แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวราภรณ์ จาริยะวัฒน์ โทร. 081 766 3252
2. นางมาลี บุณยเกียรติ
3. นางกาญจนา เนียมคง
4. นางเกศรา ไชยละมุน
5. นางพนิดา ศรีวิรัตน์
สมาชิกกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ จำนวน 15 คน ต้องการเป็นผู้มีสุขภาพที่ดี ได้ออกกำลังกายในแบบที่ตนชอบ คือการเต้นแอโรบิค เพื่อป้องกันการเกิดโรคอ้วน ความดันและไขมันในเลือดสูง ซึ่งหากไม่ดำเนินการใดๆ ก็จะส่งผลให้ปัญหาดังกล่าวเพิ่มขึ้น ส่งผลต่อปัญหาของสมาชิกในกลุ่ม ได้ทำให้เกิดเสียระยะยาว ทั้งต่อตนเอง ครอบครัวและชุมชน
ดังนั้น กลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ จึงได้จัดทำโครงการออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิค ปี 3 เพื่อส่งเสริมให้สมาชิกมีสุขภาพของสมาชิกให้แข็งแรง มีน้ำหนักลดลง ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 33.33 เป้าหมาย 86.66
-
2. เพื่อให้สมาชิกในกลุ่มที่มีความดันโลหิตสูง มีระดับความดันลดลงตัวชี้วัด : ร้อยละของสมาชิกในกลุ่มที่มีความดันโลหิตสูง มีระดับความดันลดลง หรือไม่เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 66.66 เป้าหมาย 33.33
-
3. เพื่อให้สมาชิกในกลุ่มที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์ มีน้ำหนักลดลงตัวชี้วัด : ร้อยละของสมาชิกในกลุ่ม ที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์ มีน้ำหนักลดลง หรือไม่เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 26.66 เป้าหมาย 6.66
- 1. ประชุมสมาชิกกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะรายละเอียด
- ประชุมสมาชิกกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ เพื่อวางแผน กำหนดรูปแบบวิธีดำเนินงานโครงการ
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 15 คน x 25 บาท x 1 มื้อ
เป็นเงิน 375 บาทงบประมาณ 375.00 บาท - ประชุมสมาชิกกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ เพื่อวางแผน กำหนดรูปแบบวิธีดำเนินงานโครงการ
- 2. ออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิครายละเอียด
- บันทึกข้อมูลสุขภาพของสมาชิกในกลุม ก่อนดำเนินโครงการ ได้แก่ น้ำหนัก ส่วนสูง เส้นรอบเอว ความดันโลหิต
- จัดกิจกรรมออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิค โดยจัดกิจกรรม จำนวน 3 ครั้ง/สัปดาห์ (เสาร์,อาทิตย์,จันทร์) เวลา 17.00 – 18.30 น.
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย จำนวน 1 คน x 300 บาท x 3 ครั้ง/สัปดาห์ x 4 สัปดาห์/เดือน x 6 เดือน
เป็นเงิน 21,600 บาท
2. ค่าวัสดุอุปกรณ์เพื่อการดำเนินงาน เช่น แฟ้มบาง สมุดบันทึก ปากกา ถ่านแบตเตอรี่
เป็นเงิน 200 บาท
3. ค่าเอกสารความรู้ เรื่อง การรักษาสุขภาพให้แก่สมาชิก
เป็นเงิน 300 บาท
4. ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 2 x 2.5 เมตร x 150 บาท
เป็นเงิน 750 บาท
5. ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 10 กล่อง (50ชิ้น) x 125 บาท
เป็นเงิน 1,250 บาท
6. ค่าเจลแอลกอฮอล์ (500 ml) จำนวน 10 ขวด x 50 บาท
เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 24,600.00 บาท - บันทึกข้อมูลสุขภาพของสมาชิกในกลุม ก่อนดำเนินโครงการ ได้แก่ น้ำหนัก ส่วนสูง เส้นรอบเอว ความดันโลหิต
- 3. ประชุมสมาชิกกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ เพื่อสรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
- ประชุมสมาชิกกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ เพื่อสรุปผลการดำเนินงาน
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน x 25 บาท x 1 มื้อ
เป็นเงิน 375 บาท
2. ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 1,375.00 บาท - ประชุมสมาชิกกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ เพื่อสรุปผลการดำเนินงาน
ตั้งแต่ วันที่ 24 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศาลาทวดบ้านคลองหวะ(หลังคาโค้ง) ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 26,350.00 บาท
- สมาชิกในกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ มีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดีขึ้น ลดภาวะการเจ็บป่วยด้วยโรคต่าง ๆ
- สมาชิกในกลุ่มแอโรบิคชุมชนบ้านคลองหวะ ได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
- ชุมชนคลองหวะน่าอยู่ครอบครัวอบอุ่นห่างไกลจากปัญหาป้องกันยาเสพติด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................