แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากสถานการณ์การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา พบว่าตำบลสะกอม มีโอกาสพบผู้ป่วยอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ จากสถิติข้อมูลการระบาด พบว่า ปี 2564 พบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 2 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชากร 25.92 ซึ่ง รพ.สต. สะกอม ได้ดำเนินการงานควบคุมโรคติดต่อโดยการฉีดพ่นสารเคมีกำจัดยุงลาย ในทุกปี ๆ ละ 2 ครั้ง โดยมีเขตพื้นที่รับผิดชอบ ประกอบด้วย วัด 1 แห่ง โรงเรียน 9 แห่ง ศพด. 4 แห่ง และฉีดพ่นหมอกควันกรณีพบผู้ป่วยในพื้นที่ แต่จากการดำเนินงานควบคุมโรคนั้น รพ.สต.สะกอม ยังขาดอุปกรณ์ในการปฏิบัติงาน คือ เครื่องพ่นหมอกควัน เพื่อกำจัดยุงลาย และกำจัดเชื้อโรคติดต่อต่าง ๆ ซึ่งมีความจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องมาจาก รพ.สต.สะกอม นั้นเป็น รพ.สต.ขนาดใหญ่ มีพื้นที่รับผิดชอบทั้งตำบล จึงมีความจำเป็นต้องจัดหาเครื่องพ่นหมอกควันไว้ประจำสำนักงาน เพื่อความรวดเร็วในการปฏิบัติงานและเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันโรค
-
1. เพื่อป้องกัน เฝ้าระวัง และควบคุมการระบาดของโรคติดต่อในพื้นที่ตำบลสะกอมตัวชี้วัด : การระบาดของโรคติดต่อในพื้นที่ตำบลสะกอมลดลงขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาดขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่ออื่น ๆ ในชุมชน จำนวน 9 หมู่บ้านรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน90ชุดๆละ25เป็นเงิน 2,250บาท
- ค่าสื่อความรู้แบบ Foam Board ขนาด 52 ซม.x 76 ซม. จำนวน 8 ชิ้น ชิ้นละ 350 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท
งบประมาณ 5,050.00 บาท - 2. จัดหาวัสดุ / อุปกรณ์เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดรายละเอียด
- ค่าเครื่องพ่นหมอกควันจำนวน2 เครื่องๆละ 59,000 บาท เป็นเงิน 118,000 บาท
- ค่าน้ำยาพ่น จำนวน 2 ขวดๆละ1,650บาทเป็นเงิน 3,300 บาท
- ค่าทรายอะเบท จำนวน 1 ถังๆละ4,900บาทเป็นเงิน 4,900 บาท
- โลชั่นทากันยุง ซองละ 8 บาท x 100 ซอง เป็นเงิน 800บาท
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง (ดีเซล)จำนวน70ลิตรละ40บาทเป็นเงิน 2,800 บาท
- ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง (เบนซิล)จำนวน30ลิตรละ50บาทเป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าชุดปฏิบัติการป้องกันสารเคมี จำนวน 2 ชุด เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 134,300.00 บาท - 3. กิจกรรมควบคุมป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออก และพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายตัวเต็มวัยในโรงเรียน 9 แห่ง ศพด. 4 แห่ง (พ่นก่อนโรงเรียนเปิด)รายละเอียด
- จ้างเหมาคนพ่นสารเคมีฯ จำนวน 2 คน ๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน2,000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. สอบสวนโรค พร้อมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย และพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายตัวเต็มวัย ในกรณีพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก (ผู้ป่วย 1 ราย พ่น 2 ครั้งๆละ 200 บาท พ่นห่างกัน 7 วัน)รายละเอียด
- จ้างเหมาคนพ่นสารเคมี กรณีมีผู้ป่วยไข้เลือดออก 10 ราย โดยใช้ประมาณการปี 2564 พ่นรายละ 2 ครั้ง ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลสะกอม อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 145,350.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้
1.ประชาชน มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องโรคไข้เลือดออก สามารถดูแลตนเอง ครอบครัว และคนในชุมชนได้ 2.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน และลดภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้ 3.ค่า HI CI ในบ้านน้อยกว่าหรือเท่า 10 และค่า CI ในสถานบริการ เช่น วัด โรงเรียน และรพ.สต. เท่ากับ 0
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................