แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายไพโรจน์ราชเทพ ประธานสำนักธรรมนูญตำบลบ้านนา
2. นายสมบูรณ์ช่วยนะ รองประธานสำนักธรรมนูญตำบลบ้านนา
3. นายถนอมใหม่แก้ว กรรมการสำนักธรรมนูญตำบลบ้านนา
4. นายภูษิตเกื้อสุข กรรมการสำนักธรรมนูญตำบลบ้านนา
5. นางสาวอรวรรณจันทรธนู ผู้ช่วยเจ้าพนักงานสาธารณสุข
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนที่มีการคัดแยกขยะตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่มีการคัดแยกขยะขนาดปัญหา 7.80 เป้าหมาย 15.00
-
2. เพื่อลดจำนวนครัวเรือนที่มีปัญหาขยะลงตัวชี้วัด : ร้อยละครัวเรือนที่มีปัญหาขยะขนาดปัญหา 62.30 เป้าหมาย 52.00
- 1. อบรมครู ก.ให้ความรู้เรื่องการคัดแยกขยะ/การจัดการขยะที่ถูกต้องรายละเอียด
อบรมครู ก.ให้ความรู้เรื่องการคัดแยกขยะ/การจัดการขยะที่ถูกต้อง ให้แก่คณะทำงาน จำนวน 25 คน และคัดเลือกคณะกรรมการติดตามประเมินผลเชิงรุก จำนวน 6 คน จำนวน 1 วัน
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 คน x 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 625 บาท
2. ค่าวัสดุสาธิตในการอบรม เป็นเงิน 1,000 บาท
3. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาทงบประมาณ 4,025.00 บาท - 2. ประชุมแกนนำขับเคลื่อนทางความคิดระดับตำบลรายละเอียด
ประชุมแกนนำขับเคลื่อนทางความคิดระดับตำบล โดยมาจากคณะทำงาน จำนวน 25 คน และแกนนำครัวเรือน จำนวน 120 คน
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 145 คน x 25 บาท x 1 มื้อ x 2 ครั้ง เป็นเงิน 7,250 บาทงบประมาณ 7,250.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลเชิงรุกรายละเอียด
ติดตามประเมินผลเชิงรุก โดยคณะกรรมการติดตามประเมินผลเชิงรุก จำนวน 6 คนๆ ละ 2 ครั้ง
งบประมาณ
1. ค่าตอบแทนการติดตามประเมินผลเชิงรุก จำนวน 6 คนๆ ละ 2 วันๆ ละ 2 ครั้งๆ ละ200 บาทงบประมาณ 4,800.00 บาท - 4. เวทีคืนข้อมูลให้กับชุมชนรายละเอียด
กิจกรรมเวทีคืนข้อมูลให้กับชุมชน ซึ่งเป็นคณะทำงาน และแกนนำครัวเรือนที่เข้าร่วมโครงการ
งบประมาณ
1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
2. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.5 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้ายๆ ละ 900 บาท เป็นเงิน 900 บาทงบประมาณ 2,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 เมษายน 2566
พื้นที่ในเขตเทศบาลตำบลบ้านนา อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 18,175.00 บาท
- มีคณะทำงานที่มีตัวแทนจากท้องที่และท้องถิ่นร่วมขับเคลื่อนการจัดการขยะที่เข้มแข็ง
- ตัวแทนครัวเรือนต้นแบบมีความรู้ มีความตระหนัก รักษาความสะอาดภายในและนอกครัวเรือนของตนเองและปรับปรุงสภาพแวดล้อมสะอาดถูกหลักสุขาภิบาลครัวเรือนได้ร้อยละ 60 ของครัวเรือนที่ร่วมโครงการ
- ครัวเรือนสามารถจัดการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อได้ร้อยละ 80 ของครัวเรือนที่ร่วมโครงการ
- ปริมาณขยะที่ทางเทศบาลต้องนำไปกำจัดลดลงร้อยละ 10 ของปีที่ผ่านมา ทำให้รายจ่ายค่าทิ้งขยะลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................