กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมกิจกรรมทางกายในเด็กโรงเรียนบ้านปากปิง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านปากปิง
กลุ่มคน
นางสาวพิทยารัตน์ เพชรเพ็ง ผู้ประสานงานคนที่ 1 (0835901181)
นางสาวอาจรีย์ ม่องพร้า ผู้ประสานงานคนที่ 2 (0955494305)
นางสาวบุษยา ยีมะเร็บ
นางอารีวรรณ หลงสลำ
นางปอซอร์ จิ้วจวบ
3.
หลักการและเหตุผล

ผลการสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของเด็กและเยาวชนไทย ปี 2561 โดยสถาบันวิจัยประชากรและสังคมมหาวิทยาลัยมหิดล พบว่า มีเด็กไทยประมาณ 1 ใน 4 หรือร้อยละ 26.2 เท่านั้น ที่มีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ 60 นาทีต่อวัน ตามขอแนะนำขององค์การอนามัยโลก (WHO) สถานการณ์ดังกล่าวสะท้อนถึงความจำ อย่างยิ่งที่หน่วยงานที่เกี่ยวข้องในประเทศไทยต้องมีการส่งกิจกรรมทางกายให้กับเด็กไทยอย่างจริงจังและต่อเนื่องมากยิ่งขึ้น เมื่อศึกษาถึงต้นตอของปัญหา อาจกล่าวได้ว่าเหตุผลสำคัญที่มีส่วนทำให้เด็กไทยมีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอนั้น เนื่องมาจากวิถีชีวิต การเรียน และรูปแบบการเล่นของเด็กเปลี่ยนไปจากอดีต จากเดิมเด็กคือ ใช้เวลาว่างออกไปเล่นกับเพื่อนเปลี่ยนเป็นการใช้เวลาว่างหมดไปกับหน้าจออิเล็กทรอนิกส์ประเภทต่าง ๆ

เมื่อสำรวจข้อมูลการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียนโรงเรียนบ้านปากปิงทุกชั้นเรียน ตั้งแต่ชั้นอนุบาลจนถึงชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 จำนวน 105 คน แต่ละช่วงวัยมีพฤติกรรมการมีกิจกรรมทางกายที่ลดลง เนื่องจาก พฤติกรรมเนือยนิ่งมากขึ้น จากการเล่นโทรศัพท์มือถือ การใช้จอคอมพิวเตอร์ การสื่อสารทางโลกออนไลน์ ทำให้มีนักเรียนที่มีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอคิดเป็นร้อยละ 68.57 จากจำนวนนักเรียนทั้งหมด โรงเรียนบ้านปากปิงเห็นถึงความสำคัญและต้องการแก้ไขปัญหาในเรื่องการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียนในแต่ละช่วงวัย เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกิจกรรมทางกายของนักเรียนในแต่ละช่วงวัยโรงเรียนบ้านปากปิงให้ไปในทิศทางที่ดีขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอของกลุ่มแกนนำนักเรียน กลุ่มนักเรียน และผู้ปกครอง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มแกนนำนักเรียน กลุ่มนักเรียน และผู้ปกครองมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ (ระดับกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประเมินกิจกรรมทางกายของนักเรียน
    รายละเอียด

    ขั้นตอนการดำเนินงาน 1. ประเมินเกี่ยวกับการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียนทุกชั้นโดยครูประจำชั้น โดยนักเรียนทั้งหมดจำนวน 105 คน

    • ครูประจำชั้นแต่ละห้องเรียน สำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียนแต่ละคน โดย บันทึกลงในแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียน ก่อนและหลังการดำเนินโครงการ แผนการดำเนินงาน

      • เดือนกุมภาพันธ์ ถึงเดือนมีนาคม นำเสนอโครงการ

      • เดือนพฤษภาคม ประเมินนักเรียนแต่ละชั้น และสร้างกลไกขับเคลื่อนแกนนำนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 และอบรมนักเรียนกลุ่มอนุบาลและผู้ปกครอง

