กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเพิ่มทักษะชีวิต พิชิตความเสี่ยงและสร้างความปลอดภัยบนท้องถนน ตำบลนาทอน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองทุนชุดรักษาความปลอดภัยหมู่บ้าน (ชรบ.) ตำบลนาทอน
กลุ่มคน
1. นายพจน์ สุขลิ้ม 2. นายวิสูตร ประกอบ 3. นายสมจิต เวชสิทธิ์ 4. นางวรรณดี ศรีวังแก้ว 5.นางสาวแสงอรุณ ชิภักดี
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันอุบัติภัยจากการจราจรก่อให้เกิดความสูญเสียในชีวิตและทรัพย์สินของประชาชนในปีหนึ่งๆ อย่าง มหาศาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุบัติเหตุจราจรอันเนื่องมาจากการขับขี่รถจักรยานยนต์ ซึ่งมีผู้เสียชีวิต บาดเจ็บ และ พิการส่วนใหญ่อยู่ในวัยเด็กและเยาวชน อันเป็นทรัพยากรบุคคลที่มีค่าในการพัฒนาประเทศ แต่ต้องมาเสียชีวิต บาดเจ็บ และพิการก่อนที่จะทำประโยชน์ให้กับประเทศชาติ และจากการวิเคราะห์สาเหตุการเกิดอุบัติเหตุ รถจักรยานยนต์ในประเทศไทย พบว่าสาเหตุการเกิดอุบัติเหตุจราจร คือ ผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์มีพฤติกรรมการขับ ขี่ที่ไม่ปลอดภัย มีการเสพสารเสพติด มึนเมา ประมาท คึกคะนอง และไม่เคารพกฎจราจร ประกอบกับสภาพของ รถจักรยานยนต์ไม่ปลอดภัย สิ่งเหล่านี้ถือเป็นปัจจัยก่อให้เกิดอุบัติเหตุดังกล่าว ด้ายผลการสำรวจข้อมูลการสวม หมวกนิรภัยของประชาชน พบว่า มีค่าเฉลี่ยการสวมหมวกนิรภัยบนท้องถนน เพียงร้อยละ 40 เท่านั้นโดยเฉพาะ อย่างยิ่งในกลุ่มเยาวชนอายุต่ำกว่า 18 ปีมีอัตราการไม่สวมหมวกนิรภัยในผู้ขับขี่และโดยสารรถจักรยานยนต์สูง จึงมีโอกาสเสี่ยงสูงที่เกิดการบาดเจ็บรุนแรงอาจถึงขั้นพิการหรือเสียชีวิตได้
กองทุนชุดรักษาความปลอดภัยหมู่บ้าน (ชรบ.) ตำบลนาทอนได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว
จึงได้จัดโครงการอบรมเพิ่มทักษะชีวิต พิชิตความเสี่ยงและสร้างความปลอดภัยบนท้องถนนตำบลนาทอน เพื่อให้ ชรบ.และประชาชนได้มีความรู้ด้านการจราจรมากขึ้นรวมทั้งมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหา จราจรและลดปัญหาการสูญเสียชีวิตและทรัพย์สิน โดยอาศัยความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายและชุมชนทั้งในแง่ของ ความเข้มแข็งและความต่อเนื่องในการมีส่วนร่วม และศักยภาพในการจัดกิจกรรม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ ชรบ.และประชาชนทั่วไปได้รับการฝึกอบรมมีความรู้ความเข้าใจในทักษะการตัดสินใจขับขี่ปลอดภัยบนท้องถนน
    ตัวชี้วัด : ชรบ.ผู้เข้าร่วมการอบรมได้รับความรู้ความเข้าใจในทักษะการตัดสินใจขับขี่ปลอดภัยบนท้องถนน
    ขนาดปัญหา 135.00 เป้าหมาย 135.00
  • 2. 2. เพื่อสร้างจิตสำนึกให้ ชรบ.และประชาชนทั่วไปปฏิบัติตามกฎหมายจราจรโดยเคร่งครัด
    ตัวชี้วัด : ชรบ.มีความรู้ ความเข้าใจ ในกฎจราจรเป็นอย่างดี และสามารถนำความรู้ที่ได้รับ ไปแนะนำให้แก่บุคคลในครอบครัวและประชาชนทั่วไป ให้เห็นความสำคัญ ปฎิบัติตนตามวินัยจราจร ได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 135.00 เป้าหมาย 135.00
  • 3. 3. เพื่อให้ ชรบ.และประชาชนมีส่วนร่วมในการอำนวยความสะดวก ช่วยเหลือด้านการจราจรให้ เกิดประโยชน์แก่สังคมส่วนรวม
    ตัวชี้วัด : มีส่วนร่วมในการอำนวยความสะดวก ช่วยเหลือด้านการจราจรให้ เกิดประโยชน์แก่สังคมส่วนรวม
    ขนาดปัญหา 135.00 เป้าหมาย 135.00
  • 4. 4. เพื่อให้ ชรบ.และประชาชนทั่วไปได้รับการฝึกอบรมมีความรู้ความเข้าใจในทักษะการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ชรบ.ผู้เข้าร่วมการอบรม มีความรู้ความเข้าใจในทักษะการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    ขนาดปัญหา 135.00 เป้าหมาย 135.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. อบรมเพิ่มทักษะชีวิต พิชิตความเสี่ยงและสร้างความปลอดภัยบนท้องถนน ตำบลนาทอน
    รายละเอียด
    1. เขียนโครงการขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาทอน
    2. กำหนดการอบรมจำนวน 3 รุ่นๆละ45 คน(3 หมู่บ้านๆละ 15 คน )
    3. ประสานสมาชิก ชรบ.เพื่อเข้าร่วมฝึกอบรมตามโครงการ
    4. ประสานวิทยากรจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 4.1 อบรมทักษะชีวิต พิชิตความเสี่ยงบนท้องถนน 4.2 อบรมทักษะชีวิต เรียนรู้สู้โรค เรียนรู้ขอบเจตการใช้ประโยชน์จากพืชกระท่อมและกัญชา 4.3 อบรมทักษะชีวิต การรักษาและปฏิบัติตนตามวินัยจราจร 4.4 อบรมทักษะชีวิต สัญญาณจราจรและเครื่องหมายจราจร
    5. รายงานผลการดำเนินโครงการ

