กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคลองแหใหม่ ร่วมใจ ก้าวผ่านโควิด 19 สู่โรคประจำถิ่น ประจำปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 จังหวัดสงขลา ติดเชื้อสะสม 8,796 ราย โดยอำเภอที่มีผู้ติดเชื้อสูงสุดวันนี้ ได้แก่ อำเภอหาดใหญ่ อำเภอสะเดา อำเภอรัตภูมิ อำเภอจะนะ และอำเภอเมืองสงขลา ตามลำดับ ด้านการบริหารการฉีดวัคซีนโควิด-19 เข็มที่ 1 ฉีดแล้วสะสมร้อยละ 78.92 เข็มที่ 2 ฉีดแล้วสะสมร้อยละ 72.56 เข็มที่ 3 ฉีดแล้วสะสมร้อยละ 24.20 และเข็มที่ 4 ฉีดแล้วสะสมร้อยละ 1.79 ขณะที่ผู้เสี่ยงชีวิตส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่ม 608 คือกลุ่มผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ผู้มีโรคประจำตัวในกลุ่ม 7 โรคประจำตัว ได้แก่ โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไตวายเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมอง โรคอ้วน โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน และบวกกับอีกหนึ่งกลุ่มคือกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ และกลุ่มที่ยังไม่ได้รับวัคซีนเข็มกระตุ้น ซึ่งการรับวัคซีนกระตุ้นเข็มที่ 3 เป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ ลดความรุ่นแรง ลดอัตราการเสียชีวิต และการติดเชื้อจากโรคโควิด-19 สายพันธุ์โอมิครอนได้ เมื่อวันที่ 10 มีนาคม พ.ศ.2565 ที่ผ่านมา มติกรรมการโรคติดต่อแห่งชาติ มีมติเห็นชอบปรับโรคโควิด-19 เป็นโรคประจำถิ่นโดยแบ่งเป็น 4 ระยะ ดังนี้ ระยะที่ 1 (12 มีนาคม – ต้น เมษายน 2565) เรียกว่า Combatting ต้องออกแรงกดตัวเลขไม่ให้สูงกว่านี้ เป็นระยะต่อสู้ เพื่อลดการระบาด ลดความรุนแรงลง จะมีมาตรการต่างๆออกไป การดำเนินการให้กักตัวลดลง ระยะที่ 2 (เมษายน – พฤษภาคม 2565) เรียกว่า Plateau คือ การคงระดับผู้ติดเชื้อไม่ให้สูงขึ้น ให้เป็นระนาบจนลดลงเรื่อยๆ ระยะที่ 3 (ปลายพฤษภาคม – 30 มิถุนายน 2565) เรียกว่า Declining การลดจำนวนผู้ติดเชื้อลงให้เหลือ 1,000 – 2,000 คน และอีกบวก 1 หรือระยะ 4 ตั้งแต่ 1 กรกฎาคม 2565 เป็นต้นไป เรียกว่า Post pandemic คือ ออกจากโรคระบาด เข้าสู่โรคประจำถิ่นเดือนกรกฎาคม 2565 นี้ เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมในการออกจากโรคระบาด เข้าสู่โรคประจำถิ่น กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เทศบาลเมืองคลองแห จึงได้จัดทำโครงการคลองแหร่วมใจ ก้าวผ่านโควิด-19 สู่โรคประจำถิ่น ประจำปี 2565 เพื่อให้คนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคประจำถิ่น จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันตัวเองได้ถูกต้อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
    ขนาดปัญหา 32.25 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อให้สถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19 มีเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของสถานที่ในชุมชนที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด-19
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อเพิ่มมาตรการทางสังคม เช่น ข้อตกลง ธรรมนูญ/มาตรการชุมชนเพื่อป้องกัน/แก้ปัญหา/และฟื้นฟูโควิด-19 (เช่น มาตรการของตลาด มาตรการทำกิจกรรมทางศาสนา มาตรการสวมหน้ากากอนามัย มาตรการจัดงานพิธีต่างๆ)
    ตัวชี้วัด : จำนวนมาตรการทางสังคมเพื่อป้องกัน/แก้ปัญหา/และฟื้นฟูโควิด-19
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเตรียมการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    งบประมาณ

