กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอาหารเช้าเพื่อน้อง ลดภาวะพร่องโภชนาการ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนกระจายสุทธิธรรมโมอนุสรณ์ฯ
กลุ่มคน
1. นางสาวเรืองไร ผดุงศักดิ์
2. จริยา จันทร์สว่าง
3. นางสาวรัชนก สันนะกิจ
4. นางสาววิยะดา รักหมัด
5. นางสาวกิติญา รักหมัด
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันโรงเรียนกระจายสุทธิธรรมโมอนุสรณ์ มีนักนักเรียนทั้งหมด 132 คน เป็นนักเรียนอยู่ในโครงการโรงเรียนประชารัฐ จำนวน 68 คน นักเรียนที่ไม่อยู่ในโคงการ จำนวน 64 คน เนื่องจากนักเรียนส่วนใหญ่มีฐานะยากจน ผู้ปกครองมีอาชีพทำสวน รับจ้างทั่วไป ต้องออกไปประกอบอาชีพตั้งแต่เช้า ประกอบกับสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด 19 ทำให้ผู้ปกครองส่วนนึงมีรายได้ที่ตกต่ำลง ส่วนหนึ่งถูกเลิกจ้างงาน การประกอบอาชีพมีความยากลำบาก นักเรียนหลายคนต้องหาซื้อกินเองทำให้ได้รับสารอาหารที่ยังไม่เพียงพอและเหมาะสมตามหลักโภชนาการ ส่งผลให้นักเรียนมีการพัฒนาทางด้านร่างกายและพัฒนาการทางด้านสมองไม่เต็มที่ตามวัย ทำให้ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนรู้ของนักเรียนในปีที่ผ่านมายังอยู่ในระดับที่ต้องพัฒนา ซึ่งแม้ทางโรงเรียนได้มีโครงการการยกระดับผลสมฤทธิ์ กิจกรรมการสอนซ่อมเสริม แต่ผลสัมฤทธิ์ก็ยังอยู่ในระดับที่ต้องพัฒนา ทางโรงเรียนเห็นว่าการจัดอาหารเช้าที่มีคุณภาพ ถูกตามหลักโภชนาการให้กับนักเรียนดังกล่าวแล้ว จะส่งผลให้พัฒนาการทางด้านร่างกายและสมองได้ดี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนทุกคนได้รับประทานอาหารเช้าที่เหมาะสมตามหลักโภชนาการ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนทุกคนได้รับประทานอาหารเช้าที่เหมาะสมตามหลักโภชนาการ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนมีพัฒนาการทางสมองที่ดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนมีผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนสูงขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนมีพัฒนาการทางด้านร่างกายที่ดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียนมีการเจริญเติบโตสมวัย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การประกาศนโยบายสาธารณะด้านอาหารในชุมชน เกิดกติกาหรือข้อตกลงร่วม เกิดมาตรการของโรงเรียน
    รายละเอียด

    ประชุมครู บุคลากร คณะกรรมการศึกษา และผู้ปกครอง ประกาศนโยบายโรงเรียน ร่วมกันกำหนดมาตรการและทำบันทึกข้อตกลงร่วมกัน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการจัดการระบบอาหาร
    รายละเอียด
    • การเพิ่มแหล่งผลิตอาหารสุขภาพ การมีอาหารคุณภาพ ปลอดภัยและการใช้ประโยชน์
    • การสร้างสภาพแวดล้อมทีเอื้อต่อการจัดการระบบอาหาร
    • โรงเรียนปลูกพืชผักรั้วกินได้ เพื่อแก้ปัญหาอาหารโภชนาการและอาหารปลอดภัย
    • ส่งเสริมการใช้หลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียงและเกษตรอินทรีย์มใช้ในระบบของโรงเรียน
    • การใช้เมนูอาหารที่เหมาะสมกับทุกช่วงวัยในโรงเรียน
    • การปรับปรุงสุขาภิบาลอาหารในโรงครัวของโรงเรียน

    ค่าใช้จ่าย

    • เมล็ดพันธ์ุผัก 50 ซองๆละ 30 บาท รวมเป็นเงิน 1,500 บาท
    • ปุ๋ยมูลสัตว์ 20 กระสอบๆละ 80 บาท รวมเป็นเงิน 1,600 บาท
    • ปุ๋ยชีวภาพ 6 กระสอบๆละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 3,600 บาท
    • จอบ 20 ด้ามๆละ 380 บาท รวมเป็นเงิน 7,600 บาท
    • หญ้าเทียมปรับสภาพแวดล้อมในโรงอาหาร จำนวน 40 ตารางเมตรๆละ 200 รวมเป็นเงิน 8,000 บาท
    • ตะกร้าใส่ขยะ 20 ใบๆละ 120 บาท รวมเป็นเงิน 2,400 บาท
    งบประมาณ 24,700.00 บาท
  • 3. พัฒนาทักษะส่วนบุคคล การพัฒนาศักยภาพของผู้ปกครอง กรรมการสถานศึกษา
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้ การพัฒนาศักยภาพของผู้ปกครองและผู้เกี่ยวข้องให้มีความรู้ ความสามรถในการจัดการอาหาร การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค ส่งเสริมการรวมกลุ่มและพัฒนาแหล่งเรียนรู้

    ค่าใช้จ่าย

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน เวลา 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 1,250 บาท
    งบประมาณ 3,050.00 บาท
  • 4. จัดอาหารเช้าให้กับนักเรียนที่ไม่ได้รับประทานอาหารเช้าและรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมตามหลักโภชนาการ
    รายละเอียด

    จัดอาหารเช้าให้กับนักเรียนที่ไม่ได้รับประทานอาหารเช้าและที่รับประทานไม่เหมาะสมตามหลักโภชนาการ จำนวน 39 คน ค่าใช้จ่าย

    • ค่าจัดทำอาหารเช้า จำนวน 93 มื้อ มื้อละ 20 บาท จำนวนนักเรียน 39 คน รวมเป็นเงิน 72,540 บาท
    งบประมาณ 72,540.00 บาท
  • 5. การประเมินภาวะโภชนาการการเจริญเติบโตของเด็ก
    รายละเอียด
    • การประเมินภาวะโภชนาการจากน้ำหนัก ส่วนสูง โดยการชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงก่อนดำเนินโครงการทุกๆ 1 เดือน จนเสร็จสิ้นโครงการ
    • ประเมินจากยกระดับผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลท่าหมอไทร อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 100,290.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • นักเรียนได้รับอาหารตามหลักโภชนาการครบถ้วนเหมาะสมตามวัย

    • นักเรียนมีสุขภาพด้านร่างกายที่ดีขึ้น

    • นักเรียนมีผลการเรียนที่ดีขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 100,290.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................