กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสุขภาพจิตดี สุขภาพกายดีตาม สังคมมีความสุข
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
สมาคมพุทธศาสตร์คลองแห
กลุ่มคน
1.นางพรทิพย์ พละสินธุ์ นายกสมาคม

2.นางศรชนก ไชยมิตร อุปนายกสมาคม

3.นางบุปผา อินทรัศมี เลขานุการ

4.นางอุดามรัตน์ หมุยจินดา เหรัญญิก

5.นางสาวศศิลักษณ์ โกมล กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

สุขภาพจิตที่ดีส่งผลให้คนเรามีพลังในการต่อสู้กับทุกๆปัญหา ได้แต่ด้วยสถานการณ์ปัจจุบันประชาชนต้องทำงานแข่งกับเวลา ทุกอย่าง ในชีวิต ล้วนแต่มีความเร่งรีบ ไม่มีเวลาให้กัน ผลกระทบทั้งทางด้านเศรษกิจ สังคม ความเป็นอยู่หลายครอบครัวต้องเผชิญกับความสูญเสียใช้ชีวิตอยู่บนความหวาดระแวงต่อโรค บุคคลขาดงาน ขาดรายได้ จนทำให้เกิดภาวะเสี่ยงโรคซึมเศร้า ท้อถ้อยจนไม่อยากมีชีวิตต่อไป บางคนยังมีโรคประจำตัว เช่น ความดัน เบาหวาน หัวใจก็ยิ่ง ส่งผลให้มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเครียด โรคซึมเศร้า

ดังนั้นทางสมาคมพุทธศาสตร์คลองแห ได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงจัดทำโครงการ“โครงการสุขภาพจิตดี สุขภาพกายดี สังคมมีความสุข”ประจำปี 2566 ขึ้นเพื่อสร้างพลังความเข้มแข็งทางจิตใจให้แก่ประชาชน เพื่อลดปัญหาด้านสุขภาพจิต ซึ่งจะส่งผลให้ปัญหาดังกล่าวลดลง ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ และความเข้าใจในการปฏิบัติตัวเรื่องการดูแลบุคคลในครอบครัวได้อย่างเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู็ ความเข้าใจ ความแตกต่างกันของคนในครอบครัว และปฏิบัติตัวได้อย่างเหมาะสม
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อความเสี่ยงที่จะเกิดความเครียด และมีสุขภาพจิตที่ดี และทำให้สุขภาพกายดีขึ้นตามในวัยทำงาน
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดความเครียดลดน้อยลง
    ขนาดปัญหา 32.00 เป้าหมาย 28.00
  • 3. เพื่อความเสี่ยงที่จะเกิดความเครียด และมีสุขภาพจิตที่ดี และทำให้สุขภาพกายดีขึ้นตามในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดความเครียดลดน้อยลง
    ขนาดปัญหา 43.00 เป้าหมาย 35.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คนๆละ 30 บาท รวมเป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 600.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    -เพื่อเรียนรู้การใช้ชีวิตต่อสู้กับอุปสรรคอย่างมีความสุข

    -กำลังใจที่ดีที่สุดคือกำลังจากตัวเอง

    รายละเอียดงบประมาณ

    -เอกสารประเมินและตรวจคัดกรองเบื้องต้นก่อนอบรม 300 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ 80 คนๆละ 30 รวมเป็นเงิน 4,800 บาท

    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คนๆละ 60 บาท รวมเป็นเงิน 4,800 บาท

    -ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    -ค่าไวนิล 750 บาท

    -ค่าวิทยากรกลุ่ม จำนวน 3 คน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 5,400 บาท

    -ค่าเช่าสถานที่พร้อมเครื่องเสียง 1,500 บาท

    • ค่ากระเป๋าผ้าพร้อมสกรีนชื่อดครงการจำนวน 80 ใบๆละ 50บาทเป็นเงิน4000บาท
    งบประมาณ 23,350.00 บาท
  • 3. อบรมเชิงปฏิบัติการ ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    -เรื่องพฤติกรรมนำสุข ไม่ทุกข์ ไม่เศร้า

    -ละลายพฤติกรรม อยู่ร่วมกันอย่างมีความสุข

    รายละเอียดงบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ 80 คนๆละ 30 รวมเป็นเงิน 4,800 บาท

    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คนๆละ 60 บาท รวมเป็นเงิน 4,800 บาท

    -ค่าวิทยากรกลุ่ม จำนวน 3 คน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    -ค่าวิทยากรกลุ่ม จำนวน 4 คน 2 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท

    -ค่าเช่าสถานที่พร้อมเครื่องเสียง 1,500 บาท

    งบประมาณ 19,500.00 บาท
  • 4. อบรมให้ความรู้ ครั้งที่ 3 และถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    รายละเอียดงบประมาณ กิจกรรมถอดบทเรียน เรื่องการอยู่ร่วมกันอย่างมีความสุข

    -ค่าเกียรติบัตร จำนวน 31 ชุดๆละ 300 บาท รวมเป็นเงิน 9,300 บาท

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ 80 คนๆละ 25 รวมเป็นเงิน 4,000 บาท

    -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คนๆละ 60 บาท รวมเป็นเงิน 4,800 บาท

    -ค่าวิทยากรกลุ่ม จำนวน 4 คน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท

    -ค่าเช่าสถานที่พร้อมเครื่องเสียง 1,500 บาท

    งบประมาณ 26,800.00 บาท
  • 5. ติดตาม และประเมินการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    ติดตาม และประเมินผลการดำเนินโครงการโดยการเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมาย และสอบถามความพึงพอใจการเข้าร่วมโครงการ

    รายละเอียดงบประมาณ

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดิ่ม จำนวน 20 คนๆละ 1 ครั้งๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    ค่าเอกสารสอบถามความพึงพอใจ จำนวน 80 ชุดๆละ 2 บาท เป็นเงิน 160 บาท

    งบประมาณ 760.00 บาท
  • 6. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    รายละเอียดงบประมาณ

    -ค่าจัดทำเอกสารรูปเล่มสรุปผลการดำเนินโครงการ จำนวน 2 เล่มๆละ 500 บาท รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 เมษายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคลองแห

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 72,010.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถนำความรู้ที่ได้รับมาประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวัน

-ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม

-ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ ความเข้าใจ และสามัคคีในครอบครัว

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 72,010.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................