กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริม กิจกรรมทางกายป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ หมู่ที่ 1 ตำบลทำนบ อ.สิงหนคร จ.สงขลา ประจำปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่ม อสม. หมู่ที่ 1
กลุ่มคน
นางสาวมนต์ทิพย์ ศรีศาสนานนท์
นางรัตติยา ไหมดำ
นางสาวพัชรา สุวรรณเจริญ
นางสมหมาย สุขพงษ์
นางนิรชร ณ สุวรรณ
3.
หลักการและเหตุผล

การพลัดตกหกล้มเป็นปัญหาสำคัญของผู้สูงอายุเป็นสาเหตุที่จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงภาวะสุขภาพ มีการบาดเจ็บอย่างรุนแรง ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล และสูญเสียความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน การสูญเสีย ความสามารถในการพึ่งตนเอง ภาวะทุพพลภาพหรือเสียชีวิตได้การหกล้มยังผลกระทบต่อสภาพจิตใจของผู้สูงอายุ เช่น กลัวการล้ม ขาดความมั่นใจในตนเอง ทำกิจกรรมต่างๆ ได้ลำบากขึ้นเนื่องจากมีความกังวล นำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการพึ่งตนเองและเกิดการแยกตัวออกจากสังคมตามมานอกจากนี้ยังพบว่าค่าใช้จ่ายของ ระบบบริการในผู้สูงอายุที่พลัดตกหกล้มเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ซึ่งส่งผลกระทบต่อครอบครัว ชุมชนและสังคม ทั้งค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อม กลุ่ม อสม. หมู่ที่ 1ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ จึงได้จัดโครงการกิจกรรมทางกายป้องกันการพลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุหมู่ที่ 1 ตำบลทำนบ อ.สิงหนคร จ.สงขลา ประจำปี 2565เพื่อผู้สูงอายุและบุคคลที่เกี่ยวข้อง จะได้มีความรู้ความเข้าใจ เกี่ยวกับปัจจัยที่เสี่ยงต่อการเกิดพลัดตกหกล้ม การปรับปรุงภายในบ้าน และบริเวณรอบบ้าน ทักษะการออกกำลังกาย ช่วยให้กล้ามเนื้อแข็งแรง ช่วยให้อุบัติการณ์การหกล้มในผู้สูงอายุลดลง ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ความรู้เกี่ยวกับหลักการจัดสภาพแวดล้อมภายในบ้าน และบริเวณรอบบ้าน ปัจจัยที่เสี่ยงต่อการเกิดพลัดตกหกล้ม
    ตัวชี้วัด : มีความรู้เกี่ยวกับหลักการจัดสภาพแวดล้อมภายในบ้าน และบริเวณรอบบ้าน ปัจจัยที่เสี่ยงต่อการเกิดพลัดตกหกล้ม
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 40.00
  • 2. เพื่อคัดกรอง/ประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : มีประว้ติผู้สูงอายุที่เกิดการหกล้ม
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่ออบรมให้ความรู้ แกนนำผู้สูงอายุ และผู้สูงอายุให้มีความรู้และทักษะของการออกกำลังกาย
    ตัวชี้วัด : มีความรู้และทักษะของการออกกำลังกาย
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 40.00
  • 4. เฝ้าระวังการหกล้มในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ไม่ให้เกิดการหกล้มในผู้สูงอายุ
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานกลุ่ม อสม. หมู่ที่ 1 ที่ปรึกษาและหน่วยงานในพื้นที่เพื่อกำหนดแนวทางการ ดำเนินงาน เขียนโครงการเพื่อเสนออนุมัติ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานกลุ่ม อสม. หมู่ที่ 1 ที่ปรึกษาและหน่วยงานในพื้นที่เพื่อกำหนดแนวทางการ ดำเนินงาน เขียนโครงการเพื่อเสนออนุมัติ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายที่สนใจมาสมัครเข้าร่วมโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ แกนนำผู้สูงอายุ และผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้ แกนนำผู้สูงอายุ และผู้สูงอายุ 1 ให้มีความรู้และทักษะของการออกกำลังกาย 2 ให้ความรู้เกี่ยวกับหลักการจัดสภาพแวดล้อมภายในบ้าน และบริเวณรอบบ้าน ปัจจัยที่เสี่ยงต่อการเกิดพลัดตกหกล้ม งบประมาณ -ค่าป้ายโครงการฯขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน...........450........บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 40 คนๆละ 50 บาท        เป็นเงิน.........2,000......บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25 บาท40 คน เป็นเงิน.........2,000......บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร  จำนวน  5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน.........3,000......บาท -ค่าเช่าเครื่องเสียง โต๊ะเก้าอี้              เป็นเงิน.........1,650......บาท -ค่าจัดทำเอกสารประกอบการอบรม  จำนวน 40 ชุดๆละ 25 บาท        เป็นเงิน.........1,000......บาท
    -ค่าวัสดุ/อุปกรณ์และอื่นๆ                                                  เป็นเงิน..........1,600......บาท

