กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุและคนพิการ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาว
กลุ่มคน
นายเอนก กลิ่นรส ตำแหน่ง ผู้อำนววยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งยาว
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการ จำเป็นต้องมีญาติ ผู้ดูแลและคนในชุมชนมีส่วนร่วม เนื่องจากผู้สูงอายุและผู้พิการจัดเป็นกลุ่มผู้ด้อยโอกาสทางสังคม ไม่สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้ปกติเหมือนคนทั่วไป ต้องมีคนคอยดูแล ช่วยเหลือ อำนวยความสะดวกเกือบตลอดเวลาในบางคน และเป็นกลุ่มวัยที่สมรรถภาพร่างกายเสื่อมถอยในทุกๆด้าน เช่น ด้านร่างกาย ความแข็งแรงของร่างกายลดลง ภูมิคุ้มกันร่างกายเริ่มอ่อนแอ เจ็บป่วยง่ายกว่าวัยอื่นๆ ด้านจิตใจพบว่ามี ความเครียด ความกังวล ซึมเศร้า มากกว่าวัยอื่นๆ เช่นกัน ประกอบกับการขาดโอกาสรับการฟื้นฟูสภาพร่างกายและจิตใจ และการขาดโอกาสรับทราบข้อมูลข่าวสารที่เป็นประโยชน์และเกี่ยวข้องโดยตรง รวมไปถึงขาดการพบปะพูดคุยและทำกิจกรรมร่วมกัน ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุและพิการ จากข้อมูลในพื้นที่ตำบลโคกชะงาย จำนวนประชากรทั้งหมด 1211 คน ข้อมูล ณ เดือนมกราคม 2565 มีผู้สูงอายุและผู้พิการในระบบข้อมูลของ รพ.สต.บ้านทุ่งยาว จำนวน 550 คน คิดเป็นร้อยละ 20.92 ของประชากรในพื้นที่ทั้งหมด ซึ่งถือว่าเป็นกลุ่มประชากรที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงและเท่าเทียมกลุ่มประชากรวัยอื่นๆเช่นกัน ประกอบกับการดำเนินงานในด้านการดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการยังไม่ครอบคลุมตามเกณฑ์มาตรฐานที่กำหนด ดังนั้นเพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้พิการมีคุณภาพชีวิตที่ดีอย่างต่อเนื่องยั่งยืน เครือข่ายผู้สูงอายุและผู้พิการตำบลโคกชะงาย จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุและผู้พิการ ตำบลโคกชะงาย ประจำปี 2565 เพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้พิการหรือผู้ดูแลมีความรู้และทักษะในการดูแลและฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ และสามารถช่วยเหลือกันเองได้อย่างยั่งยืนและต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้พิการได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยญาติหรือผู้ดูแล ทุกคน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและผู้พิการได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยญาติหรือผู้ดูแล ทุกคน
    ขนาดปัญหา 87.00 เป้าหมาย 165.00
  • 2. เพื่อให้ญาติหรือผู้ดูแล ผู้สูงอายุและคนพิการมีความรู้ในการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพผู้สูงอายุและผู้พิการ
    ตัวชี้วัด : ญาติหรือผู้ดูแล ผู้สูงอายุและคนพิการมีความรู้ในการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพผู้สูงอายุและผู้พิการ ทุกคน
    ขนาดปัญหา 87.00 เป้าหมาย 165.00
  • 3. เพื่อให้ผู้สูงอายุและผู้พิการมีความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน เพิ่มขึ้น ร้อยละ 10
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและผู้พิการมีความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน เพิ่มขึ้น ร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 10.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการ ญาติหรือผู้ดูแล ผู้สูงอายุและผู้พิการ เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพ (อบรม 2 รุ่นๆละ 61 คน)
    รายละเอียด
    1. ค่าวิทยากรจำนวน 2 คน ๆ ละ 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรมเชิงปฏิบัติการจำนวน 122 คน ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 6,100 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 122 คนๆละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 6,100 บาท
    4. เอกสารประกอบการอบรมฯ จำนวน 122 ชุด ๆ ละ 9 บาท เป็นเงิน 1,098 บาท
    งบประมาณ 20,498.00 บาท
  • 2. ติดตามและประเมินผลการเพิ่มขึ้นของ ความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน ของผู้สูงอายุและผู้พิการ
    รายละเอียด
    • ติดตามและประเมินผลการเพิ่มขึ้นของ ความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน ของผู้สูงอายุและผู้พิการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและภาคีเครือข่าย
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. เรียนรู้ร่วมกัน
    รายละเอียด
    • ร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กันระหว่างผู้ดูแลหรือญาติ ของผู้สูงอายุและผู้พิการ
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 11 มีนาคม 2565 ถึง 29 กรกฎาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1,7,9 ตำบลโคกชะงายอำเภอเมืองจังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,498.00 บาท

หมายเหตุ : - งบประมาณทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ร้อยละ 80 ของญาติหรือผู้ดูแล ผู้สูงอายุและผู้พิการ มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้สูงอายุและผู้พิการ ถูกต้อง เหมาะสม
  2. ผู้สูงอายุและผู้พิการ มีความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวันเพิ่มขึ้น ร้อยละ 10
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกชะงาย รหัส กปท. L3351

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,498.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................