    ประมาณการค่าใช้จ่ายงบประมาณ รายละเอียดดังนี้
    1. ค่าอาหารกลางวัน รุ่นที่ 1จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท 45 คนเป็นเงิน 2,250.-บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน รุ่นที่ 2จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท 45 คนเป็นเงิน 2,250.-บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน รุ่นที่ 3จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท 45 คนเป็นเงิน 2,250.-บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม รุ่นที่ 1 จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท 45 คนเป็นเงิน 2,250.-บาท 5. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม รุ่นที่ 2 จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท 45 คนเป็นเงิน 2,250.-บาท 6. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม รุ่นที่ 3 จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท 45 คนเป็นเงิน 2,250.-บาท 7. ค่าตอบแทนวิทยากรรายบุคคและรายกลุ่ม 7.1 ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยายรายบุคคล รุ่นที่ 1จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600.-บาท เป็นเงิน1,200.-บาท 7.2 ค่าตอบแทนวิทยากรสาธิตและฝึกปฏิบัติรายกลุ่ม รุ่นที่ 1จำนวน 3คนๆละ 3ชั่วโมงๆละ 300.-บาท เป็นเงิน2,700.-บาท 7.3 ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยายรายบุคคล รุ่นที่ 1จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600.-บาท เป็นเงิน1,200.-บาท 7.4 ค่าตอบแทนวิทยากรสาธิตและฝึกปฏิบัติรายกลุ่ม รุ่นที่ 1จำนวน 3คนๆละ 3ชั่วโมงๆละ 300.-บาท เป็นเงิน2,700.-บาท
    7.5 ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยายรายบุคคล รุ่นที่ 1จำนวน 2 ชั่วโมงๆละ 600.-บาท เป็นเงิน1,200.-บาท 7.6 ค่าตอบแทนวิทยากรสาธิตและฝึกปฏิบัติรายกลุ่ม รุ่นที่ 1จำนวน 3คนๆละ 3ชั่วโมงๆละ 300.-บาท เป็นเงิน2,700.-บาท
    8. ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 500.-บาท 9. ค่าประกาศนียบัตรจำนวน135 แผ่นๆละ 5.-บาทเป็นเงิน 675.-บาท รวมทั้งสิ้น26,375.-บาท

    งบประมาณ 26,375.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลนาทอน อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,375.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ชรบ.และประชาชนทั่วไปผู้เข้าร่วมการอบรมได้รับความรู้ความเข้าใจในทักษะการตัดสินใจขับขี่ปลอดภัยบนท้องถนน
  2. ชรบ.และประชาชนทั่วไปผู้เข้าร่วมการอบรมมีความรู้ ความเข้าใจ ในกฎจราจรเป็นอย่างดี และสามารถนำความรู้ที่ได้รับ ไปแนะนำให้แก่บุคคลในครอบครัวและประชาชนทั่วไป ให้เห็นความสำคัญ ปฎิบัติตนตามวินัยจราจร ได้อย่างถูกต้อง
  3. ชรบ.และประชาชนทั่วไปผู้เข้าร่วมการอบรมมีส่วนร่วมในการอำนวยความสะดวก ช่วยเหลือด้านการจราจรให้ เกิดประโยชน์แก่สังคมส่วนรวม
  4. ชรบ.ผู้เข้าร่วมการอบรม มีความรู้ความเข้าใจในทักษะการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาทอน รหัส กปท. L5294

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,375.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................