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 375 บาท

    งบประมาณ 375.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    งบประมาณ

    1.แผ่นพับประชาสัมพันธ์รณรงค์ จำนวน 1,000 แผ่นๆละ 10 บาท รวมเป็น 10,000 บาท

    2.ป้ายไวนิล x-stand จำนวน 10 ป้ายๆละ 1,800 บาท 18,000 บาท

    3.ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ (ขนาด 1.5 x 2.5 ม.) ตารางเมตรละ 120 บาท จำนวน 10 แผ่น รวมเป็นเงิน 4,500 บาท

    งบประมาณ 32,500.00 บาท
  • 3. เฝ้าระวังการแพร่ระบาด
    รายละเอียด

    งบประมาณ

    1.สเปรย์แอลกอฮอล์ ขนาด 450 มิลลิลิตร จำนวน 100 ขวดๆละ 120 บาทรวมเป็นเงิน 12,000 บาท

    3.สเปรย์แอลกอฮอล์ ขนาด 100 มิลลิลิตร จำนวน 100 ขวดๆละ 100 บาทรวมเป็นเงิน 12,000 บาท

    4.สเปรย์แอลกอฮอล์ ขนาด 3,800 มิลลิลิตร จำนวน 20 แกลอนๆละ 800 บาทรวมเป็นเงิน 16,000 บาท

    5.หน้ากากอนามัย จำนวน 100 กล่องๆละ 125 บาท รวมเป็นเงิน 12,500 บาท

    งบประมาณ 38,100.00 บาท
  • 4. อบรมโรคติดต่ออันตรายสู่โรคประจำถิ่น
    รายละเอียด

    งบประมาณ

    1.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน  2 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 5 วัน เป็นเงิน 18,000.- บาท

    2.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 200 คนๆละ 60 บาท  เป็นเงิน 12,000.- บาท

    3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 200 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 10,000 บาท

    4.ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน 200 ใบๆละ 100 บาท เป็นเงิน 20,000 บาท

    5.คู่มือการอบรม จำนวน 200 คนละๆ 50 บาท รวมเป็นเงิน 10,000 บาท

    6.ไวนิลโครงการ (ขนาด 1.5 x 2.5 ม.) ตารางเมตรละ 120 บาท จำนวน 1 แผ่น รวมเป็นเงิน 450 บาท

    6.ค่าวัสดุ อุปกรณ์ 4,000 บาท

    งบประมาณ 74,450.00 บาท
  • 5. ประชุมติดตาม ประเมินผลการดำเนินโครการ
    รายละเอียด

    งบประมาณ

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 1,125 บาท

    งบประมาณ 1,125.00 บาท
  • 6. กรณีเกิดโรคระบาดในพื้นที่
    รายละเอียด

    งบประมาณ

    1.แอลกอฮอล์เจล ขนาด 450 มิลลิลิตร จำนวน 60 ขวดๆละ120 บาทรวมเป็นเงิน 7,200 บาท

    2.สเปรย์แอลกอฮอล์ ขนาด 450 มิลลิลิตร จำนวน 60 ขวดๆละ 120 บาทรวมเป็นเงิน 7,200 บาท
    3.หน้ากากอนามัยจำนวน 10 กล่องๆละ 125 บาทเป็นเงิน 1,250 บาท

    4.ค่าเวชภัณฑ์ทางการแพทย์( สำลี แอลกอฮอล์เป็นต้น) จำนวน 5,000บาท

    งบประมาณ 20,650.00 บาท
  • 7. ประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    งบประมาณ

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 375 บาท

    2.ค่าจัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินโครงการ 500 บาท

    งบประมาณ 875.00 บาท
  • 8. ประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    งบประมาณ

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 375 บาท

    2.ค่าจัดทำรายงานสรุปผลการดำเนินโครงการ 500 บาท

    งบประมาณ 875.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลเมืองคลองแห

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 168,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคประจำถิ่น

  2. ประชาชนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันตัวเองเมื่อเข้าสู่โรคประจำถิ่น

  3. ประชาชนตระหนักในการดูแลตนเอง เมื่อปรับโรคโควิด-19 เป็นโรคประจำถิ่น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 168,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................