กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย โดย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งลาน
กลุ่มคน
1.นางบุญศรี สุขรัตน์
2.นางสุนิสา หอยมณี
3.นางอุ่นใจ ก้งเส้งวั่น
4.นางนันทิภา หนูอักษร
5.นางนพวรรณ เอียดรอด
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล จากสถานการณ์ของประเทศไทย พบการเจ็บป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคต่างๆ ทั้งโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อต่างๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน ความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ อัมพาต มะเร็ง และอุบัติเหตุต่างๆ ซึ่งต้องติดตามดูแลสุขภาพในกลุ่มดังนี้ได้แก่ 1.แม่และเด็ก (หญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อม/ไม่พึ่งประสงค์ ภาวะซีด ฝากครรภ์ต่ำกว่า 12 สัปดาห์) 2.กลุ่มวัยเรียน (งานภูมิคุ้มโรค พัฒนาการเด็ก,โภชนาการ) 3.กลุ่มวัยรุ่น (ภาวะโภชนาการเกิน/ต่ำกว่าเกณฑ์) 4.กลุ่มวัยทำงาน (ดูแลพฤติการณ์สุขภาพโดยการคัดกรองสารเคมีตกค้างในเลือด คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน) 5.กลุ่มผู้สูงอายุและผู้พิการ (การดูแลสุขภาพผู้สูงอายุและผู้พิการ) ซึ่งปัญหาดังกล่าวเกิดจากการมีพฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม ขาดการมีส่วนร่วมทั้งระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชน การเสริมสร้างสุขภาพและป้องกันโรคเป็นแนวทางการดูแลสุขภาพที่ใช้ได้กับทุกเพศ ทุกวัย การที่ประชาชนมีความรู้ มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องและการได้รับการสนับสนุนช่วยเหลือจากภาคีเครือข่ายที่เข็มแบ็งทำให้สามารถดำรงชีวิตและมีทักษะในการดำเนินชีวิตที่ปลอดภัยและลดการเจ็บป่วยด้วยโรคได้
ชมรม อสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งลาน จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ขึ้น เพื่อให้ประชาชนทุกกลุ่มวัย ได้รับการดูแลสุขภาพให้มีพฤติกรรมที่ดี และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.ประชาชนทุกกลุ่มวัยมีความรู้ในการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเพื่อลดการเจ็บป่วยรายใหม่ในกลุ่มโรคที่สำคัญ 2.ประชาชนทุกกลุ่มวัยได้รับความรู้ข้อมูลข่าวสารใรการเฝ้าระวังและสามารถ3.อสม.ได้รับการพัฒนาเสริมองค์ความรู้และเรียนรู้การทำงานอย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ประชาชนทุกกลุ่มวัยมีความรู้ในการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเพื่อลดการเจ็บป่วยรายใหม่ในกลุ่มโรคที่สำคัญ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย โดย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
    รายละเอียด

    1.จัดอบรมให้ความรู้แก่ อาสาสมัครสาธารณสุข ในเรื่องโรคไม่ติดต่อที่สำคัญและโรคติดต่อ 2.ฝึกปฎิบัติทบทวนการปฏิบัติงานที่ รต.สต.บ้านทุ่งลาน 3.อาสาสมัครสาธารณสุข ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการคัดกรองพฤติกรรมสุขภาพ 3.1 เจาะเลือดตรวจหาสารพิษตกค้างในร่างกายกลุ่มเป้าหมาย 8 หมู่บ้าน จำนวน 400 คน และตรวจซ้ำในรายที่มีผลมีตรวจพบว่า มีความเสี่ยงและไม่ปลอดภัย จัดอบรมให้ความรู้แก่อสม.และทบทวนการปฏิบัติงาน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมายและคณะทำงาน จำนวน 87 คนๆละ 2 มื้อๆละ25 บาท จำนวน 2 วันเป็นเงิน 8,700 บาท -ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายและคณะทำงานจำนวน 86 คนๆละ 1 มื้อๆละ50 บาท จำนวน 2 วันเป็นเงิน 8,700 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 5 ซม.ๆละ 600บาท จำนวน 2วัน เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าวัสดุในการอบรม 10,320 บาท (ถุงผ้า,ปากกา,สมุดปกอ่อน) รวม 33,720 บาท เจา่ะเลือดตรวจหาสารพิษตกค้างในร่างกาย -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 400 คนๆละ1 มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 10,000 บาท -ค่ากระดาษทดสอบหาปริมาณโคลีนเอสเตอเรส จำนวน 4 กล่อง กล่องละ 100 แผ่น ราคากล่องละ 1,000บาท เป็นเงิน 4,000 บาท -ค่าหลอดฮีมาโตคริตจำนวน 4 กล่อง ราคากล่องละ 100 ชิ้น ราคากล่องละ 150 บาท เป็นเงิน 600 บาท -ค่าเข็มเจาะเลือด จำนวน 4 กล่องๆละ 100 อัน ราคากล่องละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท รวม 17.000 บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 50,720 บาททุกรายการถัวเฉลี่ยจ่ายได้

    งบประมาณ 50,720.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งลาน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,720.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลตำนาน รหัส กปท. L3353

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,720.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................