กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรักสุขภาพสวนรื่น ประจำปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมรักสุขภาพสวนรื่น
กลุ่มคน
นางฮามีด๊ะ อับดุลฮาเล็ม
นางวิชุกรโลกทวีทรัพย์
นางนินาโย๊ะฮันสมาแอ
นางสณัฐดาพุทธคุณ
นางพนิดาวรรณวงศ์ โทร.0660940294
3.
หลักการและเหตุผล

การมีสุขภาพกายและจิตที่สมบูรณ์ แข้งแรง ประกอบด้วย 3 อ. เป็นสำคัญ คือในส่วนของอาหารการออกกำลังกาย และอารมณ์ ซึ่งจะต้องสมดุลกันการออกกำลังกายเป็นการเสริมสร้างสมรรถภาพร่างกายด้านต่างๆ ได้แก่ ความอดทน ความแข็งแรง การทรงตัว และความยืดหยุ่น ซึ่งหากเราออกกำลังกายไม่ถูกวิธีจะทำให้เกิดผลเสียต่อร่างกายได้ ประกอบกับ สถานการณ์ Covid-19 ซึ่งระบาดขึ้น และมีมาตรการ Covid Free Setting ทำให้ประชาชน ต้องปรับตัวในการดำเนินชีวิตอาจเกิดภาวะเครียดทางด้านจิตใจ หากไม่สามารถปรับตัวได้อาจเกิดดรคทางจิตเวชและโรคทางกายตามมาได้
ฉะนั้น เพื่อให้สมาชิกชมรมมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่สมบูรณ์แข็งแรง "เป็นการสร้างสุขภาพนำซ่อมสุขภาพ" ตามนโยบายกระทรวงสาธารณสุข ชมรมแอดรบิคสวนรื่นจึงได้จัดโครงการ "รักสุขภาพสวนรื่น" ปี 2565 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้สมาชิกในชมรมมีความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : สมาชิกมีความรู้มากขึ้นและสามารถออกกำลังกายได้อย่างถูกต้อง ไม่เกิดการบาดเจ็บจากการออกกำลังกายร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้สมาชิกในชมรมมีเทคนิคและวิธีการจัดการกับความเครียด
    ตัวชี้วัด : สมาชิกในชมรมได้รับการอบรมเรื่องการลดภาวะเครียดและวิตกกังวลจากสถานการณ์โรคระบาด Covid-19 ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดจำนวนผู้ที่มีดัชนีมวลกายเกิณเกณฑ์มาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : ติดตามBMI ทุก 3 เดือน ผู้ที่มีดัชนีมวลกายเกิณเกณฑ์มาตรฐานลดลง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้อง ภาวะโภชนาการและการส่งเสริมสุขภาพจิต
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย สมาชิกในกลุ่มหรือผู้สนใจ 30 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    5.1 ขั้นเตรียมการ 5.1.1 ประชุมทีมงานที่เกี่ยวข้อง 5.1.2 จัดทำโครงการและเสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ 5.2 ขั้นดำเนินการ 5.2.1 ประชุมทีมงานที่เกี่ยวข้อง 5.2.2 จัดทำโครงการ 5.2.3 อบรมให้ความรู้ในเรื่อง 3 อ. การรับประทานที่ถูกต้องและสัดส่วน อ.2 การออกกำลังกายที่ถูกต้องและข้อควรระวังในการออกกำลังกาย อ.3 การจัดการกับอารมณ์และความเครียด 5.3 สรุปและประเมินผลโครงการและติดตามผลBMI ทุก 3 เดือน ตามกำหนดการ ดังนี้
    08.00 - 09.00 น. ลงทะเบียน วัดความดัน ชั่งน้ำหนักตรวจวัดดัชนีมวลกายและมวลกล้ามเนื้อ 09.00 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องอาหาร และจัดการกับอารมณ์และความเครียด
    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.00 - 16.00 น. อบรมเรื่องการออกกำลังกายที่ถูกวิธี ข้อควรระวังและการบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย

    งบประมาณ
    - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน x 50 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย 600 บาท/ช.ม. x 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าวัสดุ เป็นเงิน 1,000 บาท
    - ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 1,200 บาท
    - เครื่องเสียง+ไมค์ลอย ราคา 10,000 บาท

    งบประมาณ 18,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลสุไหงโก-ลก อ.สุไหงโก-ลก จ.นราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,800.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผุ้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้องมากขึ้น และสามารถออกกำลังกายได้อย่างถูกต้อง ไม่เกิดการบาดเจ็บจากการออกกำลังกาย
  2. ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องการลดภาวะเครียดและลดความวิตกกังวลจากสถานการณ์โรคระบาด Covid-19
  3. ผู้เข้าร่วมโครงการที่มีดัชนีมวลกายเกิณมาตรฐานมีจำนวนลดลง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................