กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพใจ ผู้สูงวัยมีสุข
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะทำงานเครือข่ายสาธารณสุขชุมชนหลังบิ๊กซี
กลุ่มคน
1.นางพรทิพย์ พละสินธุ์ ประธาน

2.นางสมจิตต์ มากเพ็ง รองประธาน

3.นางผกามาศ นนทสุวรรณ กรรมการ

4.นางชุติประภา เตียวรรณภพ กรรมการ

5.นางจุฑามาศ สุวรรณเจริญ กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

จากการศึกษาข้อมูลพบว่าโครงสร้างประชากรของประเทศไทย กลุ่มประชากรผู้สูงอายุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทั่งด้านปริมาณและสัดส่วนต่อประชากร จำนวนผู้สูงอายุที่เพิ่มมากขึ้นเช่นนี้ เนื่องมาจาก การพัฒนาด้านสาธารรณสุขและทางแพทย์ ทำให้อัตราการตายลดลง ผู้สูงอายุจึงมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น แต่ผู้สูงอายุก็ยังได้รับผลกระทบจากการเสื่อมถอยของร่างกายตามวัย รวมทั้งผลของโรคเรื้อรังหรืออุบัติเหตุ สิ่งเหล่านี้ทำให้ผู้สูงอายุดำรงชีวิตอยู่อย่างไม่มีความสุข ผู้สูงอายุ ถือว่าเป็น ปูชนียบุคคลของสังคมที่มีคุณค่ายิ่ง เนื่องจากผ่านประสบการณ์มามาก และเป็นกำลังสำคัญของสังคมมาก่อน มีความรู้มีทักษะ อนุรักษ์ และสืบทอดประเพณีวัฒนธรรมท้องถิ่น วิถีชีวิตดั้งเดิม และได้ทำคุณประโยชน์แก่สังคมมาแล้วมากมาย แต่ในปัจจุบัน เป็นสังคมที่มีการแข่งขันในเรื่องการทำงาน บุตรหลานซึ่งเป็นวัยทำงาน จะต้องออกไปนอกบ้าน กว่าจะกลับมาก็ค่ำ ทำให้ความสัมพันธ์ในครอบครัวระหว่าง พ่อ แม่ ปู่ ย่า ตา ยาย หรือญาติผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นผู้สูงวัยลดน้อยลง มีช่องว่างระหว่างวัย ผู้สูงอายุถูกปล่อยให้อยู่กับบ้าน รู้สึกน้อยใจ ไม่มีคุณค่า ทำให้เกิดโรคซึมเศร้าได้ จากการสำรวจข้อมูลด้านผู้สูงอายุ ของชุมชนหลังบิ๊กซีชุมชนทุ่งทองชุมชนประชาสรรค์ มีจำนวนผู้สูงอายุที่ติดบ้านและมีปัญหาในเรื่อง นอนไม่หลับ เศร้า และมีปัญหาในการพูดคุยกับลูกหลานในครอบครัว ร้อยละ 45 ของผู้สูงอายุ การสร้างความเข้มแข็งให้ผู้สูงอายุทั้งทางด้านร่างกาย จิตใจ เพื่อให้ผู้สูงอายุเท่าทันโลกที่เปลี่ยนไป พร้อมทั้งปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร และส่งเสริมกิจกรรมทางกายในผู้สูงอายุ เป็นกิจกรรมที่ทำให้ผู้สูงอายุมีภูมิคุ้มกัน สุขภาพกายและจิตที่ดีอยู่ที่ร่างกายที่แข็งแรงทางคณะทำงานเครือข่ายสาธารณสุขเทศบาลเมืองคลองแหชุมชนหลังบิ๊กซีและชุมชนข้างเคียงได้เห็นความสำคัญของผู้สูงอายุ และความเป็นอยู่ทั้งสุขภาพกาย สุขภาพใจ การปรับตัว การอยู่ร่วมกับ ครอบครัว และสังคม ได้อย่างมีความสุข จึงได้จัดทำโครงการโครงการส่งเสริมสุขภาพกาย สุขภาพใจ ผู้สูงวัยมีสุข ซึ่งจะทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกว่าชีวิตมีคุณค่า สามารถทำประโยชน์ให้แก่สังคม และมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล
    ตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ มีจำนวนลดลง
    ขนาดปัญหา 42.30 เป้าหมาย 38.00
  • 3. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (150 นาทีต่อสัปดาห์) เพิ่มขึ้้น
    ขนาดปัญหา 15.30 เป้าหมาย 20.00
  • 4. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหารปลอดภัยและเพียงพอ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหาร ผัก ผลไม้ เพื่อสุขภาพอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 27.40 เป้าหมาย 30.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนทำงาน
    รายละเอียด

    รายละเอียดงบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 625 บาท

    -ค่าวัสดุสำนักงาน ( สมุด ปากกา แฟ้มอ่อน )1,000บาท

    งบประมาณ 1,625.00 บาท
  • 2. การอบรมเชิงปฏิบัติการครั้งที่ 1 ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุโดยใช้หลักธรรมทางพระพุทธศาสนาร่วมกับการแพทย์ทางเลือก
    รายละเอียด

    ประชุมอบรมเชิงปฎิบัติการครั้งที่ 1 ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุโดยใช้หลักธรรมทางพระพุทธศาสนาร่วมกับการแพทย์ทางเลือก ครึ่งวัน

    1 การรักษาสุขภาพจิตเชิงบูรณาการ แบ่งกลุ่ม 2 กลุ่ม

    กลุ่มที่ 1 สุขภาวะทางปัญญา ป้องกันจิต

    กลุ่มที่ 2 การรักษาจิต และการพัฒนาจิต


    2 อาหารจิต อาหารกาย โภชาการสมวัยสาธิตเมนูการทำอาหารในผู้สูงอายุ รายละเอียดงบประมาณ

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ25 บาท จำนวน 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 2,500 บาท

    ค่าเช่าเครื่องเสียง วันละ 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

    ค่าเช่าสถานที่ วันละ 500 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาท

    ค่าตอบแทนวิทยากรเชิงปฏิบัติการ จำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 เป็นเงิน 2,400 บาท

    ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยายและสาธิตเมนูอาหาร จำนวน 1 คน จำนวน 2 ชั่วโมง ๆละ 600 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท

    ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.5x 4 เมตร จำนวน 2 ผืน เป็นเงิน720 บาท

    ค่าจัดทำเอกสารการอบรม จำนวน 100 ชุด ราคาชุดละ 30บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    ค่าถุงผ้าพร้อมสกรีน จำนวน 100 ใบๆละ 100 บาท เป้นเงิน10,000.- บาท

    งบประมาณ 21,320.00 บาท
  • 3. อบรมเชิงปฏิบัติการครั้งที่ 2 รู้ทันปัญหาสุขภาพ ทุกเวลามีค่า สุขภาพดี ชีวิตยืนยาวความครัวเป็นสุข
    รายละเอียด

    อบรมเชิงปฏิบัติการครั้งที่ 2 รู้ทันปัญหาสุขภาพ ทุกเวลามีค่า สุขภาพดี ชีวิตยืนยาวครอบครัวเป็นสุข

    ทักษะการเผชิญปัญหาและการแก้ไข รู้ทัน ไม่ซึมเศร้า

    กิจกรรมทางกาย ขยับกายวันละนิดจิตแจ่มใส

    รายละเอียดงบประมาณ

    ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆละ 60 บาท รวมเป็นเงิน 6,000 บาท

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ รวมเป็นเงิน 5,000 บาท

    ค่าเช่าเครื่องเสียง วันละ 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

    ค่าเช่าสถานที่ วันละ 500 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาท

    ค่าวิทยากรบรรยายจำนวน 3 คน ๆ ละ 1 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    ค่าวิทยากรฝึกปฏิบัติจำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    งบประมาณ 16,700.00 บาท
  • 4. อบรมเชิงปฏิบัติการภูมิปัญญาชาวบ้านในการส่งเสริมสุขภาพ
    รายละเอียด

