กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ลาน รหัส กปท. L3021

อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเพื่อนช่วยเพื่อน ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ลาน
กลุ่มคน
หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
3.
หลักการและเหตุผล

จากการเปลี่ยนแปลงสภาพเศรษฐกิจ สังคม ประชากร และความเจริญทางเทคโนโลยี มีผลทำให้สุขภาพประชาชนป่วยหรือตายด้วยโรคไม่ติดต่อเพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีผลทำให้เกิดภาวะเครียด ซึ่งเป็นสาเหตุก่อให้เกิดโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ซึ่งโรคเบาหวานยังคงเป็นสาเหตุหลักที่ก่อให้เกิดโรคอื่นๆ ในกลุ่มโรคNCDs อีกมากมาย อาทิ โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคความดันโลหิตสูง และโรคไต ฯลฯ ซึ่งในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ลานมีผู้ป่วยเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำนวนมากและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี ดงนั้น รพ.สต. จึงจำเป็นต้องดำเนินงานสาธารณสุขในชุมชน จัดอบรมเครือข่ายสุขภาพ คืออาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ควบคู่กลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน จำนวน 50 คน สังกัดเขตให้บริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่ลาน มีความรู้ความสามารถในการดูแลตนเองลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นโดยยึดหลักชุมชนดูแลชุมชนแบบพอเพียงเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพดีต่อไปอย่างยั่งยืนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) สามารถเป็นแบบอย่างในการส่งเสริมสุขภาพแก่ชุมชนในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) เข้าร่วมกิจกรรมเพื่อนช่วยเพื่อน ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) มีความรู้ ความเข้าใจและเกิดทักษะความเชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพ เพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากพฤติกรรมได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของของอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) มีความรู้ ความเข้าใจและเกิดทักษะความเชี่ยวชาญการดูแลสุขภาพ เพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากพฤติกรรมได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) มีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บอันไม่พึงปรารถนา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 10 ของของอาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) สามารถลดน้ำหนักได้ 1-2 กิโลกรัมในระยะเวลา 3 เดือนได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. 4.ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานมีความรู้ในการปฏิบัติตัวไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 40 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวาน หลังได้รับการปรับเปลี่ยนความเสี่ยงแล้วมี CVD Risk ลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. 5.เพื่อเกิดการช่วยเหลือซึ่งกันและกัน
    ตัวชี้วัด : เกิดการช่วยเหลือระหว่างเพื่อนช่วยเพื่อนและส่งผลให้เกิดความรักความสามัคคีซึ่งกันและกัน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการเพื่อนช่วยเพื่อน ลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ 1.จัดประชุมชี้แจงโครงการให้แก่คณะทำงาน 2.วางแผนและกำหนดรูปแบบกิจกรรม ขั้นดำเนินการ 1.ประชุมผู้ดำเนินการโครงการทุกฝ่าย เพื่อเตรียมดำเนินกิจกรรม 2.ดำเนินกิจกรรมตามที่กำหนดไว้ โดยกิจกรรมแบ่งเป็นดังนี้ 2.1ประชาสัมพันธ์โครงการ 2.2แกนนำ อสม.ทั้งหมดในเขตรับผิดชอบ (3,4,7,8) จับคู่ผู้ป่วยในการช่วยดูแลสุขภาพ 2.3ทำข้อตกลงร่วมกัน มอบหมายภารกิจในการช่วยเหลือซึ่งกันและกันในการกระตุ้นเตือนการดูแลสุขภาพ 2.4จัดกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ 3 อ 2 ส และมีการติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เดือนละ 1 ครั้ง เพื่อจะได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์ซึ่งกันและกัน เป็นที่ปรึกษาให้แก่กัน 2.5 จัดทำแบบบันทึกสุขภาพ 2.6 เตรียมกลุ่มเป้าหมาย โดยการประเมินภาวะสุขภาพของผู้เข้าร่วมกิจกรรม มีการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดความดัน วัดรอบเอว 3.สรุปผลการดำเนินโครงการ 4. ติดตามและประเมินผลการดำเนินการตามโครงการ - ประเมินโครงการ ประเมินความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมโครงการ - ประเมินสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินดัชนีมวลกาย ตรวจความตันโลหิต ประเมิน CVD Risk ในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และอสม ที่เข้าร่วมโครงการ เปรียบเทียบก่อนและหลังร่วมกิจกรรม

    งบประมาณ 27,910.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 27,910.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อสม.สามารถเป็นแบบอย่างการส่งเสริมสุขภาพแก่ชุมชนในพื้นที่ 2.อสม.มีความรู้ ความเข้าใจ และเกิดทักษะ เชี่ยวชาญ ของการดูแลสุขภาพเพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากพฤติกรรมได้อย่างถูกต้อง 3.อสม.มีสุขภาพร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงปราศจากโรคภัยไช้เจ็บอันไม่พึงปรารถนา 4. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานมีความรู้ในการปฏิบัติตัวไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น 5.เกิดการช่วยเหลือซึ่งกันและกันระหว่างประชาชนในหมู่บ้าน.

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ลาน รหัส กปท. L3021

อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ลาน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ลาน รหัส กปท. L3021

อำเภอแม่ลาน จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 27,910.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................