แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
..
เด็กปฐมวัย เป็นวัยเริ่มต้นของชีวิต ช่วงอายุแรกเกิดถึง 5 ปี เป็น “โอกาสทอง” ในการพัฒนาทรัพยากรมนุษย์ ที่ให้ผลตอบแทนระยะยาวที่คุ้มค่ามากที่สุด การส่งเสริมให้เด็กมีการเจริญเติบโตด้านร่างกายและพัฒนาการด้านต่าง ๆ อย่างเต็มศักยภาพ ถ้าเด็กได้รับการเลี้ยงดูที่ดี ส่งผลให้เด็กมีการเจริญเติบโตดี มีร่างกายแข็งแรง สติปัญญาดี มีความสามารถในการเรียนรู้ สร้างระบบภูมิต้านทานโรคและลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรัง คลินิกเด็กดีคุณภาพ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เป็นสถานที่หนึ่งที่มีบทบาทสำคัญ ในการกระตุ้นและส่งเสริมให้เด็กมีการเจริญเติบโต และมีพัฒนาการอย่างรอบด้านอย่างเต็มศักยภาพในภาวะแวดล้อมที่ปลอดภัย จากสถานการณ์ด้านภาวะการเจริญเติบโตของเด็กปฐมวัย (0 –5 ปี) ในพื้นที่ /รพ.สต.................. พบ..................................................................... จากปัญหาดังกล่าว พบว่าการส่งเสริมและเฝ้าระวังการคัดกรองพัฒนาการของเด็กปฐมวัย (0 –5 ปี)รัฐบาลได้มีนโยบายพัฒนาเด็กไทยให้มีคุณภาพ โดยมอบให้ 4 กระทรวงหลัก ได้แก่กระทรวงมหาดไทย, กระทรวงพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์, กระทรวงสาธารณสุข และกระทรวงศึกษาธิการ ร่วมกันทำงาน โดยใช้มาตรฐานสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยแห่งชาติ เป็นเครื่องมือและกลไกสำคัญในการขับเคลื่อนสร้างเด็กไทยให้มีคุณภาพ บุคลากรสาธารณสุขที่ปฏิบัติงาน ครูผู้ดูแลเด็กในสถานพัฒนาเด็กปฐมวัย ผู้ปกครอง รวมถึงภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง 4 กระทรวง จึงเป็นบุคคลที่มีความสำคัญอย่างยิ่ง ที่ต้องร่วมมือกันในการดูแลเด็กปฐมวัย ให้มีสุขภาพดี เติบโตได้เต็มศักยภาพ รพ.สต....................................... จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการเด็กปฐมวัยอย่างมีคุณภาพ และผู้ที่เกี่ยวข้องการส่งเสริมพัฒนาเด็กปฐมวัยให้มีคุณภาพเพื่อให้เด็กปฐมวัยเติบโตได้อย่างมีศักยภาพต่อไป
-
1. เพื่อลดปัญหาเด็กแรกเกิด นน.น้อยตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กแรกเกิดที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ลดลงขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 2.00
-
2. เพื่อลด เด็กอายุ 0-5 ที่มีภาวะผอมตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ที่มีภาวะผอม ลดลงขนาดปัญหา 20.50 เป้าหมาย 8.00
-
3. เพื่อเฝ้าระวังและติดตามทางโภชนาการ ในกลุ่มเด็ก 0- 5 ปี ที่เสี่ยงต่อการมีภาวะทุพโภชนาการตัวชี้วัด : เด็ก 0 - 5 ปี ได้รับการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการครอบคลุม ร้อยละขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อส่งเสริมให้เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการทางร่างกายและสมองเจริญเติบโตสมวัยตัวชี้วัด : ปัญหาภาวะโภชนาการในเด็ก 0 -5 ปี ลดลง ร้อยละขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดำเนินงานโครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็กกับภาคที่เกี่ยวข้อง (ผู้ปกครอง/ครูศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก)รายละเอียด
1.จัดทำคู่มือ Developmental Surveillance and Promotion Manual (DSPM) จำนวน........ เล่มๆ ละ 30บาท......
2.ค่าวิทยากรจำนวน.......คนๆละ.........ชั่วโมงๆละ600บาท.....
3.ค่าอาหารว่าง จำนวน.......คนๆละ.............จำนวน.......มื้อ......
4.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน.......คนๆละ.............จำนวน.......มื้อ......
5.ค่าวัสดุจัดประชุม......................บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดทำทะเบียนเด็กที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน และเด็กที่มีน้ำหนักน้อยหรือผอม แยกเป็นการเฉพาะรายละเอียด
1.ตรวจสอบสภาพเครื่องชั่งน้้ำหนักและที่วัดส่วนสูง และขอสนับสนุนเครื่องชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง จำนวน.......เครื่องๆ ละ......บาท.....
2.ดำเนิการบันทึกผลน้ำหนักและส่วนสูงในสมุดทะเบียนเด็ก พร้อมแจ้งผู้ปกครองงบประมาณ 0.00 บาท - 3. ประชุมเชิงปฏิบัติการพัฒนาศักยภาพทักษะผู้ปกครองเด็กที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วน และเด็กที่มีน้ำหนักน้อยหรือผอมรายละเอียด
1.ค่าวิทยากรจำนวน.......คนๆละ.........ชั่วโมงๆละ 600บาท.....
2.ค่าอาหารว่าง จำนวน.......คนๆละ.............จำนวน.......มื้อ......
3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน.......คนๆละ.............จำนวน.......มื้อ......
4.ค่าวัสดุจัดประชุม......................บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 4. จัดซื้ออาหารเสริม (นม) ให้แก่เด็กที่มีภาวะโภชนาการต่ำรายละเอียด
จัดซื้ออาหารเสริม (นม) ให้แก่เด็กที่มีภาวะโภชนาการต่ำ จำนวน......รายๆละ..........บาท
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. ติดตามเยี่ยมบ้านและชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูงเด็ก เดือนละ 1 ครั้ง จน ครบ 3 - 6 เดือน และแนะนำผู้ปกครองให้ดำเนินการต่อเนื่องรายละเอียด
ค่าพาหนะในการดำเนินการชั่งน้้ำหนักและวัดส่วนสูงเด็กอายุ 0 - 5 ปี ในชุมชน จำนวน.......รายๆละ.........บาท
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการพร้อมแนบรายงาน ส่งให้ กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นรายละเอียด
1ค่าอาหารว่าง จำนวน.......คนๆละ.............จำนวน.......มื้อ......
2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน.......คนๆละ.............จำนวน.......มื้อ......
3.ค่าวัสดุจัดประชุม......................บาท.
4.ค่าเอกสารสรุปผลการดำเนินงาน จำนวน......เล่มๆละ....................บาทงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 ตุลาคม 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2566
..
รวมงบประมาณโครงการ 0.00 บาท
1.เด็ก 0 - 5 ปี ได้รับการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการครอบคลุม ร้อยละ 2. ปัญหาภาวะโภชนาการในเด็ก 0 -5 ปี ลดลงร้อยละ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................