กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วยลูกประคบสมุนไพร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
พลังเยาวชนตาเซะ
กลุ่มคน
พลังเยาวชนตาเซะ
1 นาย ตายูดิง ดอเลาะห์ ประธาน (โทร 063-0707577)
2 นางสาวไซตง เจ๊ะมะ รองประธาน
3 นาย มูฮำหมัดฟริดาวส์ มะนอ เลขขานุการ
4 นายธีรศักดิ์ เซะ เหรัญญิก
5 ว่าที่ร.ต.หญิงกชกร สุขสวัสดิ์ กรรมการ
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากตำบลสุไหงปาดี มีผู้สูอายุ และผู้ที่มีปัญหาของกล้ามเนื้อแกรงตัว หรือกล้ามเนื้อตึงตัว ซึ่งบางรายผู้ดูแลขาดความรู้ ความเอาใจใส่ในการดูแลรักษา จึงทำให้มีอาการปวดเมื่อยรุนแรงเรื้อรัง และอาจทำให้เกิดอาการข้อติดได้ หากไม่ค่อยได้เคลื่อนไหวนานๆ และอาจส่งผลกระทบต่อการนอนไม่หลับ และจากการทำเวทีประชคม ประชาชนหมู่5 บ้านตาเซะเหนื่อ มีความ้องการเพิ่มความรู้ด้านสมุนไพรต่อการรักษา อย่างถูกต้องและถูกวิธีกลุ่มพลังเยาวชนตาเซะจึงได้ให้ความสำศัญมีมติจัดทำโครงการดังกล่าวขึ้นเพื่อจัดร่างทำโครงการคลายกล้ามเนื้อด้วยลูกประคบ รวมถึงสามารถช่วยให้ผู้อายุได้มีความรู้ในการทำลูกประคบสมุนไพรไว้เพื่อรักษาลดอาการปวดเมื่อย ในชีวิตประจำวันได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องสมุนไพรเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องสมุนไพรเพิ่มขึ้นจากเดิม
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถทำลูกประคบได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ80 ของผู้เข้าร่วมโครงการสามารถทำลูกประคบได้
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. บรรยายให้ความรู้ การคลายกล้ามเนื้อด้วยลูกประคบสมุนไพร
    รายละเอียด

    จัดอบรมคลายกล้ามเนื้อด้วยลูกประคบสมุนไพร -ค่าวิทยากร 6ชม ชม.x 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท
    -ค่าอาหารกลางวัน 60 ชุด x 50 บาท เป็นเงิน 3000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 ชุด x 25 บาท x 2มื้อเป็นเงิน 3000 บาท -เอกสารประกอบการอบรม 60 ชุด X 30 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
    -ค่าปากกา 60 ด้าม x 5บาท เป็นเงิน 300 บาท
    -ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร 60ใบx 65บาท เป็นเงิน 3900บาท -ค่าป้ายโครงการขนาด(120 x 240 ซม) เป็นเงิน720 บาท

    งบประมาณ 16,320.00 บาท
  • 2. สาธิตการทำลูกประคบ
    รายละเอียด

    สาธิตการทำลูกประคบ พิมเสม 1 กิโลกรัม เป็นเงิน 1,200 บาท การบูม 1 กิโลกรัม เป็นเงิน 800 บาท เมนทอล1 กิโลกรัม เป็นเงิน 2,000 บาท ไพลสด 20 กิโลกรัม เป็นเงิน 1,000 บาท ขมิ้นชันสด 15 กิโลกรัม เป็นเงิน 675 บาท ตะไคร้หอม 5 กิโลกรัม เป็นเงิน350 บาท มะกรูด 5 กิโลกรัม เป็นเงิน200 บาท ผ้าดิบ 2 พับ เป็นเงิน 1,600 บาท ด้ายดิบ 30 ม้วน เป็นเงิน 450 ถุงบรรจุภัณฑ์ 3.5x 11 นิ้ว เป็นเงิน 525 บาท มีด 25 เล่ม x 25 บาท เป็นเงิน 625 บาท เขียงพลาสติก 25 อัน x 25 บาท เป็นเงิน 625 บาท กะละมัง ขนาด 58 ซม. x 21 ซม. จำนวน 2 ใบ x 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท รวมเป็นเงิน 10,350 บาท

    งบประมาณ 10,350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 เมษายน 2566 ถึง 25 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนตาดีกา หมู่5 ตำบล สุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัด นราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,670.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เรื่องสมุนไพรเพิ่มขึ้น 2.ผู้เข้าร่วมโครงการสามรถทำลูกประคบแก้ปวดได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,670.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................