แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. จิตอาสา/อสม. มีความรู้ความเข้าใจความสำคัญในการค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๖0 หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากัน ๑๒ สัปดาห์ ร้อยละ ๖๐ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลก่อนคลอด ๕ ครั้งตามเกณฑ์ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.จิตอาสา/อสม.มีความรู้ความเข้าใจในการดูแลเยี่ยม หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยง มารดา/ทารกหลังคลอดที่มีภาวะเสี่ยงได้ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๖๕ หญิงหลังคลอดได้รับการดูแลครบ ๓ ครั้งตามเกณฑ์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อลดโอกาสการเกิดภาวะเสี่ยงที่ป้องกันได้ตัวชี้วัด : ร้อยละ ๕๐ เด็กทารกแรกเกิด- ๖ เดือน กินนมแม่อย่างเขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมอบรม ให้ความรู้แก่หญิงวัยเจริญพันธุ์เพื่อเตรียมความพร้อมตั้งครรภ์ในชุมชน 2. กิจกรรมติดตามเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดที่มีภาวะเสี่ยงในชุมชนรายละเอียด
1. กิจกรรมอบรม ให้ความรู้แก่หญิงวัยเจริญพันธุ์เพื่อเตรียมความพร้อมตั้งครรภ์ในชุมชน จำนวน 75 คน
- ค่าอาหารกลางวัน 75 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 3,750 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 75 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 3,750 บาท - ค่าสื่อวัสดุ อุปกรณ์ เป็นเงิน 1,000 บาท - ไวนิล เป็นเงิน 800 บาท 2. กิจกรรมติดตามเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดที่มีภาวะเสี่ยงในชุมชน จำนวน 10 คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 9,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ 1,2,3,6,9 ต.ยะหา อ.ยะหา จ.ยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 9,800.00 บาท
- จิตอาสา/อสม.มีความรู้และให้ความสำคัญในการค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่และมีความครอบคลุมมากขึ้น
- ทีมจิตอาสา/อสม.มีความเข้าใจในการดูแลหญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ มารดา/ทารกหลังคลอดที่มีภาวะเสี่ยงได้
- ประชาชนในชุมชนสามารถเข้าถึงการบริการเชิงรุกถึงที่บ้านและมีความพึงพอใจต่อการรับบริการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................