กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชาวคลองแหร่วมใจ ไวรัสตับอักเสบบี - ซี หมดไปจากคลองแห ประจำปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไวรัสตับอักเสบบี และ ซี เป็นสาเหตุสำคัญของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ อันเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั้งในระดับโลกและระดับภูมิภาค ประเทศไทยถูกจัดอยู่ในกลุ่มประเทศที่พบผู้ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ บี ในระดับที่สูงและมีแนวโน้มพบผู้เสียชีวิตจากตับแข็งและมะเร็งตับเพิ่มขึ้น คาดประมาณผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บีเรื้อรัง ประมาณ 2.2 – 3 ล้านคน ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ซีเรื้อรัง ประมาณ 3 – 8 แสนคน โดยพบความชุกของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บีและซี ชนิดเรื้อรังกระจายตัวแตกต่างกันในแต่ละภูมิภาค พบมากในประชาชนอายุ 30 ปีขึ้นไป การเร่งรัดจัดการแก้ไขปัญหาโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังอย่างบูรณาการ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการกำจัด โรคไวรัสตับอักเสบให้หมดไปภายในปี พ.ศ. 2573 จำเป็นที่จะต้องมีการพัฒนางานให้เข้มแข็งและเป็นระบบ และต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของภาคส่วนต่าง ๆ ในการขับเคลื่อน การดูแลสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ด้วยการตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี รวมถึงให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี หากตรวจไม่พบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และตรวจไม่พบภูมิคุ้มกันต่อโรคไวรัสตับอักเสบ บี โดยมีจุดมุ่งหมายให้ประชากรกลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ในพื้นที่สามารถเข้าถึงการตรวจคัดกรองหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และซี ได้ง่าย สะดวก และได้รับการส่งต่อเข้าสู่กระบวนการทางสาธารณสุขให้ได้รับการรักษาต่อไป อันจะนำไปสู่การพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนให้ดีขึ้นและยั่งยืน จากการสำรวจประชากรกลุ่มเสี่ยงพบว่า ประชากรที่เกี่ยวข้องกับการคัดแยกขยะและรีไซเคิลขยะ เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อผลกระทบทางสุขภาพและโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีจากการถูกของมีคมทิ่มตำ ดังนั้นในการดูแลสุขภาพและความปลอดภัยจากการประกอบอาชีพของกลุ่มอาชีพนี้ ซึ่งถือว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคและความปลอดภัยในการทำงาน ประกอบกับทางกรมควบคุมโรค กองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สนับสนุนชุดตรวจคัดกรองหาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี แบบเร็ว (Repid test) งานป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม เล็งเห็นถึงความสำคัญของสุขภาพประชากรที่เกี่ยวข้องกับการคัดแยกขยะและรีไซเคิลขยะภายในเขตเทศบาลเมืองคลองแห จึงได้จัดทำโครงการชาวคลองแหร่วมใจ ไวรัสตับอักเสบบี- ซี หมดไปจากคลองแห ขึ้น เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจ และการป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบี และซี เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ และส่งต่อเข้าสู่ระบบการรักษา ให้ได้รับการรักษา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี เพื่อทราบสถานะการติดเชื้อและเข้าถึงการรักษา รวมถึงได้รับการป้องกันจากโรคไวรัสตับอักเสบ บีและ ซี หากตรวจไม่พบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี และตรวจไม่พบภูมิคุ้มกันต่อโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี (ร้อยละ))
    ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบี และซี (ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อลดโอกาสการแพร่กระจายเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ในประชากรกลุ่มเสี่ยงที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และซี แต่ไม่แสดงอาการ (ร้อยละ)
    ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสงสัยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี และซี ได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง (ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยง มีความรู้ ความเข้าใจ และการป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี ได้อย่างเหมาะสม (ร้อยละ))
    ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจ และการป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี เพิ่มขึ้นหลังรับการอบรม (ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    รายละเอียดงบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    รายละเอียดงบประมาณ