    งบประมาณ 11,700.00 บาท
  • 4. การคัดกรอง/ประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    การคัดกรอง/ประเมินภาวะหกล้มในผู้สูงอายุดังนี้ 1 ลุก-ยืน-นั่ง 30 วินาที (Chair Stand) เป็นการประเมินความพร้อมในการเคลื่อนไหวและปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของผู้สูงอายุ จุดประสงค์เพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อส่วนล่าง(Lower body Strength) ซึ่งจําเป็น สำหรับการ ทำกิจกรรมหลายอย่าง เช่น เดินขึ้น บันได เดินและลุกออกจากเก้าอี้ รวมถึงลดความเสี่ยงจากการหกล้ม 2 นั่งเก้าอี้แตะปลายเท้า (Modified Sit-and-Reach) จุดประสงค์ เพื่อประเมินความอ่อนตัวของร่างกายส่วนล่าง โดยเฉพาะกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลัง (Lower body Flexibility) ซึ่งสำคัญมากต่อการมีท่วงท่าที่ดี การเคลื่อนไหวต่างๆเช่น การเดิน เดินขึ้นบันได การลุกเข้า- ออก ห้องน้ำ ขึ้นหรือลงจากเรือจากรถ ช่วยป้องกันอาการปวดหลัง และการปวดกล้ามเนื้อ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. กิจกรรมส่งเสริมการเคลื่อนไหวที่ดี ชุดท่าออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    กิจกรรมส่งเสริมการเคลื่อนไหวที่ดี ชุดท่าออกกำลังกาย 1 ชุดท่าออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งของกล้ามเนื้อ  ดันผนัง ย่อเข่า  นั่งยกเข่าสลับกัน 2 ชุดท่าออกกำลังกายเพื่อฝึกการทรงตัว ยืนขาเดียว มือแตะผนัง เดินบนเส้น 3 ชุดท่าออกกำลังกายเพื่อพัฒนาความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและข้อต่อ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. กิจกรรมประเมินอนามัยสิ่งแวดล้อมที่พักอาศัยสำหรับผู้สูงอายุในชุมชน
    รายละเอียด

    กิจกรรมประเมินอนามัยสิ่งแวดล้อมที่พักอาศัยสำหรับผู้สูงอายุในชุมชน
    การจัดสภาพแวดล้อมภายในบ้าน และบริเวณรอบบ้าน เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างสะดวก และปลอดภัย การจัดสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุเป็นเรื่องที่มีความสำคัญและจําเป็นอย่างยิ่ง สำหรับผู้สูงอายุ เพราะถ้าสภาพแวดล้อมเหมาะสมกับผู้สูงอายุที่มีข้อจํากัดแต่ละคน ตอบสนองความต้องการของผู้สูงอายุก็จะลดปัญหาต่างๆ รวมทั้งส่งเสริมให้ผู้สูงอายุเกิดความมั่นใจในการเคลื่อนไหวลดความพิการอันเป็นผลจากการขาดการเคลื่อนไหวหรืออุบัติเหตุจากการหกล้มและลดภาระของผู้ดูแล

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. การประเมินผล
    รายละเอียด

    การประเมินผล
    - แบบสอบถาม/แบบติดตาม - จากการสังเกตการณ์
    - วิเคราะห์ สรุปผลการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 ตำบลทำนบ อ.สิงหนคร จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 แกนนำผู้สูงอายุ และผู้สูงอายุมีความรู้หลักการจัดสภาพแวดล้อมภายในบ้านและบริเวณรอบบ้านและทักษะของการออกกำลังกาย ที่เหมาะสม 2 ผู้สูงอายุได้รับการประเมินภาวะหกล้ม
3 อุบัติการณ์การหกล้มในผู้สูงอายุลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทำนบ รหัส กปท. L5264

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................