แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม รหัส กปท. L3306
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1 นายมนัสเหล็มปาน
2 นางวาฮับเพชรหนู
3 นายอ่าหลีหวัดแท่น
4 นายอ่าซ่านหมัดอาดัม
5 นางสะปิหยาน เหล็มปาน
-
1. เพื่อให้เด็กที่เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ 60 นาทีต่อวันตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของเด็กที่เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ 60 นาทีต่อวันขนาดปัญหา 23.70 เป้าหมาย 40.00
- 1. กิจกรรมจัดอบรมให้เกี่ยวกับการส่งเสริมกิจกรรมทางกายรายละเอียด
จัดอบรมให้เกี่ยวกับการส่งเสริมกิจกรรมทางกาย การดูแลสุขภาพ ประโยชน์ของการออกกำลังกาย (เป้าหมาย เด็ก70 คน) โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
-ค่าป้ายโครงการ 1 ป้ายๆละ 300 บาท - ค่าวิทยากร 1 คน1 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท - ค่าอาหารว่าง 70 คนๆละ 1 มื้อๆละ 15 บาท เป็นเงิน 1,050 บาทงบประมาณ 1,650.00 บาท - 2. กิจกรรมจิตอาสารายละเอียด
กิจกรรมจิตอาสาเก็บขยะ ,ปลูกต้นไม้ บริเวณที่สาธารณะรอบมัสยิด คูน้ำ ลำคลอง (เป้าหมาย เด็ก70 คน) จำนวน 2 ครั้ง
โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าอาหารว่าง 70 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 15 บาท เป็นเงิน 2,100 บาทงบประมาณ 2,100.00 บาท - 3. กิจกรรมทางกายที่เพียงพอรายละเอียด
การออกกำลังกาย ได้แก่
-การเล่นฟุตบอล /วอลเลย์บอล/ฮูลาอุบ วันเสาร์และอาทิตย์ อย่างน้อย 60 นาทีต่อวัน (เป้าหมาย เด็ก 70 คน) จำนวน 12 ครั้ง โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าอาหารว่าง 70 คน จำนวน 12 มื้อๆละ 15 บาท เป็นเงิน 12,600 บาท -ฟุตบอล 2 ลูกๆละ 650 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท -วอลเลย์บอล 3 ลูกๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท -ฮูลาอุบ 10 อันๆละ 150 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท บาทงบประมาณ 16,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศูนย์อบรมศาสนาและจริยธรรม ประจำมัสยิดยามีอุลอิสลาม
รวมงบประมาณโครงการ 20,650.00 บาท
1 เด็กมีความรู้ความเข้าใจในการส่งเสริมกิจกรรมทางกาย
2 เด็กที่เข้าร่วมโครงการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ 60 นาทีต่อวัน
4 เด็กใช้เวลาว่างให้เป็นประโยชน์ ใช้เวลาทำกิจกรรมจิตอาสาช่วยเหลือชุมชนแทน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม รหัส กปท. L3306
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองเฉลิม รหัส กปท. L3306
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................