      • เดือนพฤษภาคม ถึงเดือนธันวาคม ดำเนินกิจกรรมทางกายแต่ละประเภท

      • เดือนธันวาคม ประเมินนักเรียน ถอดบทเรียน สรุปผลและประเมินผล

    กลุ่มเป้าหมาย

    • นักเรียน 105 คน

    งบประมาณ
    ค่าแบบประเมินนักเรียน จำนวน 105 ชุดๆละ 5 บาท เป็นเงิน 525 บาท

    งบประมาณ 525.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้
    รายละเอียด

    2.1 ประเมินกลุ่มแกนนำชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 ก่อนการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท โดยแบบประเมิน ก่อนการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท

    • ให้ความรู้กลุ่มแกนนำชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 เรื่องการออกกำลังกายในแต่ละประเภท

    • ประเมินความรู้หลังการอบรมของกลุ่มแกนนำชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 โดยแบบประเมิน หลังการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท

    เป้าหมาย

    1. นักเรียนแกนนำชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 จำนวน 27 คน
    2. ผู้สังเกตการณ์ 3 คน

      งบประมาณ

    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าป้ายไวนิล 500 บาท

    อบรมกลุ่มแกนนำนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และนักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 กำหนดการอบรมเชิงปฏิบัติการ

    07.30 น. - 08.00 น.ลงทะเบียน

    08.00 น. - 09.00 น.กิจกรรมให้ความรู้ด้านการออกกำลังกายในแต่ละประเภท กลุ่มแกนนำชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6

    09.00 น. - 09.15 น.พักเบรก

    09.15 น. - 11.15 น.กิจกรรมให้ความรู้ด้านการออกกำลังกายในแต่ละประเภทกลุ่มแกนนำชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 และชั้นประถมศึกษาปีที่ 6 (ต่อ)

    11.15 น. - 12.30 น.พักกลางวัน

    12.30 น. - 13.30 น.อบรมให้ความรู้ด้านการออกกำลังกายในแต่ละประเภทนักเรียนชั้นอนุบาลและผู้ปกครอง

    13.30 น. - 14.00 น.พักเบรก

    14.00 น. - 16.00 น. อบรมให้ความรู้ด้านการออกกำลังกายในแต่ละประเภทนักเรียนชั้นอนุบาลและผู้ปกครอง (ต่อ)

    2.2 อบรมให้ความนักเรียนชั้นอนุบาลและผู้ปกครอง โดยนักเรียนแกนนำที่ผ่านการอบรม

    • ประเมินความรู้นักเรียนชั้นอนุบาลและผู้ปกครอง ก่อนก่อนการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท โดยแบบประเมิน ก่อนการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท

    • ให้ความรู้นักเรียนกลุ่มอนุบาลและผู้ปกครอง ในเรื่องการออกกำลังกายในแต่ละประเภท

    • ประเมินความรู้หลังการอบรมการออกกำลังกายแต่ละประเภท ของกลุ่มอนุบาลและผู้ปกครอง โดยแบบประเมิน หลังการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท
      กลุ่มเป้าหมาย

      1. นักเรียนชั้นอนุบาล 25 คน
      2. ผู้ปกครองนักเรียน 25 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท

    2.3 อบรมให้ความรู้นักเรียนชั้น ป.1 - ป.4 โดยนักเรียนที่ผ่านการอบรม

    • ประเมินความรู้นักเรียนชั้นป.1 - ป.4 ก่อนก่อนการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท โดยแบบประเมิน ก่อนการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท

    • ให้ความรู้นักเรียนกลุ่มป.1 - ป.4 ในเรื่องการออกกำลังกายในแต่ละประเภท

    • ประเมินความรู้หลังการอบรมการออกกำลังกายแต่ละประเภท ของนักเรียนชั้นป.1 - ป.4โดยแบบประเมิน หลังการเข้าร่วมโครงการ การออกกำลังกายแต่ละประเภท

