กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเบตง รหัส กปท. L7161

อำเภอเบตง จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมพัฒนาศักยภาพผู้ช่วยเหลือฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เทศบาลเมืองเบตง
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วย ผู้พิการ และผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวในเขตเทศบาลเมืองเบตง เข้าถึงบริการฟื้นฟูฯ ได้รับบริการที่มีคุณภาพและต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วย ผู้พิการ และผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวในเขตเทศบาลเมืองเบตงได้รับบริการช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายจากอาสาสมัครที่ผ่านการอบรมอย่างต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อพัฒนาอาสาสมัครในชุมชน ให้มีความรู้ความสามารถฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ประชาชนในชุมชนได้และสามารถให้บริการที่ศูนย์ฟื้นฟูฯได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้ารับการอบรม สามารถสอบภาคปฏิบัติผ่านได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. ผู้ใช้บริการภายในศูนย์ฟื้นฟูฯ มีความพึงพอใจในการใช้บริการ
    ตัวชี้วัด : ผู้ใช้บริการช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายจากอาสาสมัครที่ผ่านการอบรมมีความพึงพอใจร้อยละ 80 ขึ้นไป
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรม ณ ห้องประชุม โรงพยาบาลเบตง
    รายละเอียด

    จัดอบรม ณ ห้องประชุม โรงพยาบาลเบตง - ประชุมวางแผน เตรียมความพร้อม - ประสานงานหน่วยงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ หน่วยเวชกรรมฟื้นฟู โรงพยาบาลเบตง ศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลเมืองเบตง ทั้ง 3 แห่ง และวิทยากรในการอบรม - ประชาสัมพันธ์และรับสมัครผู้เข้ารับการอบรม - จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ฝึกทักษะ - ประเมินความรู้ผู้เข้ารับการอบรมโดยการถามตอบและสาธิตการปฏิบัติย้อนกลับ - มอบประกาศนียบัตรแก่ผู้เข้ารับการอบรม

    งบประมาณ 77,640.00 บาท
  • 2. ลงปฏิบัติงานเป็นผู้ช่วยเหลือเจ้าหน้าที่กายภาพบำบัด ณ ศูนย์ฟื้นฟูฯ ตามวันเวลาที่กำหนด
    รายละเอียด

    ลงปฏิบัติงานเป็นผู้ช่วยเหลือเจ้าหน้าที่กายภาพบำบัด ณ ศูนย์ฟื้นฟูฯ ตามวันเวลาที่กำหนด

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 4 พ.ค. 2567 ถึง 4 พ.ค. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ห้องประชุม โรงพยาบาลเบตงและลงปฏิบัติงาน ณ ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ประชาชนในเขตเทศบาลเมืองเบตง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 77,640.00 บาท

หมายเหตุ : 1 ประชุมวางแผนร่วมกับหน่วยเวชกรรมฟื้นฟู โรงพยาบาลเบตง 2 ประสานงานกับศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลเมืองเบตง ทั้ง 3 แห่ง 3 ประสานงานวิทยากร เพื่อกำหนดเนื้อหาและหลักสูตรที่ใช้ในการอบรม 4 เสนอโครงการเพื่อของบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองเบตงในการดำเนินงานและพิจารณาอนุมัติโครงการ 5 ขอใช้สถานที่ จัดเตรียมเอกสาร และวัสดุอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการ 6 ประชาสัมพันธ์และรับสมัครผู้เข้ารับการอบรม 7 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ 8 ประเมินความรู้ผู้เข้ารับการอบรมโดยการถามตอบและสาธิตการปฏิบัติย้อนกลับ 9 มอบประกาศนียบัตรแก่ผู้เข้ารับการอบรม 10 ลงปฏิบัติงานเป็นผู้ช่วยเหลือเจ้าหน้าที่กายภาพบำบัด ณ ศูนย์ฟื้นฟูฯ ตามวันเวลาที่กำหนด 11 สรุปผลการดำเนินงานและรายงานผลการดำเนินโครงการให้กองทุนฯทราบ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ป่วย ผู้พิการ และผู้สูงอายุที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวในเขตเทศบาลเมืองเบตง เข้าถึงบริการฟื้นฟูฯ และได้รับบริการที่มีคุณภาพ ปลอดภัย โดยมีอุปกรณ์และบุคลากรที่เพียงพอ ลดภาวะพึ่งพิง ลดความพิการ มีคุณภาพชีวิตที่ดี 2 ผู้ช่วยเหลือประจำศูนย์ฟื้นฟูฯ มีความรู้ความสามารถในการฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ประชาชนได้ สามารถให้บริการที่ศูนย์ฟื้นฟูฯได้ รวมถึงให้คำแนะนำและให้การฟื้นฟูแก่ประชาชนได้ 3 ลดจำนวนการส่งต่อผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลเบตง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเบตง รหัส กปท. L7161

อำเภอเบตง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเบตง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองเบตง รหัส กปท. L7161

อำเภอเบตง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 77,640.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................