กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการพัฒนาสมองสำหรับผู้ป่วยพิการทางสมอง (Multitasking room for brain recovery) ปี 2565
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
หน่วยเวชกรรมฟื้นฟู โรงพยาบาลสุไหงโกลก
กลุ่มคน
แพทย์หญิงรวิษฎา อภิภูธนายุต โทร.095-7652687
นางสาวนูรอัสมา เต็ง
นายซู​กี​ฟลี​ มือ​เราะ​
นางสาวสิรีรัตน์ วงษ์จินดา โทร.096-8823070
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันผู้ป่วยที่มีภาวะสุขภาพเกี่ยวกับความพิการทางสมอง อาทิเช่นโรคหลอดเลือดสมอง มีแนวโน้มสูงมากขึ้น และเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ แม้ว่าจะไม่รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต แต่อาจทำให้เกิดความพิการในระยะยาว ต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้อื่นตลอดชีวิต จากงานวิจัยทั้งในไทยและต่างประเทศ มีหลักฐานประจักษ์ชัดเจนว่าหลังจากสมองได้รับบาดเจ็บ สมองจะเกิดการซ่อมแซมฟื้นฟู และสามารถฟื้นกลับมาได้ โดยระยะเวลาที่สามาถฟื้นได้มากที่สุดคือในช่วง 3-6 เดือนแรก โดยการฟื้นของเซลล์ประสาทในสมองนั้น จะแบ่งเป็นสองรูปแบบได้แก่ การฟื้นเนื่องจากสมองเกิดการซ่อมแซมตนเองภายหลังจากได้รับบาดเจ็บ (Neurological recovery) และรูปแบบที่สองคือ เซลล์ประสาทภายในสมองเกิดกระบวนการจัดเรียงใหม่และเพิ่มจำนวนการส่งกระแสประสาท ผ่านกระบวนการเรียนรู้ (motor learning) กิจกรรมส่งเสริมกระบวนการเรียนรู้ที่มีผลกับฟื้นฟูระบบประสาท มีหลายรูปแบบ อาทิเช่น การฝึกเดินกับนักกายภาพบำบัด การฝึกกิจกรรมในชีวิตประจำวันกับนักกิจกรรมบำบัด หรือแม้กระทั่งการฝึกเชาว์ปัญญา ทั้งในด้านความจำ สมาธิหรือทักษะการวางแผนเป็นต้น
แต่ในบริบทพื้นที่ของสามจังหวัดโดยเฉพาะจังหวัดนราธิวาส พบว่ายังขาดแคลนอุปกรณ์และแหล่งฝึกสำหรับการฟื้นฟูสมอง ทำให้ผู้ป่วยในพื้นที่เสียโอกาสทั้งในแง่ของการบริการทางการแพทย์หรือทางด้านเศรษฐกิจ เพราะผู้ป่วยบางรายต้องเดินทางไกลเพื่อไปรับการบำบัดฟื้นฟูในต่างพื้นที่ จากปัญหาดังกล่าว คาดว่าหากพื้นที่จังหวัดนราธิวาสมีแหล่งฝึกฟื้นฟูสมองที่เข้าถึงได้ จะสามารถพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่ได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วยพิการทางสมอง สามารถกลับมาทำกิจวัตรประจำวันได้ดีขึ้นหรืออยู่ในภาวะพึ่งพิงน้อยลง
    ตัวชี้วัด : คะแนน ความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 คะแนน ( Barthel Activities of Daily Living : ADL) ภายใน 3 เดือน ไม่น้อยกว่าร้อยละ80
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อลดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วย
    ตัวชี้วัด : คะแนนแบบทดสอบภาวะซึมเศร้าชุด9คำถาม (PHQ-9) น้อยกว่า 11 คะแนน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ผู้ป่วยมีการพัฒนาด้านเชาวน์ปัญญาของสมองเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : วัดจากผลประเมินแบบทดสอบสมองเสื่อมเบื้องต้น (TMSE) ผู้ได้คะแนนมากกว่าหรือเท่ากับ 23 คะแนน หลังจากได้รับการฝึกครบ 3 เดือน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของสมองร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยสร้างอุปกรณ์สำหรับฝึกผู้ป่วย
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของสมองร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง จำนวน 20 คน
    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    1. ส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของสมองร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยสร้างอุปกรณ์สำหรับฝึกผู้ป่วย
    อุปกรณ์ประเภทที่ 1 : สำหรับฝึกกล้ามเนื้อแขนและเพิ่มพิสัยของข้อ
