กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิดเข็ม 3 (รพ.สต.บ้านจันนา)
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านจันนา
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์โรคโควิด-19 เมื่อวันที่ 28 ธันวาคม 2565 ทั่วโลก 220 ประเทศ พบผู้ป่วยยืนยัน 281,822,609 รายเสียชีวิต 5,422,564 ราย ประเทศไทย พบผู้ป่วยยืนยัน 2,214,712 ราย เสียชีวิต 21,630 ราย จำนวนผู้ป่วยโควิดของจังหวัดพัทลุงอยู่ในลำดับที่ 9 ของประเทศ พบผู้ป่วยยืนยันสะสม 13,457 ราย เสียชีวิต 120 ราย ในเขตพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านจันนา พบผู้ป่วยยืนยันสะสม 47 ราย เสียชีวิต 0 ราย หมู่ที่ 11 ตำบลดอนทราย พบผู้ป่วยยืนยันสะสม 13 ราย เสียชีวิต 0 ราย , หมู่ที่ 3 ตำบลดอนทราย พบผู้ป่วยยืนยันสะสม 9 ราย เสียชีวิต 0 ราย , หมู่ที่ 8 ตำบลดอนทราย พบผู้ป่วยยืนยันสะสม 8 ราย เสียชีวิต 0 ราย , หมู่ที่ 8 ตำบลชะมวง พบผู้ป่วยยืนยันสะสม 8 ราย เสียชีวิต 0 ราย , หมู่ที่ 4 ตำบลดอนทราย พบผู้ป่วยยืนยันสะสม 7 ราย เสียชีวิต 0 ราย , หมู่ที่ 7 ตำบลชะมวง พบผู้ป่วยยืนยันสะสม 2 ราย เสียชีวิต 0 ราย นายแพทย์ แอนโทนี เพาซี แพทย์ใหญ่ประจำคณะทำงานด้านการควบคุมโรคโควิด 2019 ของทำเนียบขาว เปิดเผยว่า ยอดติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เนื่องจากเชื้อไวรัสสายพันธุ์โอมิครอนที่แพร่กระจายไปอย่างรวดเร็วทั่วโลก “ยอดติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นทุกวัน ค่าเฉลี่ยของสัปดาห์ที่แล้วอยู่ที่ 150,000 ราย และน่าจะเพิ่มขึ้นสูงกว่านั้นมาก วิธีป้องกันโรคโควิด-19 ที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น (เข็ม 3) ประกอบกับองค์การอนามัยจะประกาศโรคโควิด-19 เป็นโรคประจำถิ่น ในวันที่ 1 กรกฎาคม 2565 แต่มีเงื่อนไขข้อหนึ่งระบุว่า ประชาชนในประเทศไทยต้องได้รับการฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น อย่างน้อยร้อยละ 60 จึงจะก่อให้เกิดภูมิคุ้มกันหมู่ และผ่านหลักเกณฑ์ดังกล่าว โดยเป้าหมาย 608 ของอำเภอควนขนุนเท่ากับ 22,569 ราย ฉีดเข็มกระตุ้นแล้ว 7,112 ราย คิดเป็นร้อยละ 31.51 (ข้อมูลจาก สสจ.พัทลุง เมื่อวันที่ 28 มีนาคม 2565) จากหลักการและเหตุผลดังกล่าว รพ.สต.บ้านจันนา เล็งเห็นถึงความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 ในพื้นที่เขตพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต.บ้านจันนา ทั้ง 2 หมู่บ้าน ไม่ให้แพร่ระบาด จึงได้เขียนโครงการฯ เพื่อของบกองทุนสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลชะมวง ในการดำเนินการรณรงค์กระตุ้นการฉีดวัคซีนโควิด-19 เข็ม 3 เพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิดเข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608
    ตัวชี้วัด : 1. กลุ่มเป้าหมาย 608 มีความรู้เกี่ยวกับโรคโควิดเพิ่มขึ้น ร้อยละ 50 2. กลุ่มเป้าหมาย 608 ฉีดวัคซีนเข้มกระตุ้นเพิ่มขึ้น ร้อยละ 50 3. อัตราการป่วยด้วยโรคโควิดในกลุ่ม 608 ลดลง ร้อยละ 50 4. อัตราการตายด้วยโรคโควิดในกลุ่ม 608 ลดลง ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมการเก็บข้อมูล “สร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิด เข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608”
    รายละเอียด

