กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน รหัส กปท. L8561

อำเภอเมืองนครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปลูกผักอินทรีย์ปลอดสารเคมีคู่ครัวคนพิการ ตำบลปากพูน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครดูแลคนพิการ ต.ปากพูน
กลุ่มคน
1.นางสาวพรทิพย์ แท่นทอง โทร.063 - 3034179
2.นางธนพรรณ นพรัตน์
3.นางบุญตา สุดภักดี
4.นางหนาบ สุดภักดี
5.นางเบญจพร ปานมาศ
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์จำนวนคนพิการวัยแรงงานที่อาศัยอยู่ในตำบลปากพูนไม่มีงานทำ พื้นที่ดำเนินการ จำนวน7 หมู่บ้าน แยกจำนวนคนพิการเป็นรายหมู่ คือ หมู่ที่ 1 จำนวน 141 คน หมู่ที่ 3 จำนวน 60 คน หมู่ที่ 4 จำนวน 91 คน หมู่ที่ 6 จำนวน 46 คน หมู่ที่ 10 จำนวน 43 คน หมู่ที่ 11 จำนวน 45 คน หมู่ที่ 12 จำนวน 27คน รวม 453 คน คิดเป็น 47.68% ของจำนวนคนพิการพื้นที่ดำเนินการ โดยส่วนมากจะอยู่ติดบ้านไม่ออกสู่สังคม” ข้อมูลจาก ศูนย์บริการคนพิการทั่วไป กองสวัสดิการสังคม เทศบาลเมืองปากพูน จากการร่วมมือของทุกหน่วยงานก่อให้เกิดการแจกจ่ายสวัสดิการขั้นพื้นฐานอย่างทั่วถึง เช่นเบี้ยคนพิการเดือนละ 800 บาท โดยจากการศึกษาของชมรมอาสาสมัครดูแลคนพิการ พบว่า ยังมีคนพิการจำนวนมากที่ไม่สามารถเข้าถึงสิทธิการมีงานทำ ทำให้คนพิการหลายคนไม่ได้รับโอกาส ข้อจำกัดในเรื่อง ความสามารถ อายุ เพศ การศึกษา เงื่อนไขเวลา สถานที่ ทำให้คนพิการในพื้นที่ตำบลปากพูนขาดโอกาสในการประกอบอาชีพ
จากปัญหาข้างต้น กลายเป็นแรงบันดาลใจให้ชมรมอาสาสมัครดูแลคนพิการตำบลปากพูน ได้จัดทำ “โครงการปลูกผักอินทรีย์คู่ครัวคนพิการ” โดยมีเป้าหมายคือ สร้างโอกาส ให้คนพิการในตำบลปากพูนดำเนินการปลูกผักในพื้นที่บ้านของตนเอง ไม่ว่าจะเป็นพื้นที่ว่าง ระเบียง หรือริมรั้ว เพื่อส่งเสริมให้มีการปลูกผักอินทรีย์ สามารถนำมารับประทานสด หรือ เป็นวัตถุดิบตั้งต้นในการผลิตอาหารที่สะอาด ปลอดภัย จากสารเคมี เพื่อสุขภาพอนามัยที่ดีของคนพิการและครอบครัว การปลูกผักไว้บริโภคเองในครัวเรือน จึงถือเป็นกิจกรรมหนึ่งที่มีส่วนช่วยให้คนพิการและครอบครัวสามารถพึ่งตนเองด้านอาหารได้มากขึ้น ทั้งช่วยลดรายจ่าย ช่วยเชื่อมความสัมพันธ์ของคนในครอบครัวและคนในชุมชน แถมผักยังมีคุณค่าทางโภชนาการ ส่งผลดีต่อสุขภาพด้วย เพราะปัจจุบันอาหารต่างๆ ที่คนพิการซื้อมาประกอบอาหาร มักเต็มไปด้วยสารเคมี ทั้งยังผ่านกระบวนการแปรรูปมาอีกหลายขั้นตอน ทำให้คุณค่าทางอาหารน้อยลง นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยแก้ปัญหาวิกฤติอาหาร ปัญหาด้านสิ่งแวดล้อมของชุมชน ซึ่งเป็นปัญหาโดยรวมของสังคมอีกด้ว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่ทำการเกษตรแบบปลอดภัย/อินทรีย์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ครัวเรือนคนพิการที่เข้าร่วมสามารถปลูกผักปลอดสารเคมีไว้บริโภคในครัวเรือน
    ขนาดปัญหา 4.30 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อให้สมาชิกในครัวเรือนคนพิการกินผักผลไม้ได้ครบตามเกณฑ์ 400 กรัม/คน/วัน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของสมาชิกในครัวเรือนคนพิการกินผักผลไม้ได้ครบตามเกณฑ์ 400 กรัม/คน/วัน
    ขนาดปัญหา 83.60 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด

