กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน ปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การ
กลุ่มคน
1.ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
2.ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.ผู้อำนวยการกองคลัง
4.เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่บริหารจัดการกองทุนฯ
3.
หลักการและเหตุผล

ความร่วมมือจากบันทึกข้อตกลงร่วมกันระหว่างสำนักงานหลักประกันสุขภาาพแห่งชาติ และองค์การบริหารส่วนตำบลบบ้านควน ตามบันทึกข้อตกลงที่ 069/2551 เมื่อวันที่ 8 มกราคม 2551 เป็นจุดเริ่มต้นในการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นทีี่ ที่ชื่อว่า "กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน"เป็นการขับเคลื่อนเพื่อให้เกิดกลไกลการออกแบบระบบสุขภาพของพื้นที่ตำบลบ้านควน โดย ประชาชนในพื้นที่ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติดังต่อไปนี้
1.เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ สถานบริการหรือหน่วยงานสาธารณสุข
2.เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคขององค์กรหรือกลุ่มประชาชน หรือหน่วยงานอื่น
3.เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กหรือศูนย์ที่ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิต ผู้สูงอายุในชุมชนหรือหน่วยงานที่รับผิดชอบของศูนย์เด็กเล็กหรือศูนย์ที่ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน หรือการพัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุหรือคนพิการในชุมชน
4.เพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ไม่เกินร้อยละ 15 ของเงินรายรับของของทุนหลักประกันสุขภาพ และกรณีมีการดำเนินงานจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นสามารถมีงบประมาณ ไม่เกินร้อยละ 20
5.เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ ในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขได้ตามความจริง เหมาะสมและทันต่อสถานการณ์ได้ โดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เป็นผู้ดำเนินงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ โดยใช้งบประมาณเพื่อการบริหารจัดการกองทุนฯ จากข้อ (4) ซึ่งคำนวนจากยอดจัดสรรจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในปีงบประมาณ 2564 และยอดสบทบจากองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน ตามเงื่อนไข ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50 เพื่อให้งานกองทุนหลักประกันสุขภาพขับเคลื่อนได้อย่างเต็มที่ จึงขอจัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2565 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. บริหารงบประมาณกองทุนฯ ให้ครอบคลุมแผนงานกองทุนที่กำหนดไว้
    ตัวชี้วัด : สามารถครอบคลุมแผนงานกองทุนฯ อย่างน้อย 10 แผนงาน
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 14.00
  • 2. พัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุนฯในการขับเคลื่อนงานกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่
    ตัวชี้วัด : มีกิจกรรมพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุนฯ อย่าง น้อย 1 ครั้ง
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. จัดการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ หรืออนุกรรมการชุดต่างๆ
    ตัวชี้วัด : มีการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ หรืออนุกรรมการชุดต่างๆรวมกัน อย่างน้อย 10 ครั้งต่อปีงบประมาณ
    ขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 1/2565
    รายละเอียด

    เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมกาาร ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง ผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 30 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 750.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 26 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาท

    งบประมาณ 11,150.00 บาท
  • 2. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 2/2565
    รายละเอียด

    เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมกาาร ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง ผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 30 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 750.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 25 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาท

    งบประมาณ 11,150.00 บาท
  • 3. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 3/2565
    รายละเอียด

    เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมกาาร ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง ผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 30 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 750.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 26 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาท

    งบประมาณ 11,150.00 บาท
  • 4. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 4/2565
    รายละเอียด

    เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมกาาร ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง ผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 30 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 750.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 25 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาท

    งบประมาณ 11,150.00 บาท
  • 5. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 5/2565
    รายละเอียด

    เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมกาาร ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง ผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 30 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 750.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 26 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาท

    งบประมาณ 11,150.00 บาท
  • 6. ประชุมคณะอนุกรรมการกลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 1/2565
    รายละเอียด

    คณะอนุกรรมการพิจารณาโครงการจำนวน 7 คน 1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (คณะอนุกรรมการผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 7 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาท

    งบประมาณ 2,525.00 บาท
  • 7. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 2/2565
    รายละเอียด

    คณะอนุกรรมการพิจารณาโครงการ  จำนวน 7 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (คณะอนุกรรมการผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 7 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาท

    งบประมาณ 2,525.00 บาท
  • 8. ประชุมคณะอนุกรรมพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 3/2565
    รายละเอียด

    คณะอนุกรรมการพิจารณาโครงการ  จำนวน 7 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (คณะอนุกรรมการผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 7 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาท

    งบประมาณ 2,525.00 บาท
  • 9. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลโครงการ ครั้งที่ 1/2565
    รายละเอียด

    คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลโครงการจำนวน 12 คนเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่รับผิดชอบ จำนวน 3 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 15 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 375.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 4,500.- บาท

    งบประมาณ 4,875.00 บาท
  • 10. ประชุมคณะกรรมติดตามประเมินผลโครงการ ครั้งที่ 2/2565
    รายละเอียด

    คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลโครงการ  จำนวน 12 คน  เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่รับผิดชอบ จำนวน 3 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม  จำนวน 15 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 375.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ  เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 4,500.- บาท

    งบประมาณ 4,875.00 บาท
  • 11. พัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุนฯ และคณอนุกรรมการกองทุน เจ้าหน้าที่พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง หรือศึกษาดูงานและค่าใช้จ่ายสำหรับเดินทางไปราชการ
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาศักยภาพกรรมการ คณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ หรือไปศึกษาดูงานและค่าใช้จจ่ายสำหรับเดินทางไปราชการร

    งบประมาณ 45,000.00 บาท
  • 12. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ครั้งที่ 1/2565
    รายละเอียด

    คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 10 เจ้าหน้าที่รับผิดชอบ จำนวน 2 ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาะารณสุข (Care manager,CM) จำนวน 1 คน ตัวแทนผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) จำนวน 5 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาะารณสุข (Care manager,CM)จำนวน 1 คนเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่รับผิดชอบ ตัวแทนผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) จำนวน 5 คนจำนวน 17 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 5,100.- บาท

    งบประมาณ 5,525.00 บาท
  • 13. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ครั้งที่ 2/2565
    รายละเอียด

    คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 10 เจ้าหน้าที่รับผิดชอบ จำนวน 2 ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาะารณสุข (Care manager,CM) จำนวน 1 คน ตัวแทนผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) จำนวน 5 คน
    1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม  จำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
    2.ค่าตอบแทนการประชุมสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาะารณสุข (Care manager,CM)  จำนวน 1 คน  เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่รับผิดชอบ ตัวแทนผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) จำนวน 5 คน  จำนวน 17 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 5,100.- บาท

    งบประมาณ 5,525.00 บาท
  • 14. วัสดุสำนักงาน วัสดุคอมพิวเตอร์ หรือวัสดุอื่น ๆ
    รายละเอียด

    จัดซื้อวัสดุสำนักงาน วัสุดคอมพิวเตอร์หรือวัสดุอื่นๆ เป็นเงิน 20,000.- บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลบ้านควน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 149,125.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยจ่ายได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนในพื้นที่สามารถจัดบริการสุขภาพด้วยตนเองได้
2.ประชาชนเข้าถึงงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
3.มีการใช้จ่ายงบประมาณกองทุนฯอย่างน้อย ร้อยละ 85
4.มีการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นได้อย่างต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 149,125.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................