    กิจกรรมสูงวัยใส่ใจสุขภาพโดยมีกิจกรรมดังนี้

    1.มีการให้ความรู้การดูแลสุขภาพแก่ผู้อายุสูงการดูแลสุขภาพด้านสุนไพรป้องกันโรค

    2 สาธิต และสมุนไพรป้องกันโรค ตามหลักภูมิปัญญาพื้นบ้าน เช่น ลูกประคบ พิมเสนน้ำ

    3.มีการสาธิตและแนะนำเมนูสุขภาพในผู้สูงอายุ เรื่องอาหารกับการป้องกันโรค

    งบประมาณ

    ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 2 คนๆละ 2ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 2,400บาท

    ค่าวัสดุสาธิตการทำเมนูอาหารสุขภาพเป็นเงิน 2,000 บาท

    ค่าวัสดุในการทำลูกประคบ หรือพิมเสน เป็นเงิน 4,000บาท( อุปกรณ์บางส่วนผู้เข้าอบรมนำมา )

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน2,500บาท

    งบประมาณ 10,900.00 บาท
  • 5. การอบรมเชิงปฏิบัติการครั้งที่ 3 อารมณ์กับสุขภาพ (การฝึกสมาธิ “ตนมองตนด้วยสมาธิเบื้องต้น” )
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมอบรมในวันพระ

    รายละเอียดงบประมาณ

    -ค่าวิทยากรบรรยายจำนวน 1คน จำนวน 1 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    -ค่าวิทยากรฝึกปฏิบัติจำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 2,500 บาท

    -ค่าเช่าเครื่องเสียง วันละ 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

    -ค่าเช่าสถานที่ วันละ 500 บาท รวมเป็นเงิน 500 บาท

    อาหารกลางวัน ผู้เข้าอบรมนำปิ่นโตพร้อมทั้งถวายพระ

    งบประมาณ 7,000.00 บาท
  • 6. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การอยู่รวมกันให้มีสุข
    รายละเอียด
    • จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรูของผู้เข้าอบรม
      เยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ ในพื้นที่เดือนละ 1ครั้ง

    • ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. ติดตามประเมินผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    -ติดตามประเมินผลโครงการจากการจัดกิจกรรมแต่ละครั้ง ก่อนและหลังเข้าร่วมกิจกรรม

    • คัดกรองสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการ ก่อนและหลังทำโครงการ โดยการช่างน้ำหนักวัดความดันวัดรอบเอว

    • ค่าถ่ายเอกสาร 300 บาท

    งบประมาณ 300.00 บาท
  • 8. ประชุมสรุปการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมสรุปผลการดำเนินดครงการวิเคราะห์ปัญหา และวางแผนการทำงานต่อไป รายละเอียดงบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คนๆละ 25 บาท รวมเป็นเงิน 625 บาท

    งบประมาณ 625.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 22 ก.ค. 2567 ถึง 22 ก.ค. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนหลังบิ๊กซี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 58,470.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ และมีทักษะในการปฏิบัติตน รวมทั้งสามารถแก้ปัญหาด้านสุขภาพด้วยตนเอง
  2. ผู้สูงอายุได้พบปะแลกเปลี่ยนเรียนรู้ซึ่งกันและกัน ทำให้ลดภาวะโรคเครียด หรือ โรคซึมเศร้า
  3. ผู้สูงอายุมีทัศนคติที่ดี สามารถอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข มีคุณภาพชีวิตที่ดี
  4. ผู้สูงอายุรู้จักการใช้สมุนไพรในการป้องกันโรคและมีเมนูสุขภาพ เพื่อให้สุขภาพแข็งแรง
  5. ผู้สูงอายุมีกิจกรรมทางกายเพิ่มมากขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 58,470.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................