    1.ประชุมคณะทำงาน 5 คน และกลไกขับเคลื่อน10 คนเพื่อชี้แจงรายละเอียดต่างๆในการดำเนินงานแก่คณะทำงานและกลไกขับเคลื่อน โดยหัวหน้าคณะทำงาน
    2.แบ่งบทบาทหน้าที่และวางแผนการดำเนินงาน
    3.ออกแบบเก็บข้อมูลการปลุก และการกินผัก
    งบประมาณ
    1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน 540 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 375 บาท
    3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการประชุม เช่น กระดาษ ปากกา เทปกาว ฯลฯ เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 1,415.00 บาท
  • 2. ประชุมสร้างความเข้าใจแก่กลุ่มเป้าหมาย
    รายละเอียด

    1.ประชุมกลุ่มเป้าหมายที่เป็นผู้พิการ จำนวน30 คน และกลุ่มผู้ดูแลผู้พิการ จำนวน 30 คน เพื่อสร้างความเข้าใจวัตถุประสงค์ กิจกรรม และผลผลัพธ์โครงการ
    2.แบ่งกลุ่มผู้พิการ กลุ่มผู้ดู และกลไกขับเคลื่อนออกเป็น 5 กลุ่ม ๆละ 14 คน (6+6+2) เพื่อสะดวกต่อการขับเคลื่อนและติดตามผล
    3.กลุ่มเป้าหมายในโครงการกำหนดกติกาในการปลูกผักปลอดภัยร่วมกันเพื่อเป็นแนวทางไปสู่ผลลัพธ์ การปลูกปลอดภัย และการกินผัก
    4.เก็บข้อมูลการปลูกผักในครัวเรื่อน และการกินผักของสมาชิกในครัวเรือน โดยใช้แบบเก็บข้อมูลจากผู้ข้าร่วมประชุม

    งบประมาณ
    1.ค่าอาหารว่างผู้พิการ 30 คน และกลุ่มผู้ดูแลผู้พิการ 30 คน กลไกขับเคลื่อน 10 คน และคณะทำงาน 5 คน รวม 75 คนx 25 บาท เป็นเงิน 1875 บาท
    2.ค่าวิทยากรกระบวนการ 3 ชม.ๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1500 บาท

    งบประมาณ 3,375.00 บาท
  • 3. อบรมความรู้ความเข้าใจในการปลูกผักปลอดภัย
    รายละเอียด

    1.จัดอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ ในการปลูกผักปลอดภัย เกร็ดความรู้การทำเกษตรปลอดภัยโดยแบ่งเป้น 3 ฐานการเรียนรู้และปฏิบัติการ
    - ฐานการเตรียมดิน การทำปุ๋ยหมัก น้ำหมักชีวภาพ
    - ฐานการปลูกและการขยายพันธุ์
    - ฐานการทำสารไล่ศัตรูพืชชีวภาพ สารชีวะพันธุ์
    2.มอบวัสดุอุปกรณ์สนับสนุนการปลูก (เมล็ดพันธ์ ปุ๋ย ถาดเพาะกล้า)

    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,750 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 75 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,750 บาท
    3. ค่าวิทยากรประจำฐาน 3 คนๆละ 3 ชั่วโมง ๆละ 1500 บาท เป็นเงิน 4500 บาท
    4. ค่าวัสดุอุปกรณ์เพื่อการสาธิต การเรียนรู้ ฝึกปฏิบัติ 3 ฐานเป็นเงิน 2160 บาท
    4.1 ค่าวัสดุอุปกรณ์ ฐานการเตรียมดิน การทำปุ๋ยหมัก น้ำหมักชีวภาพ เป็นเงิน 1400 บาท
    - มูลวัว จำนวน 3 กระสอบ x 70 บาท เป็นเงิน 210 บาท
    - แกลบดำ จำนวน 4 กระสอบ x 70 บาท เป็นเงิน 280 บาท
    - ขุยมะพร้าว จำนวน 3 กระสอบ x 70 บาท เป็นเงิน 210 บาท
    - รำละเอียด จำนวน 2 กระสอบ x 230 บาท เป็นเงิน 460 บาท
    - บัวรดน้ำขนาด 5 ลิตร จำนวน 2 ใบ x 120 บาท เป็นเงิน 240 บาท
    4.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์ ฐานการปลูกและการขยายพันธุ์ เป็นเงิน 380 บาท
    - ถาดพลาสติกสูงประมาณ 1 นิ้ว หลุมเหลี่ยม 200 หลุม(สำหรับอนุบาลต้นกล้า) จำนวน 4 ชิ้น x 35 บาท เป็นเงิน 140 บาท
    - ถาดพลาสติกเล็ก หรือกล่องถนอมอาหารก็ได้ (สำหรับเพาะเมล็ด) จำนวน 4 กล่อง x 20 บาท เป็นเงิน 80 บาท
    - เมล็ดผักที่จะทำการเพาะจำนวน 4 ชนิดx 120 บาท เป็นเงิน 80 บาท
    - ฟ๊อกกี้ (ที่สเปรย์น้ำ) จำนวน 4 ชิ้นx 20 บาท เป็นเงิน 80 บาท
    4.3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ ฐานการทำสารไล่ศัตรูพืชชีวภาพ สารชีวะพันธุ์เป็นเงิน 380 บาท
    - ถังพลาสติก ขนาด 20 ลิตร มีฝาปิด (สำหรับทำน้ำหมักสารไล่ศัตรูพืชชีวภาพ สารชีวะพันธุ์) จำนวน 3 ใบ x 100 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    - ฟ๊อกกี้ (ที่สเปรย์น้ำ) จำนวน 4 ชิ้นx 20 บาท เป็นเงิน 80 บาท
    5. สมุดจดบันทึก จำนาน 75 เล่ม x 5 บาท เป็นเงิน 375 บาท
    6. ปากกาลูกลื่น จำนาน 75 ด้าม x 5 บาทเป็นเงิน 375 บาท
    7. ค่าเมล็ดพันธุ์ผัก จำนวน 45 ชุด (75 คน) x 5 ชนิด x 20 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    8. ค่าปุ๋ยอินทรีย์ชีวภาพ จำนวน 45 ถุง (75 คน) x 35 บาท เป็นเงิน 1,575 บาท
    9. ค่าถาดเพาะกล้า/เพาะเมล็ด หนา 0.8 mm 72 หลุม จำนวน 45 ถาด x 25 บาท เป็นเงิน 1,125 บาท

