แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายเนติกรณ์ชูเจริญ
นายกเทศมนตรีตำบลบ้านนา
2. นายสุทินสุขแสง
รองนายกเทศมนตรีตำบลบ้านนา
3. นายมนพพรเขมะวนิช
ปลัดเทศบาลตำบลบ้านนา
4. นางสาวอรวรรณจันทรธนู
ผู้ช่วยเจ้าพนักงานสาธารณสุข
5. นางสาวอุสนาหนูหนุด
พนักงานจ้างเทศบาล
-
1. ลดการปนเปื้อนสารเคมีในอาหารตัวชี้วัด : ร้อยละของตัวอย่างอาหารที่ตรวจพบสารปนเปื้อน 6 ชนิด มีสารเคมีตกค้างในอาหาร ลดลงเหลือขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่อง มาตรฐานสุขาภิบาลอาหารสถานที่จำหน่ายอาหารแก่ผู้ประกอบกิจการรายละเอียด
อบรมให้ความรู้ เรื่อง มาตรฐานสุขาภิบาลอาหารสถานที่จำหน่ายอาหารแก่ผู้ประกอบกิจการ จำนวน 30 คน
งบประมาณ
1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
2. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
4. ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 30 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 600 บาท
5. ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
รวมเป็นเงิน 8,500 บาทงบประมาณ 8,500.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่อง มาตรฐานสุขาภิบาลอาหารแก่ผู้สัมผัสอาหารรายละเอียด
อบรมให้ความรู้ เรื่อง มาตรฐานสุขาภิบาลอาหารแก่ผู้สัมผัสอาหาร จำนวน 30 คน
งบประมาณ
1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
3. ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 30 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 600 บาท
4. ค่าป้ายโครงการ 1x2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 400 บาท
รวมเป็นเงิน 3,550 บาทงบประมาณ 3,550.00 บาท - 3. กิจกรรมตรวจประเมินสถานที่จำหน่ายอาหารรายละเอียด
ตรวจประเมินสถานที่จำหน่ายอาหาร จำนวน 20 ร้าน
งบประมาณ
1. ค่าวัสดุวิทยาศาสตร์และอุปกรณ์ในการตรวจวิเคราะห์ เป็นเงิน 10,570 บาท
2. ค่าป้าย Clean Food Good Taste ขนาด 30x30 ซม. จำนวน 20 ป้ายๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
รวมเป็นเงิน 15,570 บาทงบประมาณ 15,570.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 27,620.00 บาท
- สถานที่จำหน่ายอาหารที่ผ่านการประเมินตามเกณฑ์มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขได้รับรองป้ายอาหารสะอาด รสชาติอร่อย (Clean Food Good Taste ; CFGT) และได้รับการต่ออายุป้ายโดยเทศบาลตำบลบ้านนา จำนวน 20 ร้าน
- สถานที่จำหน่ายอาหารมีการดำเนินการได้มาตรฐานตามหลักสุขาภิบาลอาหาร จำนวน 20 ร้าน
- ประชาชนได้รับความปลอดภัยในการบริโภคอาหารมากยิ่งขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................