    กลุ่มเป้าหมาย 1. นักเรียนชั้นป.1 - ป.4 จำนวน 69 คน

    งบประมาณ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 69 คนๆ ละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,725 บาท

    งบประมาณ 8,575.00 บาท
  • 3. การดำเนินกิจกรรมทางกายด้านการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    การออกกำลังกาย (ฮูล่าฮูป) (ฟุตบอล) (วอลเลย์บอล) (แชร์บอล) นักเรียน 105 คน

    • นักเรียนแต่ละคนเลือกเล่นกีฬาคามความสนใจและความถนัดของตนเอง

    • ประเมินจากแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียนแต่ละคน โดย บันทึกลงในแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียน จำนวน 105 คน หลังการดำเนินโครงการ

    กลุ่มเป้าหมาย นักเรียนทั้งหมด 105 คน

    งบประมาณ

    • ค่าวัสดุ อุปกรณ์
    1. ฮูล่าฮูป จำนวน 50 ชุด ชุดละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
    2. ลูกฟุตบอล จำนวน 6 ชุด ชุดละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    3. กรวยฟุตบอล จำนวน 2 ชุด ชุดละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
    4. ลูกวอลเลย์บอล จำนวน 6 ชุด ชุดละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    5. ลูกบาสเกตบอล จำนวน 6 ชุด ชุดละ 100 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    6. ตะกร้าแชบอล จำนวน 3 ชุด ชุดละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    7. ตาข่ายวอลเลย์บอล จำนวน 1 ชุด ชุดละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 9,850.00 บาท
  • 4. การดำเนินกิจกรรมทางกายด้านกิจกรรมทางเลือก
    รายละเอียด

    กิจกรรมทางเลือก (การปลูกผักสวนครัว) (รดน้ำต้นไม้)
    - นักเรียนแต่ละคนเลือกทำกิจกรรมทางเลือกเล่นกีฬาคามความสนใจและความถนัดของตนเอง
    - ประเมินจากแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียนแต่ละคน โดย บันทึกลงในแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียน หลังการดำเนินโครงการ

    กลุ่มเป้าหมาย นักเรียนทั้งหมด 105 คน

    งบประมาณ

    • อุปกรณ์พรวนดิน จำนวน 6 ชุด ชุดละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    • บัวรดน้ำ ขนาด 4 ลิตร จำนวน 12 ชุด ชุดละ 70 บาท เป็นเงิน 840 บาท

    • จอบด้ามเหล็ก 5 ชุด ชุดละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    • คราดเหล็ก 2 ชุด ชุดละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 3,340.00 บาท
  • 5. ประเมินนักเรียนและถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    ประเมินจากแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียน 105 คนโดย บันทึกลงในแบบสำรวจการมีกิจกรรมทางกายของนักเรียน หลังการดำเนินโครงการ นักเรียน 105 คน เขียนสะท้อนความรู้ สิ่งที่ได้รับและร่วมกันถอดบทเรียนจากการเข้าร่วมโครงการ โดยเขียนลงในกระดาษบรู๊ฟ

    งบประมาณ

    • กระดาษ A4 จำนวน 1 ลัง เป็นเงิน 750 บาท

    • กระดาษบรู๊ฟ จำนวน 50 แผ่น คิดเป็นเงิน 170 บาท

    • ปากกาเมจิก จำนวน 2 แพ็ค แพ็คละ 120 บาท คิดเป็นเงิน 240 บาท

    งบประมาณ 1,160.00 บาท
  • 6. สรุปผลและรายงานผล
    รายละเอียด

    รายงานผลโครงการต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง

    งบประมาณ ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผลเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 31 ธันวาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านปากปิง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,950.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยจ่าย

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

กลุ่มแกนนักเรียน กลุ่มนักเรียนและผู้ปกครองมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอและเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................