แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสมภพขันธ์ถาวร
2.นางทองสุข ทองเลื่อน
3.นางพรรณวดีจันทร์มณี
4.นางกัณยพัชร์บุญอังคณารัตน์
5.นางสุรางค์แก้วนอก
โรคเบาหวานความดันเป็นโรคที่ไม่ติดต่อ แต่เมื่อเป็นแล้วจะเรื้อรัง ต้องเฝ้าระวังดูแลไม่ให้เป็นมาก เมื่อรับการดูแลรักษาก็จะมีโอกาสหายได้ ปัจจุบันมีผู้ป่วยเบาหวานความดันในพื้นที่ หมู่ 5 ต.บางใหญ่ไม่น้อย แยกดูแลรักษาสองที่ คือที่ รพ.สต.บ้านคลองโยง และที่คลิกนิกชุมชนท้ายหมู่บ้านอาสาเฮาส์เพื่อเป็นการดูแลคนไข้ ให้คนไข้ที่ไม่สามารถทางไปรับการรักษาที่ รพ.สต.บ้านคลองโยงได้ อันเนื่องมาตากห่างไกล หรือไม่ มีญาติพาไป ก็ให้รับการรักษาที่คลินิกชุมชนหมู่บ้านอาสาเฮาส์โดยจะมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขมาดูแลรักษาทุกเดือน
-
1. 1. เพื่อดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเป็นการลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานและความดันสูงตัวชี้วัด : 1. ผู้ป่วยเรื้อรังเป็นการลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานและความดันสูงขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อเน้นการส่งเสริมสุขภาพปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลตนเองของผู้ป่วยตัวชี้วัด : 2.ส่งเสริมสุขภาพปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลตนเองของผู้ป่วยขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อให้ผู้ป่วยมีผลการรักษาที่ดีขึ้นตัวชี้วัด : 3.ผู้ป่วยมีผลการรักษาที่ดีขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4. เพื่อความสะดวกของผู้ป่วยในการเข้ารับการดูแลรักษาตัวชี้วัด : 4.ผู้ป่วยได้รับความสะดวกในการเข้ารับการดูแลรักษาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดตั้งคณะทำงานและติดตามผลการดำเนินงานรายละเอียด
จัดประชุมคณะทำงานซึ่งมีอยู่แล้ว เพื่อสรุปโครงการถึงปัญหาและอุปสรรค์ที่ผ่านมา และวางแผนการดำเนินงานโครงการที่จะทำอย่างต่อเนื่อง ซึ่งประกอบไปด้วย กรรมการชมรมสร้างสุขภาพ และคณะทำงานโครงการ 1.ได้ประชุมสรุปผล หารือ และวางแผน ซึ่งประกอบไปด้วยกรรมการชมรมสร้างสุขภาพ 10 คน คณะทำงาน 10 คน รวม 20 คน 2. มีการประชุม 2 ครั้ง ก่อนโครงการและสิ้นสุดโครงการ ค่าอาหารวว่าง 20 คน คนละ 35 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 1,400 บาท 3. ป้ายโครงการ จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 2,400.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมดำเนินการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนรายละเอียด
- การตรวจน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว ลงบันทึกข้อมูลและจ่ายยา จะทำทึกเดือน เดือนละ 1 ครั้ง ห่างกัน 25 วัน ตามที่หมอนัด เวลา 07.00 - 11.00 น. ครั้งละ 4 ชั่วโมง จำนวน 9 ครั้งครั้งละ 40 คน
- ค่าตอบแทนผู้ช่วยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่มาช่วยงาน เจ้าหน้าที่สาธารณสุข จำนวน 3 คน คนลๆ 200 บาท จำนวน 12 ครั้ง
- ค่าอาหารว่างสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน-ความดัน จำนวน 40 คน คนละ 35 บาท จำนวน 12 ครั้ง เป็นเงิน 16,800 บาท
งบประมาณ 24,000.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมเพิ่มเติมอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับการจัดทำโครงการรายละเอียด
- อุปกรณ์คัดกรองโควิด19 (เครื่องวัดอุณหภูมิ,หน้ากากอนามัย,แอลกอฮอล์) เป็นเงิน 2,000 บาท
- การจัดทำเอกสาร หลักฐานในการเบิกจ่ายงบประมาณ เป็นเงิน 1,000 บาท
- การจัดทำสรุปรายงาน ภาพถ่าย เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ชุมชนบ้านบางใหญ่และหมู่บ้านอาสาเฮาส์
รวมงบประมาณโครงการ 29,900.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวจ่ายได้ทุกรายการ
ผู้ป่วยเบาหวาน ความดัน ที่ดูแลรักษาโดยคลินิกชุมชนหมู่บ้านอาสาเฮาส์ มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงมากขึ้น ผลของระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ที่ดี ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ที่ดี ประชาชนได้เข้าถึงบริการที่ทางชมรมสร้างเสริมสุขภาพบางใหญ่ หมู่ที่ 5 นำมาบริการให้สะดวก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางใหญ่ รหัส กปท. L2459
อำเภอบางใหญ่ จังหวัดนนทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................