    งบประมาณ 21,360.00 บาท
  • 4. กลไกขับเคลื่อนและคณะทำงานเยี่ยมบ้านติดตามผล
    รายละเอียด

    1.กลไกขับเคลื่อนและคณะทำงานเยี่ยมบ้านติดตามผล เพื่อให้ทราบถึงผลการดำเนินงานหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นแต่ละครัวเรือนของคนพิการ
    คณะทำงานดำเนินการติดตามการปลูกผักของครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการเป็นระยะในระหว่างดำเนินการ
    เพื่อให้ทราบถึงผลการดำเนินงานหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นของแต่ละครัวเรือนอย่างน้อย 4ครั้ง
    2.การเยี่ยมครั้งสุดท้ายให้เก็บข้อมูลการปลูกผักปลอดภัยในครัว และกินผักของสมาชิกในครัวเรือนด้วย โดยใช้แบบเก็บข้อมูลเดียวกันกับการเก็บในกิจกรรมที่ 2 ข้อ 4
    3.ประกาศครัวเรือนต้นแบบบุคคลต้นแบบผ่านสื่อช่องทางต่างๆ (หอกระจายข่าว/FB./กลุ่มไลน์)มอบป้ายประกาศครัวเรือนต้นแบบมอบเกียรติบัตรคนต้นแบบ

    งบประมาณ
    1.ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะทำงานและกลไก 15 คน ๆละ 4 มื้อ(4 ครั้ง) มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 1500 บาท
    2.ค่าป้ายประกาศและเกียรติบัตร 1000 บาท

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 21 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 หมู่ที่ 3 หมู่ที่ 4 หมู่ที่ 6 หมู่ที่ 10 หมู่ที่ 11 หมู่ที่ 12 ตำบลปากพูน อำเภอเมืองนครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 28,650.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประโยชน์ทางกายภาพ
- การได้ส่งเสริมสุขภาพร่างกายคนพิการให้แข็งแรงเช่นจากกิจกรรมการปลูกต้นไม้ รดน้ำ พรวนดิน โดยจะเพิ่มความสามารถของกล้ามเนื้อมัดเล็กและมัดใหญ่ การสอดประสานกันของแขนทั้งสองข้าง 2.ประโยชน์ทางด้านจิตใจ - ประโยชน์ทางด้านนี้คือคนพิการจะรู้สึกเป็นอิสระและผ่อนคลาย เสริมสร้างคุณค่าในตนเอง ส่งเสริมความคิดสร้างสรรค์และช่วยระบายความเครียดอีกด้วย 3.ประโยชน์ทางด้านสังคม - ในด้านนี้จะมีส่วนช่วยเปิดโอกาสให้คนพิการมีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น การมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมต่างๆ ส่งเสริมทักษะการทำงานเป็นทีม การร่วมมือกันของคนหลายคน เรียนรู้ถึงความสำเร็จและความล้มเหลวจากงาน ได้รับแรงบันดาลใจเพิ่มเติมจากบุคคลอื่น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน รหัส กปท. L8561

อำเภอเมืองนครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากพูน รหัส กปท. L8561

อำเภอเมืองนครศรีธรรมราช จังหวัดนครศรีธรรมราช

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 28,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................