กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารโต รหัส กปท. L4119

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมส่งเสริมสุขภาพในชุมชน ปีงบประมาณ พ.ศ.2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มประชาชน หมู่ 3 ตำบลธารโต อำเภอธารโต จังหวัดยะลา
กลุ่มคน
1.นายซูไฮนี มะดีเยาะ
2.นายฮารูน มะยูแด
3.นายมูฮัมหมัดฟัรฮาน ราเเดง
4.นายอิรฟาน กาซอ
5.นายอิสมาแอ มูดอ
3.
หลักการและเหตุผล

การออกกำลังกายเป็นสิ่งจำเป็นต่อสุขภาพ เนื่องจากจะทำให้ร่างกายสมบูรณ์เเข็งแรง ช่วยสร้างสมรรถภาพเเละช่วยเสริมสร้างสุขภาพจิต นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันโรคหรือลดอัตราเสี่ยงการเกิดโรคต่างๆ เช่นโรคอ้วน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจเเละหลอดเลือด ตลอดจนการเสื่อมสภาพตามอายุของอวัยวะ เเละระบบต่างๆในร่างกายรวมทั้งยังทำให้รู้จักการทำงานร่วมกันเป็นทีม ปลูกฝันความสามัคคีของผู้ร่วมกิจกรรม สร้างให้เป็นผู้มีนำ้ใจเป็นนักกีฬา รู้เเพ้ รู้ชนะ เเละเคารพในกฎระเบียบ กติกา การออกกำลังกายด้วยกิจกรรมการกีฬาทำได้ในช่วงเวลาว่าง จากการทำงาน จากการเรียน การเล่นกีฬายังช่วยให้เยาวชนห่างไกลยาเสพติดได้อีกทางหนึ่ง ซึ่งปัจจุบันการออกกำลังกายได้พัฒนาในลักษณะที่เเตกต่างกัน เเล้วแต่ผู้ออกกำลังกายจะเลือกให้เหมาะสมกับตนเอง เช่น การเดิน วิ่ง ว่ายน้ำ เต้นแอโรบิก ปั่นจักรยาน เตะฟุตบอล ฯลฯ กลุ่มเด็กเยาวชนตำบลธารโต เกิดขึ้นจากการที่เด็กเเละเยาวชน ในพื้นที่ได้รวมตัวกันเพื่อออกกำลังกายด้วยการเล่นกีฬาฟุตบอล เนื่องจากเป็นกีฬาที่สามารถเล่นได้ครั้งละหลายคน ก่อให้เกิดความสนุกเเละยังได้สุขภาพพลานามัยที่ดี จึงได้จัดโครงการส่งเสริมการเล่นกีฬาฟุตบอลเพื่อสุขภาพตำบลธารโต ประจำปี 2565

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กเเละเยาวชนเห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : เด็กเเละเยาวชนเห็นความสำคัญของการออกกำลังกายไม่น้อยกว่า 50 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อปลูกฝันจิตสำนึกในการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ด้วยการเล่นกีฬา ไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดและอบายมุขต่างๆ
    ตัวชี้วัด : ปลูกฝันจิตสำนึกในการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ด้วยการเล่นกีฬา ไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติดและอบายมุขต่างๆไม่น้อยกว่า 50 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อสร้างความสามัคคี สร้างทักษะการอยู่ร่วมกัน การมีน้ำใจเป็นนักกีฬา รู้เเพ้ รู้ชนะ รู้อภัย เเละเคารพในกฎระเบียบกติกา
    ตัวชี้วัด : สร้างความสามัคคี สร้างทักษะการอยู่ร่วมกัน การมีน้ำใจเป็นนักกีฬา รู้เเพ้ รู้ชนะ รู้อภัย เเละเคารพในกฎระเบียบกติกา ไม่น้อยกว่า 50 คน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุม รณรงค์ จัดบริการ การจัดซื้อ
    รายละเอียด

    หมวดวัสดุอุปกรณ์ -ค่าลูกฟุตบอล 15 ลูก600 บาท=9000 บาท -ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ไวนิล 1 ชิ้น =1000 บาท -ค่าเช้าเครื่องขยายเสียง 1 ตัว =1500 บาท -ค่าบำรุงสถานที่ =2,000 บาท หมวดอาหารเเละเครื่องดื่ม -ค่าอาหารว่างเเละเครื่องดื่ม50คน35 บาท2 มื้อ(เช้า-บ่าย)=3500บาท -ค่าอาหารกลางวัน 50คน60 บาท1มื้อ =3000 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน *6ชั่วโมง600 บาท =3600 บาท

    งบประมาณ 23,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 1 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 3 ตำบลธารโต อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เพื่อส่งเสริมให้เด็กเเละเยาวชนได้ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ 2.เพื่อพัฒนาทักษะกีฬาด้านฟุตบอลสำหรับเด็กและเยาวชน 3.เพื่อส่งเสริมให้ใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์และห่างไกลยาเสพติด

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารโต รหัส กปท. L4119

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารโต
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารโต รหัส กปท. L4119

อำเภอธารโต จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................