโรบิคเพื่อปรับเปลี่ยนสุขภาพ ชมรมแอโรบิคสวนสิรินธร ประจำปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิคสวนสิรินธร
กลุ่มคน
1. นางไลลา ธรรมสอน โทร.080-8621873
2. นางวิลาวัลย์ คชกาล โทร.083-1682610
3. นางสาวอรุณี อาลีโทร.091-3095677
4. นางสาวซัฟฟาน ธรรมสอน โทร. 063-2355723
5. นางสาวนอซีรานา สะมะแอโทร. 081-3099961
3.
หลักการและเหตุผล

เพื่อให้สอดคล้องกับสถานการณ์ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายให้ ขับเคลื่อนส่งเสริมการออกกำลังกาย เพื่อให้ประชาชนมีการออกกำลังกายอย่างถูกต้อง เหมาะสมและต่อเนื่องในสถานการณ์ที่มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (COVID-19) เนื่องจากพบว่าประชาชนมีแนวโน้มการเสียชีวิต ด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เพิ่มมากขึ้น ปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ได้แก่ การรับประทานอาหารหวาน มัน เค็ม การดื่มแอลกอฮอล์ สูบบุหรี่ และการมีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอ ซึ่งการมีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอถูกจัดอันดับเป็นปัจจัยเสี่ยงของสาเหตุการเสียชีวิต และมีอัตราการเสียชีวิตจากโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสูงขึ้น ภาครัฐจึงส่งเสริมให้มีกิจกรรมทางกายอย่างเพียงพอ ปัจจัยที่ทำให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดี คือการสร้างเสริมสุขภาพ ได้แก่ การออกกำลังกาย อารมณ์ งดสูบบุหรี่ และงดดื่มสุรา และสร้างเสริมให้ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพที่ถูกต้อง เพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดีต่อสุขภาพต่อไป โดยภาครัฐเป็นผู้สนับสนุนให้กลุ่มหรือองค์กรประชาชนในพื้นที่ได้ดำเนินการโครงการเพื่อสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรคให้แก่ประชาชนในพื้นที่ ชมรมแอโรบิคสวนสิรินธร จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้ประชาชนมีการออกกำลังกายอย่างถูกต้อง เหมาะสม ต่อเนื่องและมีสุขภาพที่ดี ด้วยการออกกำลังกายในรูปแบบของแอโรบิค

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้สมาชิกในชมรมมีความรู้ ตระหนักและเห็นความสำคัญในเรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้องเหมาะสมในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (COVID-19)
    ตัวชี้วัด : สมาชิกในชมรมและประชาชนเข้าร่วมออกกำลังกาย อย่างน้อย 30 คน/วัน
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 30.00
  • 2. เพื่อให้สมาชิกในชมรมมีความรู้เรื่องโภชนาการ และจำนวนผู้ที่มีดัชนีมวลกายเกินเกณฑ์มาตรฐานลดลง
    ตัวชี้วัด : สมาชิกในชมรมและประชาชน มีความรู้เรื่องโภชนาการ และจำนวนผู้ที่มีดัชนีมวลกายเกินเกณฑ์มาตรฐานลดลง
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. แอโรบิคเพื่อปรับเปลี่ยนสุขภาพ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย
    1. ผู้นำออกกำลังกาย จำนวน 10 คน
    2. ผู้สนใจเข้าร่วมการออกกำลังกายแบบแอโรบิค จำนวน 50 คน

    รายละเอียดกิจกรรม
    1. นำออกกำลังกายด้วยแอโรบิคให้แก่สมาชิกและประชาชนผู้ที่สนใจ แบ่งเป็น 2 ช่วงเวลา คือ 1. ช่วงเข้า เวลา 06.00 น.- 07.00 น. และ 2. ช่วงเย็น เวลา 17.00 น-18.00 น. ตั้งแต่วันที่01/03/2022-01/06/2022 รวมระยะเวลา 3 เดือน
    2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวโภชนาการและการป้องกันตนเองจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด-19 (COVID-19) แก่สมาชิกและประชาชนผู้สนใจ โดยวิทยากรผู้มีความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 1 ชม. โดยสอดแทรกในกิจกรรมการออกกำลังกายด้วยแอโรบิคจำนวน 1 ครั้ง
    3. ทำการตรวจ วัดน้ำหนัก ส่วนสูง ของสมาชิก ก่อนและหลังดำเนินโครงการ โดย อสม.

    งบประมาณ ดังนี้
    - ค่าตอบแทน อสม.ตรวจสุขภาพเบื้องต้น 2 ครั้ง x 2 คน x 50 บาท X 1 ชั่วโมง = 200 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 1 ชม. = 600 บาท
    - ค่าเครื่องขยายเสียง เพาเวอร์แอมป์ ราคา 10,000 บาท
    - ค่าป้ายโครงการ 1 ผืน x 1,200 บาท = 1,200 บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 12,000 บาท

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 31 พฤษภาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชมรมแอโรบิคสวนสิรินธร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,000.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สมาชิกในชมรมและประชาชน มีความรู้ในเรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้องและเหมาะสมในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือโรคโควิด 19 (COVID-19) มากขึ้น
  2. สมาชิกในชมรมและประชาชน มีความรู้เรื่องโภชนาการ และจำนวนผู้ที่มีดัชนีมวลกายเกินเกณฑ์มาตรฐานลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................