กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพคนพิการ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด
กลุ่มคน
ชื่อองค์กร......ศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด......
กลุ่มคน (ระบุ 5 คน)
1. นายสุนทรพรหมเมศร์ ประธานศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด
2. นายนิพนธ์ ยอดรัก รองประธานฯ คนที่ 1
3. นางสาวอำภรณ์หวันยาวา รองประธานฯ คนที่ 2
4. นางสาวจันทร์เพ็ญมะลิ เหรัญญิก
5. นางสาวรอวีย๊ะ ยังปากน้ำ กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

ในปัจจุบันวิทยาศาสตร์ทางการแพทย์มีความก้าวหน้าทำให้ผู้ป่วยทั่วไปและเรื้อรังรอดชีวิตจากภาวะวิกฤตมากขึ้น โรงพยาบาลต้องเพิ่มอัตราการหมุนเวียนเตียง เพื่อลดจำนวนวันของการอยู่รักษาในโรงพยาบาล และลดค่าใช้จ่ายของการรักษาพยาบาล ทำให้ผู้ป่วยเรื้อรังต้องถูกจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลเร็วขึ้นทั้ง ๆ ที่อาการยังไม่คงที่ บางรายมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ติดตัวมาที่บ้านเป็นเหตุให้ต้องมีการส่งต่อให้ศูนย์บริการสาธารณสุขทำการดูแลอย่างต่อเนื่องแก่ผู้ป่วยและครอบครัวหลังการจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยจำนวนหนึ่งสามารถรักษาอาการให้หายขาดได้ แต่มีผู้ป่วยบางรายไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ กลายเป็นการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังที่มีความยุ่งยากซับซ้อนของการควบคุมอาการของโรคให้สงบได้ ซึ่งต้องการการดูแลเพื่อการรักษาอย่างต่อเนื่อง และต้องให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแล เพื่อช่วยควบคุมอาการของโรคได้ จึงต้องมีการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องการการมีส่วนร่วมจากครอบครัวในการดูแล แต่การมีส่วนร่วมของครอบครัวในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ยังไม่ดีเท่าที่ควร อันเนื่องมาจากภาวะเศรษฐกิจของครอบครัว และจากปัจจัยอื่น ๆ ทำให้ผู้ป่วยเกิดความเครียด ท้อแท้ และหมดกำลังใจ ในปีงบประมาณ พ.ศ.2564 ศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด ได้จัดทำโครงการจัดทำฐานข้อมูลคนพิการ โดยมีกิจกรรมให้แกนนำลงสำรวจคนพิการในพื้นที่ตำบลคลองขุด เพื่อจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพ ที่อยู่อาศัย สภาพทางเศรษฐกิจ (แกนนำ 1 คน ลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน 12 คน) ในปี 2564 มีกลุ่มเป้าหมายเป็นคนพิการในตำบลคลองขุด จำนวน 502 คน ซึ่งพบว่ามีคนพิการ จำนวน 49 คน ที่มีปัญหาเป็นผู้ป่วยติดบ้าน ติดเตียง มีความจำเป็นและความต้องการการช่วยเหลือให้มีการสนับสนุนวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ เช่น อาหารทางการแพทย์ ผ้าอ้อมสำเร็จรูป แผ่นรองซับ นมสำหรับเด็กพิการ เป็นต้น และในปีงบประมาณ พ.ศ.2565 มีกลุ่มเป้าหมายเป็นคนพิการในตำบลคลองขุด จำนวน 525 คน ศูนย์บริการคนพิการตำบลคลองขุด จึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมผู้พิการที่เป็นผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงที่บ้าน โดยมีกิจกรรมเยี่ยมดูแลผู้พิการที่บ้านโดยแกนนำผู้ดูแลผู้พิการ/อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ที่ผ่านการอบรมแล้วและมอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้พิการ เพื่อให้ผู้พิการได้รับการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ทำให้มีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น โดยการแนะนำการดูแลผู้พิการ และพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเพื่อเป็นการดึงศักยภาพของสมาชิก ในครอบครัวให้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลร่วมกับทีมสุขภาพ ซึ่งอาจทำให้ผู้พิการสามารถกลับมาใช้ชีวิตประจำวันที่บ้านได้ ร่วมกับการส่งเสริมสุขภาพในด้านต่าง ๆ เพื่อให้เกิดความยั่งยืนในการดูแล และใช้ระยะเวลาในการดูแลผู้พิการได้อย่างมีประสิทธิภาพ อีกทั้งยังลดการใช้เวลา ยานพาหนะผู้นำส่งในการมารับบริการจากหน่วยงานสาธารณสุขอีกด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มศักยภาพผู้ดูแลหรือญาติสามารถดูแลคนพิการ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ดูแลหรือญาติสามารถให้การดูแลผู้พิการได้
