กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอาหารสุขภาพผู้สูงอายุ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุ องค์กรสาธารณะประโยชน์ ต.ม่วงงาม
กลุ่มคน
1.นางดวงจิตต์ศรีรัตน์ประธานชมรม
2.น.ส.ข้อลิหย๊ะสิงหาด รองประธาน
3. นางยุไหว อุมา กรรมการ
4.นางศุภดา ชอุ่มชาติกรรมการ
5.นางเบญจวรรณ อากัปกริยากรรมการและเลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

สภาพสังคมในปัจจุบัน เป็นสังคมผู้สูงอายุ ในแต่ละหมู่บ้านจะมีผู้สูงอายุจำนวนมาก ผู้สูงอายุเหล่านี้จะมีการเปลี่ยนแปลงด้านร่างกายและจิตใจ โดยเฉพาะร่างกายทำให้ประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ มีการเสื่อมถอย เช่น ผม จมูก ลิ้น หู ตา ฟันเป็นต้น สิ่งสำคัญของผู้สูงอายุคือ โภชนาการ ที่ให้พลังงานและมีปริมาณที่เหมาะสมกับความต้องการของร่างกาย อาหารที่ผู้สูงอายุควรบริโภคควรคำนึงถึงการปรุง ความสะอาด ความปลอดภัย อาหารที่ส่งเสริมให้มวลกระดูกแข็งแรง การทำงานของระบบประสาท สร้างเม็ดเลือด และมีบทบาทต่อการควบคุมกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้สูงอายุ ไม่เกิดอุบัติเหตุ การหกล้ม การหลงลืม อาหารที่ควรรับประทานต้องเป็นแหล่งที่มีแหล่งโปรตีนสูงนำไปใช้ได้เป็นอย่างดี มีวิตามิน บีสูงให้ใช้การปรุงอาหารที่อิงเครื่องเทศ สมุนไพร เพราะวัตถุเหล่านี้จะมีปริมาณโซเดียมและยังมีสารต้านอนุมูลอิสระ เช่นกระเทียม หอม ตะไคร้ กระเพราะเป็นต้นอาหารที่ผู้สูงอายุไม่ควรรับประทานได้แก่อาหารรสจัด ไขมันต่ำ แต่ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มักบริโภคอาหารตามที่ตนเองชอบ ซึ่งไม่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ ดังนั้นชมรมผู้สูงอายุจึงตระหนักในเรื่องนี้และพยายามที่จะแก้ปัญหาด้านโภชนาการโดยจัดการประกอบอาหารที่เหมาะสมและถูกหลักอนามัยสำหรับผู้สูงอายุ จึงเสนอโครงการเพื่อของบประมาณจาก สปสช. เทศบาลเมืองม่วงงามดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ผู้สูงอายุ และผู้ดูแล มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและ.สามารถเลือกบริโภคอาหารที่เหมาะสมกับวัย
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและผู้ดูแลสามารถแนะนำคนอื่น ๆ ในการดูแลสุขภาพได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ผู้สูงอายุและผู้ดูแล สามารถประกอบอาหารที่ถูกต้องและเหมาะสมกับผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : อาหารที่ผู้สูงอายุที่ประกอบขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุไวนิล 1 แผ่นขนาดยาว 1.2 ม.กว้าง 2.4

    งบประมาณ 432.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมและการสาธิต
    รายละเอียด

    -ค่าวิทยากร ชม.ละ 600.บาท 6 ช.ม.จำนวน 3,600-บาท -คู่มือ ประกอบการอบรม คนละ50 บาท จำนวน 60 คน 3,000 บาท อาหารว่าง 60 คนละ 1 มื้อ x 25 บาท 1,500บาท -ค่าวัสดุประกอบอาหารเพื่อสุขภาพผู้สูงอายุ 3กลุ่ม เป็นเงิน4,500 บาท **คิดจากรายหัวค่าอาหารเที่ยง+อาหารว่างมื้อบ่าย คนละ 75 บาท(อาหารเที่ยง 50 บาท อาหารว่าง 25 บาท )

    งบประมาณ 12,600.00 บาท
  • 3. สรุปโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าจัดทำเอกสาร เล่มละ 250 บาทx 2 เล่ม เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลม่วงงาม อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,532.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุ และผู้ดูแล มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและสามารถเลือกบริโภคอาหารที่เหมาะสมกับวัยร้อยละ80 2.ผู้สูงอายุและผู้ดูแล สามารถประกอบอาหารที่ถูกต้องและเหมาะสมกับผู้สูงอายุร้อยละ 80 3.ผู้สูงอายุมีขวัญกำลังใจและทัศนคติที่ดีต่อการดูแลสุขภาพร้อยละ 80

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองม่วงงาม รหัส กปท. L5268

อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,532.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................