กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ใส รหัส กปท. L3255

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมทักษะการออกกำลังกายแกนนำชุมชน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มรวมพลังสามัคคีบ้านร่องไฮ
กลุ่มคน
1.น.ส.รวงทิพย์ใจจา
2.นางเป็งการเร็ว
3. นางหนิ้วจุมปา
4. นางดอกไม้ ชุ่มลือ
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาด้านสุขภาพที่สำคัญของประเทศไทยไม่ว่าจะเป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคหัวใจโรคไขมันอุดตันในเส้นเลือดและโรคอ้วนเป็นสาเหตุที่ทำให้ประชาชนเจ็บป่วยส่งผลกระทบต่อสังคมในระยะยาวทั้งในด้านสุขภาพวิธีการที่ดีที่สุดคือการป้องกันไม่ให้เกิดการเจ็บป่วยขึ้นโดยการออกกำลังกายให้ร่างกายแข็งแรงอยู่เสมอและบริโภคอาหารที่ถูกต้องมีประโยชน์จะเป็นการลดปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรคได้การออกกำลังการนั้นสามารถทำได้หลากหลายวิธีคือการเต้นแอโรบิคแดนซ์บาร์สโลบเป็นวิธีหนึ่งที่ทุกคนในชุมชนสามารถทำร่วมกันได้เมาะสมกับทุกเพศทุกวัยและเป็นการออกกำลังกายที่ช่วยกระตุ้นเผาผลาญไขมันในร่างกายอีกทั้งยังมีความสนุกสนานจูงใจให้คนในชุมชนให้ความสนใจเข้าร่วมกิจกรรมมากยิ่งขึ้นลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและเสริมสร้างสุขภาพร่างกายให้แข็งแรงปัจจุบันบ้านร่องไฮหมู่ที่1หมู่ที่11มีสมาชิกที่มีการรวมกลุ่มออกกำลังกายจำนวน28คนแต่ยังขาดความรู้ความเข้าใจด้านประโยชน์ของการออกกำลังกายการควบคุมอาหารและทักษะในการสื่อสารให้ความรู้แก่คนในชุมชนจึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมความรู้และเพื่อขยายผลทักษะด้านออกกำลังกายแกนนำชุมชนขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้แกนนำ/อบรมให้ความรู้แกนนำ/
    รายละเอียด
    1. มีการประชุมสมาชิกเพื่อชี้แจงวัตถุประสงค์และขอมติความเห็นชอบของกลุ่มจัดตั้งคณะทำงานดำเนินโครงการ 2.ประเมินกลุ่มวัดรอบเอวช่างน้ำหนักวัดส่วนสูง 3.จัดอบรมให้ความรู้และทักษะการออกกำลังกายเป็นเวลา 1 วัน 4.ออกกำลังกายร่วมกันในสถานที่ ณ โรงเรียนบ้านร่องไฮ 5.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และตรวจดัชนีมวลกายวัดรอบเอวช่างน้ำหนักวัดส่วนสูงวัดความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหลังเข้าร่วมกิจกรรมอบรมและสรุปผลการดำเนินโครงการ

    จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.แม่ใส อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา เป็นเงิน จำนวน 11,300 บาท มีรายละเอียดดังนี้
    1.ค่าใช้จ่ายอบรมให้ความรู้แกนนำ - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 28 คนx50 บาท เป็นเงิน1,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 28 คน x 25 บาท เป็นเงิน1,400 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน1,800 บาท - ค่าป้ายโครงการ 1ผืน ( 1x 3 )เมตรๆ100 เป็นเงิน 300 บาท 2. ค่าใช้จ่ายฝึกทักษะการเต้นแดนซ์ผสมบาสโลบ(เป็นระยะเวลา 1 สัปดาห์) -ค่าตอบแทนผู้นำการออกกำลังกาย ครั้งละ 1 ชม. 300 บาท x 7ครั้ง เป็นเงิน 2,100บาท 3. ค่าใช้จ่ายเวทีติดตามประเมินผล - ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 28 คนx50 บาท เป็นเงิน1,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 28 คน x 25 บาท เป็นเงิน1,400 บาท - ค่าจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์(เครื่องชั่ง สายวัดรอบเอว สมุดบันทึก ปากกา) เป็นเงิน1,100 บาท 4. ค่าจัดทำรูปเล่มโครงการ จำนวน 2 เล่มๆละ 200เป็นเงิน400บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันสามร้อยบาทถ้วน) รวมเป็นเงิน 11,300 บาท

    งบประมาณ 11,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านร่องไฮ ตำบลแม่ใส อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กลุ่มสมาชิกบ้านร่องไฮจะได้มีสุขภาพดี ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ 2.เพื่อให้เป็นกิจกรรมที่จะสร้างความสัมพันธ์ให้กับชุมชนในพื้นที่ 3.บุคคลกลุ่มแกนนำออกกำลังกายบ้านร่องไฮเป็นแบบอย่างที่ดีด้านสุขภาพ 4.กลุ่มตัวแกนนำบ้านร่องไฮเป็นกลุ่มรักการออกกำลังกายและสามัคคีในชุมชน 5.กลุ่มแกนนำบ้านร่องไฮเป็นต้นแบบในการจัดระเบียบเวลาระหว่างชุมชนกับคนในครอบครัว

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ใส รหัส กปท. L3255

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ใส
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ใส รหัส กปท. L3255

อำเภอเมืองพะเยา จังหวัดพะเยา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................