กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ปลูกผักปลอดสารเคมีกลุ่มเปลาะบาง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์กรคณะกรรมการกลุ่มผลิตภัณฑ์ขี้พร้าไฟ หมู่ที่ 7
กลุ่มคน
องค์กรคณะกรรมการกลุ่มผลิตภัณฑ์ขี้พร้าไฟ
1.นายกมลเนตินานนท์
2.นางเพ็ญศรีไชยเพชร
3.นายมิตรรักจุ้ย
4.นางสมศรีดำช่วย
5.นางอนงค์ชูปู
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อเป็นแหล่งเรียนรู้ด้านการปลูกผักพื้นบ้านที่ส่งเสริมสุขภาพทางเลือก ตำบลละ 1 แห่ง
    ตัวชี้วัด : 1.มีศูนย์เรียนรู้ด้านการส่งเสริมสุขภาพทางเลือก ตำบลละ 1 แห่ง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.ส่งเสริมการใช้ความรู้ ด้านการส่งเสริมสุขภาพทางเลือก ลดการปนเปื้อนจากสารตกค้างที่ก่อให้เกิดโรคต่างๆป้องกันโรค รักษาโรค โดยภูมิรู้จากชุมชน ลดการใช้สารเคมีทุกประเภทให้ได้ เกิดเป็นทุนของงบประมาณแผ่นดิน ไปพัฒนาด้านอื่นได้มากขึ้น
    ตัวชี้วัด : 2.มีกลุ่มแกนนำ ในการเรียนรู้ โดย - มีสวนผักพื้นบ้านเพื่อการเรียนรู้และใช้ประโยชน์ในการทำอาหาร ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกัน และฟื้นฟูสุขภาพ - มีกิจกรรมทางด้านการรักษาพยาบาล ป้องกันโรค การส่งเสริมสุขภาพและการฟื้นฟูสุขภาพด้วยศาสตร์ - เป็นการสร้างทุนทางสังคม ชุมชน หมู่บ้าน ตำบลฯ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.จัดกิจกรรมให้ความรู้ในเรื่องสารตกค้างสารปนเปื้อนในผัก ในอาหาร และ การผสมปุ๋ย จากมูลสัตว์เว้นจากการใช้เคมี
    รายละเอียด

    1.จัดกิจกรรมให้ความรู้ในเรื่องสารตกค้างสารปนเปื้อนในผักในอาหาร และ การผสมปุ๋ย จากมูลสัตว์เว้นจากการใช้เคมี มีกิจกรรมดังนี้
    - จัดกิจกรรมให้ความรู่ ในเรื่องสารตกค้างสารปนเปื้อนในผัก ในอาหาร และ การผสมปุ๋ยจาก มูลสัตว์เว้นจากการใช้สารเคมี - กิจกรรมการปลูกผักปลอดสารเคมีผู้นำการดำเนินงานตามโครงการจำนวน 5 คน ดังนี้
    1.นางเพ็ญศรีไชยเพชร 2.นางเพ็ญศรี โฟภิษฐกุล 3.นางอำพันธ์ สิทธิชัย 4.นางสุดาวดีดำช่วย 5.นางอุบล ชูช่วย

    1.การประชุมให้ความรู้ดังนี้เป็นเงิน 2,550 บาท 1.1ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท 1.2 ค่าวิทยากร 3 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    2.ค่าวัสดุโครงการ (16,600 บาท) เพื่อการสาธิตและมอบให้สมาชิกกลุ่มนำไปปลูก รายละเอียดดังนี้ 2.1 ค่ารำละเอียด 60 กก. ๆ ละ 10 บาท
    เป็นเงิน600บาท
    2.2 ค่าขุ้ยมะพร้าว 80 กระสอบ ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน4,800 บาท 2.4 ค่าแกลบดำ 80 กระสอบ ๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน4,800 บาท 2.5 ค่ามูลแพะ 100 กระสอบ ๆ ละ 40 บาท เป็นเงิน4,000 บาท 2.6 ค่าปุ๊ยยูเรีย 1 กระสอบ ๆ ละ 1,400 บาท
    เป็นเงิน 1,400 บาท 2.5.กากน้ำตาล 100 กกๆละ 10 บาท
    เป็นเงิน1,000 บาท

    รวมเป็นเงิน 19,150 บาท

    งบประมาณ 19,150.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 7 ก.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลพนมวังก์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีศูนย์เรียนรู้ด้านการส่งเสริมการปลูกผักพื้นบ้านไร้สารเคมี ตำบลละ 1 แห่ง 2.เป็นทางเลือกให้แก่ประชาชนในการดูแลสุขภาพตนเอง ด้วยศาสตร์การใช้ธรรมชาติ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................