    อบรมการเก็บข้อมูล “สร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิด เข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608” แก่ อสม. 2 หมู่บ้าน ตำบลชะมวง ในเขตพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต.จันนา จำนวน 23 คน
    ค่าใช้จ่าย
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มกลุ่มเป้าหมายและผู้จัดจำนวน 25 คน x 2 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
    2.ค่าอาหารกลางวัน กลุ่มเป้าหมายและผู้จัดจำนวน 25 คน x 1 มื้อ x 70 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
    3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม. x 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    4.ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 800 แผ่น ๆ ละ 0.50 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 2. เก็บข้อมูลตามแบบสัมภาษณ์ความต้องการวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มประชากร 608 โดย อสม. ที่ผ่านการอบรม (เก็บข้อมูลก่อนทำกิจกรรมสัมภาษณ์)
    รายละเอียด

    เก็บข้อมูลตามแบบสัมภาษณ์ความต้องการวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มประชากร 608 โดย อสม. ที่ผ่านการอบรม (เก็บข้อมูลก่อนทำกิจกรรมัมภาษณ์)
    1. ค่าตอบแทนพนักงาน เก็บข้อมูลตามแบบสัมภาษณ์ความต้องการวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มประชากร 608 จำนวน 200 คน x 1 ครั้ง x 20 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 3. สัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ
    รายละเอียด

    สัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ (สร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิด เข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608” โดย อสม.
    ค่าใช้จ่ายดังนี้
    1.ค่าตอบแทนพนักงาน สัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ “สร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิด เข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608” จำนวน 200 คน x 1 ครั้ง x 50 บาท เป็นเงิน 10000 บาท
    2.ค่าอุปกรณ์ตัวอย่างสำหรับการป้องกันโควิด (แมส+เจลแอลกอฮอล์) จำนวน 200 คน x 1 ชุด x 80 บาท เป็นเงิน 16000 บาท

    งบประมาณ 26,000.00 บาท
  • 4. เก็บข้อมูลตามแบบสัมภาษณ์ความต้องการวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มประชากร 608 โดย อสม. ที่ผ่านการอบรม (เก็บข้อมูลหลังทำกิจกรรมสัมภาษณ์)
    รายละเอียด

    เก็บข้อมูลตามแบบสัมภาษณ์ความต้องการวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มประชากร 608 โดย อสม. ที่ผ่านการอบรม (เก็บข้อมูลหลังทำกิจกรรมสัมภาษณ์)
    1. ค่าตอบแทนพนักงาน เก็บข้อมูลตามแบบสัมภาษณ์ความต้องการวัคซีนโควิด-19 ในกลุ่มประชากร 608 จำนวน 200 คน x 1 ครั้ง x 20 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 5. บันทึกข้อมูลลงในโปรแกรมสำเร็จรูป “สร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิด เข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608”
    รายละเอียด

    บันทึกข้อมูลลงในโปรแกรมสำเร็จรูป “สร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิด เข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608” (ก่อน และหลังการสัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ)
    1. ค่าจ้างพนักงานบันทึกข้อมูล “สร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิด เข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608 จำนวน 200 คน x 2 ชุด x 10 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 6. การวิเคราะห์ข้อมูล
    รายละเอียด

    วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป หาค่าความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย เปรียบเทียบก่อน-หลัง ของข้อมูล อายุ เพศ อาชีพ การศึกษาโรคประจำตัว ข้อมูลความรู้ ความเชื่อ ป่วยกี่ครั้ง อาการฉีดกี่เข็ม ชนิดวัคซีน สถานที่ฉีด สวัสดิการที่ ได้รับจากการติดโควิด ใครเป็นคนตัดสินใจเรื่องการฉีดวัคซีน และนำข้อมูลที่ได้เป็นประโยชน์ในการวางแผนป้องกันโรคโควิด
    ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 7 และหมู่ที่ 8 ตำบลชะมวง อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 45,000.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถั่วเฉลี่ยจ่ายข้ามหมวดได้ตามความเหมาะสม

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. กลุ่มเป้าหมาย 608 มีความรู้เกี่ยวกับโรคโควิด เพิ่มขึ้น ร้อยละ 50
  2. กลุ่มเป้าหมาย 608 ฉีดวัคซีนเข็มกระตุ้น เพิ่มขึ้น ร้อยละ 50
  3. อัตราป่วยด้วยโรคโควิดในในกลุ่ม 608 ลดลง ร้อยละ 50
  4. อัตราตายด้วยโรคโควิดในในกลุ่ม 608 ลดลง ร้อยละ 50
  5. ได้พัฒนารูปแบบ “สร้างการเรียนรู้นำไปสู่การกระตุ้นวัคซีนโควิด เข็ม 3 ในกลุ่มประชากร 608”
  6. ผลการวิเคราะห์นำไปใช้ในการวางแผนป้องกันควบคุมโรคโควิดในลำดับต่อไป
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง รหัส กปท. L8415

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 45,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................