กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการและสุขอนามัยในโรงเรียนวัดพรุเตาะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดพรุเตาะ
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนานักเรียนตามแนวทางของโครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการและสุขอนามัยในโรงเรียน ภายใต้แนวคิดการมีส่วนร่วมของนักเรียนและบุคลากรในโรงเรียน รวมทั้งผู้ปกครองและชุมชน เพื่อให้โรงเรียนเป็นจุดเริ่มต้นและศูนย์รวมของการพัฒนาสุขภาพในชุมชน ซึ่งเป็นกลยุทธ์ที่กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข ได้ร่วมดำเนินการกับฝ่ายการศึกษามาตั้งแต่ปี 2541 ก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่น่าพอใจ โดยมีโรงเรียนที่สามารถพัฒนากิจกรรมด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นทุกปี ประกอบด้วยองค์ประกอบ 10 ประการ ที่เน้นกระบวนผ่านกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพเพื่อเป็นแนวทางให้กับโรงเรียนในการปฏิบัติตาม ทั้งนี้ที่ผ่านมายังมิได้ให้ความสำคัญกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพมากนัก
ดังนั้น เพื่อให้โรงเรียนวัดพรุเตาะ สามารถพัฒนาคุณภาพของผู้เรียนในด้านสุขภาพ อันจะนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพทางการศึกษาต่อไป โรงเรียนวัดพรุเตาะ จึงเล็งเห็นความสำคัญของเด็กที่อยู่ในวัยเรียนซึ่งมีความกระตือรือร้นในการทำกิจกรรมที่สร้างสรรค์และมีศักยภาพในตนเอง และสามารถชี้นำเพื่อนและผู้ปกครองให้สนับสนุนการดำเนินงานอย่างได้ผล ผ่านกิจกรรมที่เน้นการสร้างเครือข่ายชมรมคุ้มครองผู้บริโภคในโรงเรียน "อย.น้อย" เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำนักเรียนให้มีการรับรู้ถึงสิทธิของผู้บริโภคและพฤติกรรมการบริโภคผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ถูกต้อง เหมาะสม และเกิดการเฝ้าระวังอาหารและผลิตภัณฑ์สุขภาพทั้งในโรงเรียนและชุมชน มีการดำเนินงานคุ้มครองผู้บริโภคในโรงเรียน ผ่านรูปแบบการดำเนินกิจกรรมเป็นภาคึเครือข่ายในระดับสถานศึกษา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจ มีทัศนคติที่ดีต่อการบริโภคและตระหนักถึงเรื่องอาหารปลอดภัยในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนที่มีความรู้ ความเข้าใจ มีทัศนคติที่ดีต่อการบริโภคและตระหนักถึงเรื่องอาหารปลอดภัยในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้และการมีส่วนร่วมในเรื่องการเฝ้าระวังความปลอดภัยของอาหารในโรงเรียนและชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของจำนวนครั้งที่สมาชิกชมรม อย.น้อย ให้ความรู้แก่เพื่อนนักเรียนผ่านช่องทางเสียงตามสายหรือการประชาสัมพันธ์หน้าเสาธง สัปดาห์ละ 1 ครั้ง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีสุขภาพที่ดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของสถิติการขาดเรียนของนักเรียนเนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพลดลง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 10.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมให้สมาชิกชมรม อย.น้อย สามารถตรวจวิเคราะห์อาหารที่มีสารเจือปนอย่างง่ายได้
    ตัวชี้วัด : สมาชิกชมรม อย.น้อย สามารถสุ่มตรวจวิเคราะห์สารเจือปนในอาหารภายในโรงเรียนได้ อย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม อย.น้อย
    รายละเอียด
    1. เชิญวิทยากรจากหน่วยงานสาธารณสุข ให้ความรู้เรื่องสถานการณ์ความปลอดภัยทางด้านอาหารของคนไทยในปัจจุบัน

    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 300 บาท x 2 ชั่วโมง = 600 บาท
    2. เชิญวิทยากรจาก รพ.สต.ทุ่งใหญ่ ให้ความรู้เรื่องการอ่านฉลากยา เครื่องดื่ม อาหาร และสาธิตการทดสอบอาหารด้วยชุดทดสอบสิ่งปนเปื้อนในอาหารอย่างง่าย
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 คน x 300 บาท x 2 ชั่วโมง = 1,800 บาท
    - ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 1 มื้อ x 50 บาท x 50 คน = 2,500 บาท
    - ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 2 มื้อ x 25 บาท x 50 คน = 2,500 บาท
    3. ค่าชุดทดสอบสิ่งปนเปื้อนในอาหารอย่างง่าย
    - ชุดสอบสารบอแรกซ์ (ผงกรอบ) จำนวน 3 ชุด x 200 บาท = 600 บาท
    - ชุดทดสอบซาลิซิลิค (สารกันรา) จำนวน 3 ชุด x 700 บาท = 2,100 บาท
    - ชุดทดสอบฟอร์มาลีน (น้ำยาดองศพ) จำนวน 1 ชุด x 1,100 บาท = 1,100 บาท
    - ชุดทดสอบโซเดียมไฮโดรซัลเฟต (สารฟอกขาว) จำนวน 4 ชุด x 200 บาท = 800 บาท
    - ชุดทดสอบโคลิฟอร์มในน้ำและน้ำแข็ง จำนวน 1 ชุด x 1,200 บาท = 1,200 บาท
    - ชุดทดสอบหายาฆ่าแมลงในผักและผลไม้ จำนวน 1 ชุด x 800 บาท = 800 บาท
    - ชุดทดสอบสารโพลาร์ในน้ำมันทอดซ้ำ จำนวน 1 ชุด x 850 บาท = 850 บาท
    - ชุดทดสอบไอโอดีนในเกลือ จำนวน 4 ชุด x 200 บาท = 800 บาท
    4. ค่าป้ายไวนิลโครงการ (ขนาด 1.5 x 3 เมตร) จำนวน 5 ป้าย x 675 บาท = 3,375 บาท
    5. ค่าจัดทำแผ่นพับ/ใบความรู้ประชาสัมพันธ์ในโรงเรียนและชุมชน เดือนละ 1 ครั้ง ( 4 ครั้ง x 80 ใบ x 15 บาท) = 4,800 บาท
    6. ค่าเอกสาร จำนวน 100 ชุด x 8 บาท = 800 บาท

    รวมเป็นเงิน 24,625 บาท

    *ให้รายจ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ตามรายจ่ายจริง

    งบประมาณ 24,625.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 30 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดพรุเตาะ ม.5 ต.ทุ่งใหญ่ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,625.00 บาท

หมายเหตุ : *ให้รายจ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยค่าใช้จ่ายได้ตามรายจ่ายจริง

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนและแกนนำ อย.น้อย มีความรู้ ความเข้าใจ ทัศนคติที่ดีต่อการบริโภค และตระหนักในเรื่องอาหารปลอดภัยมากขึ้น
  2. นักเรียนและผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังความปลอดภัยของอาหารในโรงเรียนและชุมชน
  3. สมาชิกชมรม อย.น้อย สามารถตรวจวิเคราะห์อาหารที่มีสิ่งปนเปื้อนด้วยชุดตรวจอย่างง่ายได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งใหญ่ รหัส กปท. L8405

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,625.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................