    ขนาดปัญหา 80.28 เป้าหมาย 97.96
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมชี้แจงแกนนำคนพิการ ลงพื้นที่เยี่ยมบ้านคนพิการเพื่อจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพและที่อยู่อาศัย
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรม ดังนี้ กิจกรรมที่ 1 อบรมชี้แจงแกนนำ (อาสาสมัครดูแลคนพิการ/กรรมการคนพิการ)
    กิจกรรมที่ 2 แกนนำลงพื้นที่เยี่ยมบ้านคนพิการเพื่อตรวจสุขภาพเบื้องต้น เพื่อจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพ ที่อยู่อาศัย สภาพทางเศรษฐกิจ
    งบประมาณ กิจกรรมที่ 1 อบรมชี้แจงแกนนำคนพิการ ลงพื้นที่เยี่ยมบ้านคนพิการเพื่อจัดเก็บข้อมูลด้านสุขภาพ ที่อยู่อาศัย เป็นเงิน 17,210 บาท ดังนี้
    1.1 ค่าวิทยากรจำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และคณะทำงาน จำนวน 45 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 วันๆ ละ 1 มื้อเป็นเงิน 1,125 บาท
    1.3 ค่าพาหนะเหมาจ่ายสำหรับแกนนำในการเยี่ยมบ้านคนพิการจำนวน 42 คนๆ ละ 70 บาทจำนวน 4 วัน (เยี่ยมคนพิการ 3 คนต่อวัน) เป็นเงิน 11,760 บาท 1.4 ค่าเอกสารสิ่งพิมพ์ ในการจัดทำแบบสำรวจฯ จำนวน 525 ชุด ๆละ 5 บาทเป็นเงิน 2,625 บาท
    1.5 ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ ที่ใช้ในโครงการ (ค่าเข้าเล่มและจัดทำรูปเล่มหลักฐานเอกสาร, ค่าถ่ายเอกสาร,ค่าปริ้นรูป) เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 17,210.00 บาท
  • 2. มอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้พิการเป็นการเฉพาะราย
    รายละเอียด

    มอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้พิการเป็นการเฉพาะราย งบประมาณ กิจกรรมที่ 2 มอบวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ช่วยเหลือผู้พิการที่ติดบ้านติดเตียง
    1. ค่าวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย เช่น ผ้าอ้อมสำเร็จรูป อาหารทางการแพทย์ อุปกรณ์ทำแผล เป็นเงิน 59,200 บาท ดังนี้   - ผ้าอ้อมสำเร็จรูป จำนวน 80 แพ็คๆ ละ 600 บาท    เป็นเงิน 48,000 บาท   - อาหารทางการแพทย์  จำนวน 2 ถุงๆ ละ 800 บาท  เป็นเงิน 1,600 บาท   - แผ่นรองซับ  จำนวน 60 ห่อ ๆ ละ 120 บาท          เป็นเงิน 7,200 บาท     - นมแบบกล่อง จำนวน 4 ลัง ๆ ละ 600 บาท            เป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 59,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลคลองขุด อำเภอเมือง จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 76,410.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลผลิต
1. ผู้พิการได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง จำนวน 525 คน
2. ผู้พิการติดบ้านติดเตียงได้รับการสนับสนุนวัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ จำนวน 49 คน
ผลลัพธ์ ผู้พิการได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคเบาหวานและภาวะความดันโลหิตสูง และได้รับการเยี่ยมดูแลที่บ้านจากแกนนำด้านสุขภาพและแกนนำด้านสุขภาพสามารถให้ความช่วยเหลือดูแลคนพิการ ให้กำลังใจ แนะนำ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพให้คนพิการมีสุขภาพที่ดี ทำให้สามารถดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 76,410.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................