กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง ตำบลสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส ปี 2566
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
น.ส.กิรณา อรุณแสงสด โทร.082-7110256
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์ปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยโรคเรื้อรังอยู่ในภาวะพึ่งพิง ประกอบกับสถานการณ์ด้านประชากรที่บ่งชี้ว่าในอีก 20 ปีข้างหน้า สังคมโลกจะเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างเต็มตัว ทำให้ผู้ดูแลผู้ป่วยและครอบครัวต้องประสบกับภาวะวิกฤตความเครียดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ จากสถานการณ์ดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลแบบประคับประคอง (ผู้ป่วยระยะสุดท้าย) มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากข้อมูลสถิติจำนวนผู้ป่วยประคับประคองในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ปี 2564 - 2566 พบผู้ป่วยโรคเรื้อรังอยู่ในภาวะพึ่งพิง จำนวน 89, 61 และ 82 รายตามลำดับ แต่ผู้ให้การดูแลผู้ป่วยยังขาดความรู้ความเข้าใจและทักษะพื้นฐานที่จำเป็นในการดูแลผู้ป่วย
ดังนั้น การพัฒนาศักยภาพเจ้าหน้าที่สาธารณสุข แกนนำชุมชนในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายจึงมีความสำคัญ เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติเกิดความมั่นใจ อีกทั้งเป็นการสร้างสัมพันธภาพที่ดี การให้คำปรึกษา เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความไว้วางใจในทีมสุขภาพ ทีมการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองโรงพยาบาลสุไหงโก-ลก จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง ตำบลสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในเขตตำบลสุไหงโก-ลกให้มีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยประคับประคองในเขตตำบลสุไหงโก-ลกได้รับการดูแล
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อเพิ่มศักยภาพเจ้าหน้าที่ และแกนนำชุมชนในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้เข้าอบรมมีความในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 3. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการค้นหาผู้ป่วยระยะสุดท้ายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยระยะสุดท้ายในเขตตำบลสุไหงโก-ลกได้รับการดูแลต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 36.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนทีมสหสาขาวิชาชีพ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ทีมสหสาขาวิชาชีพ จำนวน 10 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ประสานบุคคลากรและทีมสหสาขาวิชาชีพ ร่วมกันวางแผนการทำงาน
    กำหนดการ
    09.00 - 12.00 น. ประชุมว่างแผนร่วมกันระหว่างทีมสหสาขาวิชาชีพ
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 10 คน = 300 บาท

    งบประมาณ 300.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและเครือข่าย จำนวน 55 คน และแกนนำชุมชน 65 คน รวม จำนวน 110 คน โดยแบ่งเป็น 2 รุ่น
    - รุ่นที่ 1 เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและเครือข่าย จำนวน 55 คน (จัดอบรม 2 วัน)
    - รุ่นที่ 2 แกนนำชุมชนในเขตตำบลสุไหงโก-ลก จำนวน 65 คน(จัดอบรม 1 วัน)
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ประสานวิทยากร แพทย์หญิงนวลจันทร์หวังศุภดิลก จากโรงพยาบาลหาดใหญ่ อ.หาดใหญ่ จ. สงขลา
    - จัดอบรมให้ความรู้ โดยแบ่งเป็น 2 รุ่น รุ่นที่ 1 เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและเครือข่าย จำนวน 55 คน จัดอบรม 2 วัน และรุ่นที่ 2 แกนนำชุมชนในเขตตำบลสุไหงโก-ลก จำนวน 65 คน จัดอบรม 1 วัน

    กำหนดการ
    วันที่ 1 (รุ่นที่ 1)
    วันที่..... เดือนพฤษภาคม 2566 ณ ห้องประชุมราชพฤกษ์ ชั้น 4 ตึกอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
    08.00 - 08.30 น. ลงทะเบียน
    08.31 - 08.45 น. แบบทดสอบก่อนอบรม
    08.46 - 09.00 น. เปิดโครงการโดยผู้อำนวยการ
    09.01 - 12.00 น. หลักการดูแล การวินิจฉัย,ข้อบ่งชี้และระบบการ Consult , การบริหารปวดในผู้ป่วยระยะท้ายและการนำยา morphine drive ไปใช้ที่บ้าน , ชนิดของยาในผู้ป่วยระยะสุดท้าย
    12.01 - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    13.01 - 16.00 น. หลักการดูแล:การบรรเทาอาการปวด,เหนื่อยหอบ และอาการรบกวนอื่นๆ , เรียนรู้ bedside techingและถอดบทเรียน bedside teching

