แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อพัฒนารูปแบบเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตาม ข้อมูลความเสี่ยงด้านการประกอบอาชีพทำสวนยางพารา และแลกเปลี่ยนข้อมูล ในหมู่ที่ ๔ ๕ ๗ ตำบลกาบัง อำเภอกาบัง จังหวัดยะลาตัวชี้วัด : หน่วยงานในพื้นที่มีข้อมูลจำนวนผู้ประกอบอาชีพทำสวนยางพาราในหมู่ 4, 5,7และได้รับการเฝ้าระวังโรคจากการทำงาน โดยกระบวนการมีส่วนร่วมหน่วยบริการขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อให้พัฒนาศักยภาพแกนนำให้มีความรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและป้องกันโรคจากการทำงานจากผู้ประกอบอาชีพทำสวนยางพาราตัวชี้วัด : กลุ่มประกอบอาชีพในหมู่ 4 ,5,7 ตำบลกาบังได้รับการสนับสนุนให้มีการจัดการและแก้ไขปัญหาสุขภาพจากการทำงานของทั้งในระดับบุคคลและระดับกลุ่มอาชีพเดียวกันขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. ประชุมคืนข้อมูลความเสี่ยงสุขภาพจากการประกอบอาชีพทำสวนยางพาราของแกนนำอาชีวอนามัยรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน จำนวน ๑0 คน ๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน ๕00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๑0 คน ๆละ50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน ๕00 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. ค่าประชุมอบรมให้ความรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสร้างเสริมสุขภาพจากการประกอบอาชีพทำสวนยางพารารายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวนจำนวน 30 คน ๆละ 25 บาทจำนวน 2 มื้อ 2 รุ่น เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 30 คน ๆละ50 บาท จำนวน 1 มื้อ 2 รุ่น เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าวิทยากรจำนวน 6 ช.ม.ๆละ 300 บาท 2 รุ่น เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 9,600.00 บาท - 3. ติดตามพฤติกรรมสุขภาพหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสร้างเสริมสุขภาพจากการประกอบอาชีพทำสวนยางพารารายละเอียด
ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการจำนวน 1 ใบ
- ขนาด 1 เมตรx 2 เมตร เป็นเงิน 600 บาท ค่าตอบแทนการติดตามพฤติกรรมสุขภาพหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสร้างเสริมสุขภาพจากการประกอบอาชีพทำสวนยางพาราโดยแกนนำอาชีวอนามัยของหมู่บ้าน จำนวน 10 คนครั้งละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 2,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ลานเอนกประสงค์โรงพยาบาลกาบัง
รวมงบประมาณโครงการ 13,200.00 บาท
หน่วยงานในพื้นที่มีข้อมูลจำนวนผู้ประกอบอาชีพทำสวนยางพาราในหมู่4 ,5,7
กลุ่มประกอบอาชีพในหมู่ 4 ,5,7ตำบลกาบังได้รับการเฝ้าระวังโรคจากการทำงาน โดยกระบวนการมีส่วนร่วมหน่วยบริการ
กลุ่มประกอบอาชีพในหมู่ 4,5,7 ตำบลกาบังได้รับการสนับสนุนให้มีการจัดการและแก้ไขปัญหาสุขภาพจากการทำงานของทั้งในระดับบุคคลและระดับกลุ่มอาชีพเดียวกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................