แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายและลดการเกิดภาวะซึมเศร้าในกลุ่มประชาชนและผู้สูงอายุตัวชี้วัด : 1. เพื่อสงเสริมการสร้างสุขภาพที่ดีให้กับประชาชนและผู้สูงอายุ 2. เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายให้กับประชาชนและผู้สูงอายุ 3. เพื่อลดการเกิดภาวะซึมเศร้าในกลุ่มประชาชนและผู้สูงอายุ 4. เพื่อเสริมสร้างบุคลิกภาพที่ดีให้กับประชาชนและผู้สูงอายุ 5. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนและผู้สูงอายุมีส่วนร่วมในกิจกรรมกับ อสม.ในชุมชนขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ฝึกอบรมและให้ความรู้ของประโยชน์จากการเรียนลีลาศรายละเอียด
วิธีการดำเนินการ 1. เสนอโครงการส่งเสริมสขภาพโดยการเต้นลีลาศเพื่อขออนุมัติงบประมาณจากคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง 2. ดำเนินการเบิกจ่ายงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองปากช่อง 3. ประชาสัมพันธ์โครงการส่งเสริมสุขภาพโดยการเต้นลีลาศ 4. จัดเตรียมเอกสาร วัสด อุปกรณ์ สถานที่ ที่ใช้ในการดำเนินงานตามโครงการ 5. ดำเนินงานตามโครงการดังนี้ 5.1 มีการฝึกอบรมให้ความรู้ของประโยชน์จากการเรียนเต้นลีลาศ 5.2 มีการตรวจสุขภาพก่อนและหลังจากการเต้นลีลาศ 5.3 กิจกรรมการสอนเต้นลีลาศ 6. สรุปและรายงานผลการดำเนินการตามโครงการส่งเสริมสุขภาพโดยการเต้นลีลาศ งบประมาณ 1. กิจกรรมฝึกอบรม รวม 4,300 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงกรฯ (ขนาด2.50ตร.ม.x120บาท)(จำนวน1ป้าย) เป็นเงิน 300 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร(2ชั่วโมงx600บาท) เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าอาหาร(30คนx85บาท) เป็นเงิน 2,550 บาท - ค่าถ่ายเอกสารประกอบโครงการฯ(150แผ่นx1บาท) เป็นเงิน 150 บาท - ค่าจัดทำรูปเล่ม(1เล่มx100บาท) เป็นเงิน 100 บาท 2. กิจกรรมการตรวจสุขภาพเบื้องต้นในการเต้นลีลาศ รวม 5,000 บาท - ค่าเครื่องวัดไข้อินฟาเรด(แบบมีขาตั้ง)(จำนวน1เครื่อง) เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าเครื่องตรวจวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล(จำนวน1เครื่อง) เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก(จำนวน1เครื่อง) เป็นเงิน 500 บาท 3. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพโดยการเต้นลีลาศ รวม 19,700 บาท - ค่าตอบแทนผู้นำสอนเต้นลีลาศ(ครั้งละ300บาทx3ครั้ง/สัปดาห์x16สัปดาห์) เป็นเงิน 14,400 บาท - ค่าน้ำดื่มในกิจกรรมการสอนเต้นลีลาศ(ครั้งละ100บาทx3ครั้ง/สัปดาห์x16สัปดาห์) เป็นเงิน 4,800 บาท - ค่าแฟลชไดรฟ์เพลงลีลาศ เป็นเงิน 500 บาท รวม 29,000 บาท(สองหมื่นเก้าพันบาทถ้วน)
งบประมาณ 29,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 มิถุนายน 2565
สวนสาธารณะเขาแคน
รวมงบประมาณโครงการ 29,000.00 บาท
- ประชาชนและผู้สูงอายุมีสุขภาพที่ดีขึ้น
- ประชาชนและผู้สูงอายุได้รับการส่งเสริมการออกกำลังกายโดยการเต้นลีลาศ
- ประชาชนและผู้สูงอายุเกิดภาวะซึมเศร้าลดลง
- ประชาชนและผู้สูงอายุมีบุคลิกภาพที่ดีขึ้น
- ประชาชนและผู้สูงอายุมีความพอใจในการร่วมทำกิจกรรมกับ อสม.ในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองปากช่อง รหัส กปท. L7615
อำเภอปากช่อง จังหวัดนครราชสีมา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................