    อุปกรณ์ประเภทที่ 2 : สำหรับฝึกพัฒนาเชาว์ปัญญาและพัฒนาการเรียนรู้ของสมอง
    อุปกรณ์ประเภทที่ 3 : สำหรับฝึกการทรงตัว
    2. นำอุปกรณ์ที่สร้างเสร็จแล้วมาฝึกกับผู้ป่วยจริง โดยจำแนกตามวัตถุประสงค์ของอุปกรณ์ ดังนี้
    2.1 สเก็ตบอร์ดมือ : ให้ผู้ป่วยนำมือข้างอ่อนแรงวางลงบนอุปกรณ์และรัดสายให้แน่น หลังจากนั้นให้ผู้ป่วยออกแรงหรือนักกิจกรรมบำบัดช่วยออกแรงไปในทิศทางซ้าย-ขวาและ Figure eight ใช้เวลาในการทำกิจกรรม 30 นาที
    2.2 ชุดฝึกแขนสำหรับผู้ป่วยอ่อนแรงครึ่งซีก (shoulder single curve) : ให้ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้ ตัวตั้งตรง จากนั้นให้ผู้ป่วยจับวัตถุด้านอ่อนแรงไปด้านตรงกันข้าม 180 องศา
    2.3 อุปกรณ์สำหรับฝึกพัฒนาเชาว์ปัญญาและพัฒนาการเรียนรู้ของสมอง : นักกิจกรรมบำบัดใช้บัตรภาพถาม-ตอบกับผู้ป่วยเพื่อกระตุ้นการรับรู้ความคิดความเข้าใจในผู้ป่วย โดยการใช้บัตรภาพในชีวิตประจำวันเช่น ผัก ผลไม้ สัตว์ กริยา
    2.4 จัดกิจกรรมฝึกการทรงตัวขณะเคลื่อนไหวในท่านั่งและยืน (dynamic sitting and standing training balance)
    งบประมาณ ดังนี้
    1. สเก็ตบอร์ดมือ เป็นเงิน 1,000 บาท/ชิ้น
    2. จักรยานไฟฟ้าปั่นมือและเท้า เป็นเงิน 10,000 บาท
    3. ชุดฝึกแขนสำหรับผู้ป่วยอ่อนแรงครึ่งซีก (shoulder single curve) เป็นเงิน 5,000 บาท
    4. ป้ายคำหมวดหมู่อวัยวะร่างกาย,ผลไม้,สัตว์ 1,000 บาท/ชุด x 3 ชุด เป็นเงิน 3,000 บาท
    5. ราวเหล็กฝึกเดิน เป็นระยะทาง 10 เมตร เป็นเงิน 5,000 บาท
    6. ลูกบอลยางฝึกการทรงตัว 3 ขนาด เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 27,000.00 บาท
  • 2. ฝึกผู้ป่วยด้วยอุปกรณ์ฝึกและทีมเวชศาสตร์ฟื้นฟู
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพยาธิสภาพของสมองร่วมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง จำนวน 20 คน
    รายละเอียดกิจกรรม ดังนี้
    1. จัดสถานที่ให้เหมาะสมต่อการฝึก
    1.1 จัดโต๊ะสำหรับฝึก ที่สามารถจัดการฝึกแบบกลุ่มได้อย่างน้อย 4 คน
    1.2 มีเบาะรองพื้นสำหรับป้องกันการหกล้ม
    2. คัดเลือกผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ ได้แก่
    2.1 ผู้ป่วยที่มีปัญหาอ่อนแรง, สมองบาดเจ็บ
    2.2 คะแนนความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (Barthel’s index น้อยกว่า 15 คะแนน)
    2.3 ญาติและคนดูแล ยินยอมให้ความร่วมมือในการฝึกร่วมกับทีมแพทย์และคนไข้
    3. นัดผู้ป่วยมาฝึกที่แผนกเวชศาสตร์ฟื้นฟู โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
    4. ฝึกผู้ป่วย 3 วัน/สัปดาห์ วันละ 2 ชั่วโมง
    5. ประเมินคะแนน Barthel’s index, PHQ-9,TMSE ในเดือนที่ 0,3,6 เดือน ต่อผู้ป่วย 1 ราย
    6. สรุปผลและนำเสนอโครงการ
    งบประมาณ ดังนี้
    1. โต๊ะ+เก้าอี้สำหรับฝึก ชุด 4-6 ที่นั่ง เป็นเงิน 15,000 บาท
    2. เบาะรองพื้นสำหรับป้องกันการหกล้ม งบประมาณ 5,000 บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

แผนกเวชกรรมฟื้นฟู ชั้น5 อาคารเฉลิมพระเกียรติ โรงพยาบาลสุไหงโกลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 47,000.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางด้านสมอง สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ พึ่งพาผู้อื่นลดลงหรือกลับมาเข้าสังคมได้
  2. ผู้ป่วยที่เข้ารับการฝึก มีสภาพจิตใจดีขึ้น หรือหายจากอาการซึมเศร้า
  3. ผู้ป่วยที่เข้ารับการฝึก ได้รับการฟื้นฟูด้านทักษะสมอง เชาว์ปัญญา ความทรงจำและสมาธิ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 47,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................