แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ประกอบการร้านอาหาร/ผู้สัมผัสอาหาร มีความรู้เกี่ยวกับร้านอาหารที่ได้มาตรฐานตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ประกอบการร้านอาหาร/ผู้สัมผัสอาหาร มีความรู้เกี่ยวกับร้านอาหารที่ได้มาตรฐานขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อให้ร้านอาหารได้มาตรฐาน อาหารสะอาด รสชาติอร่อยตัวชี้วัด : ร้อยละร้านอาหารได้มาตรฐาน อาหารสะอาด รสชาติอร่อยขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. ร้านอาหารงดใช้พลาสติกและโฟมบรรจุอาหารตัวชี้วัด : เพื่อให้ร้านอาหารงดใช้พลาสติกและโฟมบรรจุอาหารขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมอบรมผู้ประกอบการ แม่ครัว โรงเรียน และศูนย์พัฒนาเด็กเล็กรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท
-ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 500 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าวัสดุอบรมเป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 450 บาทงบประมาณ 12,450.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมผู้สัมผัสอาหารรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 500 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าวัสดุอบรมเป็นเงิน 3,000 บาท -ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 450 บาท
งบประมาณ 6,450.00 บาท - 3. กิจกรรมตรวจร้านอาหารและรณรงค์งดถุงปลอดโฟมรายละเอียด
-ค่าผ้ากันเปื้อนจำนวน 60 ชุดๆละ 100 บาทเป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าชุดทดสอบ SI2 จำนวน 2 ชุดๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท -ค่าป้ายร้านอาหารปลอดโฟม, ป้ายรณรงค์และสติกเกอร์ลดถุงพลาสติกและโฟม แผ่นพับ ใบปลิว วัสดุอื่นๆ เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท - 4. กิจกรรมประเมินร้านอาหาร Covid free settingรายละเอียด
กิจกรรมประเมินร้านอาหาร Covid free setting
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 14 มีนาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
เขตพื้นที่ ตำบลเทพา
รวมงบประมาณโครงการ 29,900.00 บาท
ร้านอาหารพื้นที่ตำบลเทพาได้มาตรฐาน อาหารสะอาด รสชาติอร่อย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................