    -ไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 2 x 3 เมตร ตารางเมตรละ 120 บาท จำนวน 1 ผืน รวมเป็นเงิน 720 บาท

    -เอกสารรับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 200 ชุดๆละ 4 บาท รวมเป็นเงิน 800 บาท

    งบประมาณ 1,520.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เรื่องไวรัสตับอักเสบบี และซี
    รายละเอียด

    รายละเอียดงบประมาณ

    แบ่งอบรมเป็น 3 รุ่นๆละ 40 คน รวมผู้เข้าอบรม 120 คน

    -ค่าวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 3 รุ่น รวมเป็นเงิน 9,000 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ จำนวน 3 รุ่น รวมเป็นเงิน 7,500 บาท

    -ค่าอาหารเที่ยงและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 60 บาท จำนวน 3 รุ่น รวมเป็นเงิน 9,000บาท

    -ค่าเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 130 ชุดๆละ 50 บาท รวมเป็นเงิน 6,500 บาท

    -ค่าวัสดุและอุปกรณ์ 3,000 บาท

    งบประมาณ 35,000.00 บาท
  • 4. ตรวจคัดกรอง ไวรัสตับอักเสบบี และซี
    รายละเอียด

    รายละเอียดงบประมาณ

    ค่าวัสดุอุปกรณืทางการแพทย์ที่จำเป็นในการตรวจคัดกรอง

    -หลอดเก็บเลือด Micro Hematocrit Tube จำนวน 5 กล่องๆละ 150 บาท เป็นเงิน 750 บาท

    -ถุงมือ ขนาด S จำนวน 4กล่องๆละ 180 บาท เป็นเงิน 720 บาท

    -ถุงมือ ขนาด M จำนวน 4กล่องๆละ 180 บาท เป็นเงิน 720 บาท

    -แอลกอฮอล์ก้อน จำนวน 3 กล่องๆละ 450 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท

    -สำลีก้อน จำนวน 5 แพ็คๆละ 100 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    -เข็มเจาะเลือด จำนวน 3 กล่องๆละ 1,000 เป็นเงิน 3,000 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 130 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 3,250 บาท

    -ค่าอาหารเที่ยงและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆละ 60 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาท

    -ชุดทดสอบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และชี จำนวน 120 ชุด ไม่มีงบประมาณ (ได้รับการสนับสนุนจากกรมควบคุมโรค)

    งบประมาณ 10,890.00 บาท
  • 5. ประชุมสรุปโครงการ
    รายละเอียด

    รายละเอียดงบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาท

    -ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ 500 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลเมืองคลองแห

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 48,910.00 บาท

หมายเหตุ : วิธีดำเนินการ 1.จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริการกองทุนหลักประกันสุขภาพ 2. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น กรมควบคุมโรค กองโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลคลองแห โรงพยาบาลหาดใหญ่เพื่อขอสนับสนุนบุคลากรทางการแพทย์ในการตรวจคัดกรองด้วยชุดการตรวจแบบเร็ว (Rapid test) 3.ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงทราบและเข้าร่วมโครงการ 4.จัดอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง โรคไวรัสตับอักเสบบี และซี วิธีการค้นหา/คัดกรอง และการส่งต่อ เพื่อเข้าระบบการรักษา 5. ตรวจคัดกรองประเมินความเสี่ยง โดยการใช้แบบฟอร์มการตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อโรคไวรัสตับอักเสบบี และซี หากมีความเสี่ยงข้อใดข้อหนึ่ง ส่งตรวจด้วยชุดตรวจแบบเร็ว (Rapid test) หากผลเลือดเป็นบวก (Positive) ให้คำแนะนำแนวทางการรักษา และส่งต่อเข้ารับการรักษาต่อไป 6. ประเมินผลการดำเนินงานตามโครงการ 7.รายงานผลการดำเนินงาน

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชากรกลุ่มเสี่ยง มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องไวรัสตับอักเสบบี และซี

2.กลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบบี และซี และได้รับความรู้เบื้องต้นในการดูแลสุขภาพตัวเอง

3.ผู้สงสัยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และซี ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเหมาะสม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 48,910.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................