แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อ 1 เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง ข้อ 2 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง ข้อ 3 เพื่อลดอัตราป่วย จากกลุ่มโรค Metabolicตัวชี้วัด : ข้อ 1 ประชาชนในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านสวนโหนดได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตร้อยละ 90 ข้อ 2 กลุ่มเป้าหมายร้อยละ 50 มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงได้อย่างถูกต้อง ข้อ 3 ลดอัตราป่วย จากกลุ่มโรค Metabolic ในอัตรา 200 ต่อ 1,000 ประชากรขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. สำรวจกลุ่มเป้าหมาย/เขียนโครงการและขอนุมัติข้อ5 ติดตามประเมินผลรายละเอียด
- แถบตรวจเบาหวาน 800 แถบ กล่องละ 50 แถบ จำนวน 16 กล่องๆ ละ 850 บาท เป็นเงิน 13,600 บาท
- เข็มเจาะ 800 เล่ม กล่องละ 200 เล่ม จำนวน 4 กล่อง ราคากล่องละ 750 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- เครื่องวัดความดันโลหิตแบบพกพา จำนวน 4 เครื่อง ๆ ละ 3,500 บาท เป็นเงิน 14,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 30,600 บาท
งบประมาณ 30,600.00 บาท - 2. ออกพื้นที่เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. จัดกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองให้เหมาะสมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. ติดตามกลุ่มเสี่ยงเพื่อประเมินพฤติกรรมซ้ำ ทุก 3 เดือนรายละเอียด
ติดตามกลุ่มเสี่ยงเพื่อประเมินพฤติกรรมซ้ำ ทุก 3 เดือน
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. ติดตามประเมินผลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ 1 ,หมู่ 6 ,หมู่ 7 , หมู่ 9 ต.ตะแพน อ.ศรีบรรพต จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 30,600.00 บาท
1.ประชาชน มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ถูกต้อง 2.กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมและไม่เกิดโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและมีสุขภาพดีอัตราการเกิดโรคเรื้อรังลดลง 3.เกิดการประชาสัมพันธ์การมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมไปยังประชาชนกลุ่มอื่นๆ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะแพน รหัส กปท. L3368
อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................