    วันที่ 2 (รุ่นที่ 1)
    08.00 - 08.30 น. ลงทะเบียน
    08.31 - 09.00 น. ถอดบทเรียน bedside teching part 2
    09.01 - 12.00 น. อบรมเรื่อง communication skill in palliative care , advance care plan , Grief and bereavement
    12.01 - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    13.01 - 16.00 น. การดูแลผู้ป่วยประคับประคองในห้องฉุกเฉิน , บทบาทของกัญชาในการดูแลผู้ป่วยประคับประคอง , syringe driver and disposable use in palliative

    วันที่ 3 (รุ่นที่ 2)
    08.30 - 08.45 น. ลงทะเบียน
    08.46 - 09.00 น. ทำแบบทดสอบก่อนอบรมฯ
    09.01 - 12.00 น. อบรมเรื่อง บทบาท อสม.ในการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง (ผู้ป่วยระยะสุดท้าย) และการค้นหา ประสานงานในการดูแลผู้ป่วยโดย นางเพ็ญนภามะหะหมัด พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
    12.01 - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    13.01 - 16.00 น. หลักการดูแลเบื้องต้น การบรรเทาอาการปวด อาการเหนื่อยหอบและอาการรบกวนอื่นๆ เบื้องต้น โดย นางเพ็ญนภามะหะหมัด พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
    16.01 - 16.30 น. แลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง และทดสอบหลังการอบรม

    งบประมาณ
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 600 บาท x 6 ชม. x 3 วัน = 10,800 บาท
    - ค่าเดินทางวิทยากร(หาดใหญ่-สุไหงโก-ลก ไป-กลับ) 266 กิโลเมตร x 4 บาท x 2 เที่ยว = 2,128 บาท
    - ค่าที่พักวิทยากร 1,800 บาท x 2 คืน = 3,600 บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 110 คน x 3 วัน = 19,800 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 110 คน x 2 มื้อ x 2 วัน = 19,800 บาท
    - ค่าวัสดุ ได้แก่ กระดาษ chart ในการทำbedside teching กระดาษ post it เป็นต้น = 2,000 บาท
    - ค่าถ่ายเอกสาร = 2,000 บาท

    งบประมาณ 60,128.00 บาท
  • 3. จัดระบบบริการให้บริการเยี่ยมบ้าน ประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพและเครือข่ายติดตามดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้ป่วยประคับประคอง จำนวน 15 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    1. ร่วมกันประชุมปรึกษาโดยนำ case ผู้ป่วยมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และร่วมวางแผนในการเยี่ยมบ้านและให้การดูแลระยะยาว
    2. จัดเตรียมอุปกรณ์ในการเยี่ยมผู้ป่วยและประสาน อสม. ในพื้นที่ ลงเยี่ยมผู้ป่วยร่วมกัน
    3. ลงเยี่ยมบ้านผู้ป่วยประคับประคองจำนวน 15 คน (รวมทั้งหมด 15 ครั้ง)
    งบประมาณ
    - ค่าตอบแทน อสม.ลงเยี่ยมบ้าน 50 บาท x 2 คน x 2 ชม. x 15 ครั้ง = 3,000 บาท
    - ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต 3,000 บาท x 1 เครื่อง = 3,000 บาท
    - ค่า syringe ให้มอร์ฟีนแก้ปวดจำนวน 15 เครื่อง x 500 บาท = 7,500 บาท

    งบประมาณ 13,500.00 บาท
  • 4. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ทีมสหสาขาวิชาชีพ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย เจ้าหน้าที่ในเครือข่าย จำนวน 10 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - หลังเยี่ยมบ้านผู้ป่วยทุกครั้ง จะร่วมประชุมเพื่อถอดบทเรียนจากการเยี่ยมบ้าน และพัฒนาการดูแลผู้ป่วย
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 10 คน x 15 ครั้ง = 4,500 บาท

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตตำบลสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 78,428.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ระบบการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในเขตตำบลสุไหงโก-ลกมีประสิทธิภาพ ส่งผลให้ผู้ป่วยแบบประคับประคองได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
  2. เจ้าหน้าที่และแกนนำชุมชมีความรู้ความสามารถในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในชุมชนได้
  3. ผู้ป่วยระยะสุดท้ายและญาติเข้าถึงการดูแลแบบประคับประคองได้รวดเร็วและครอบคลุมมากขึ้น และได้รับการดูแลต่อเนื่อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 78,428.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................